1、妊娠合并乙型肝炎妊娠合并乙型肝炎2妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院病毒性肝炎的分型病毒性肝炎的分型3妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院乙型肝炎(乙型肝炎(HBV)4妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院15妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV流行情况流行情况6妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV流行情况流行情况7妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBcAgHBcAgHBeAgHBeAgHBsAgHBsAg乙肝标志物乙肝标志物8妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院说明:HBsAg消失产生 HBsAb,感染结束(免疫)HBeAg消失,产生HBeAb,传染性下降不产生HBsAb,就不能清除乙肝病毒,长期携带H
2、BsAg抗原与抗体抗原与抗体9妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院 感染乙肝,有较大的传染性(俗称大三阳)感染乙肝,有较大的传染性(俗称大三阳)感染乙肝,传染性较弱(俗称小三阳)感染乙肝,传染性较弱(俗称小三阳)和和 感染过乙肝,现有保护性抗体感染过乙肝,现有保护性抗体和和 感染过乙肝,但未产生保护性抗体感染过乙肝,但未产生保护性抗体 感染过乙肝或打过乙肝疫苗,对乙肝有抵抗力感染过乙肝或打过乙肝疫苗,对乙肝有抵抗力抗原与抗体症状解读抗原与抗体症状解读10妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院211妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBsAg携带者特征携带者特征12妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBsAg
3、携带者今后如何发展携带者今后如何发展13妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBsAg携带者是否应当治疗?携带者是否应当治疗?14妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBsAg携带者的管理携带者的管理15妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院婚育医学意见婚育医学意见16妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院317妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院妊娠对肝炎的影响妊娠对肝炎的影响18妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV感染对孕妇的危害感染对孕妇的危害19妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV感染对孕妇的危害感染对孕妇的危害20妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV感染对胎儿及新生儿的影响感染对胎儿及新生儿的影响21
4、妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院422妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV传播三大途径传播三大途径 12323妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院日常生活接触不传播乙肝日常生活接触不传播乙肝24妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院父亲将父亲将HBV传播给婴儿传播给婴儿?尚无循证医学证据尚无循证医学证据25妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV的母婴垂直传播的母婴垂直传播26妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院影响影响HBV母婴传播的因素母婴传播的因素27妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院分娩方式与母婴传播率分娩方式与母婴传播率28妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院母乳喂养与垂直传播母乳喂养与垂直传播29妊娠
5、合并乙型肝炎广东省妇幼保健院风险风险益处益处30妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV的母婴阻断的母婴阻断31妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院孕前预防措施孕前预防措施32妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院孕期阻断:能注射乙肝疫苗吗?孕期阻断:能注射乙肝疫苗吗?33妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院孕期阻断:应用乙肝免疫球蛋白?孕期阻断:应用乙肝免疫球蛋白?34妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院P0.05P0.05母亲孕期注射母亲孕期注射HBIG对新生儿对新生儿HBsAg的影响的影响35妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院孕期阻断:应用拉米夫定?孕期阻断:应用拉米夫定?36妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院
6、关于新生儿联合免疫关于新生儿联合免疫38妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院539妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院乙型肝炎临床诊断分类乙型肝炎临床诊断分类40妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院如何诊断现症如何诊断现症HBV感染?感染?41妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院123HBV感染的三个时期感染的三个时期42妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院HBV-DNA检测的意义检测的意义43妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院孕前注意事项孕前注意事项44妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院乙肝妇女妊娠的时机及禁忌症乙肝妇女妊娠的时机及禁忌症45妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院两个误区两个误区46妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理47妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理48妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理49妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理50妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院51妊娠合并乙型肝炎广东省妇幼保健院