1、脊柱侧突保守治疗(2)动态可调节支架治疗脊柱侧突培训讲义脊柱侧突培训讲义国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗1改善脊柱 改善生活国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗2动态可调节脊柱侧突支架国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗3概念 根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定:脊柱三维畸形,姿势失调和身体生长和动作的不同步发展。国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗4诊断 临床评估 放射线评估 姿势评估 国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗5指征 动态可调节支架的特点是不固定的可调节的支架，主要应用与Cobb角位于15-50 Risser症0-2的特发性脊柱侧突病人 国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗6治
2、疗 康复和特别纠正动作 佩带支架(20小时/天)进一步康复和纠正动作国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗7目的 神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适应 由于功能完整的肌肉活动，已纠正的弯曲不会加重。国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗8予后 在Cobb角大于30度,或治疗始于快速生长期或以后,治疗的目标首先定位与保持畸形的稳定,87%的病人弯曲可获纠正。国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗9动态可调节支架系统的步骤 概念概念X X线评估线评估病人分型病人分型纠正运动纠正运动软支架治疗计划软支架治疗计划临床评估临床评估分型参数分型参数姿势评估姿势评估康复康复部分部分支架佩带支架佩带国内第N家脊柱
3、侧凸动态可调节支架治疗10新的治疗途径和治疗策略 特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸活动力量活动力量 新的运动机能新的运动机能渐进型的侧凸纠正渐进型的侧凸纠正+神经肌肉完整性神经肌肉完整性特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸动态可调节动态可调节支架治疗支架治疗开始治疗开始治疗主要目标主要目标治疗效果治疗效果主要生长以前主要生长以前纠正纠正佳佳主要生长期及主要生长后主要生长期及主要生长后保持平稳保持平稳一般一般国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗11临床评估1.评估身体与脚模板水平方位a.在水平面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转b.在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗122
4、.要点:水平度和数值（用脊柱测量仪）3.痛:类型,程度,部位和发生频率4.胸1侧移（与骶1比较）5.站位和座位的身高和体重6.全身姿势:正常,轻度异常,重度异常国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗13放射线评估 各个椎体的倾斜/旋转/类型 不同肩类型的肩胛骨/胸段/股盆的倾斜/旋转 前后和侧面移位 矢状位的胸段，胸腰段和腰段的变化 脊柱向前弯曲/向后弯曲/前移/后移国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗14分类指标 3维肩胛骨畸形 腰部的角度 临床平背 肋间不对称 腰5水平面倾斜:中位/顺时钟/反时钟 骨盆倾斜:顺时钟/反时钟 腰椎的半曲度 平背/平腰:胸后凸/腰前凸平衡国内第N家脊柱侧凸动态可
5、调节支架治疗15放射线评估国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗16侧弯顶点侧弯顶点胸胸(7-10)胸胸(11)腰腰(1)腰腰(123)国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗17脊柱旋转脊柱旋转+-+国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗18脊柱侧移脊柱侧移+国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗19骨盆变化骨盆变化-+国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗20矢状面变化国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗21胸型胸腰型腰型国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗22肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理肩胛倾斜国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗23
6、肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理反旋转国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗24肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理躯干侧向弯曲国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗25肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理躯干侧向移位国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗26肩肩/骨盆旋转骨盆旋转脊柱倾斜脊柱倾斜肩肩/胸旋转胸旋转侧弯侧弯侧移侧移+侧弯侧弯纠正动作原理肩/骨盆反旋转国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗27胸型侧凸侧弯反旋转反
7、旋转国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗28治疗步骤 主要纠正动作:肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲 其他纠正动作:胸椎顺时钟侧弯;肩胛反时钟旋转;必要的病例向侧移 不能作的动作:不能用垫高鞋国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗29胸腰型侧凸侧移侧移/旋转旋转侧侧弯弯国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗30治疗步骤 主要纠正动作:胸椎向左侧弯 其他纠正动作:胸椎顺时钟侧弯;加垫高鞋水平髂前上嵴,侧向水平移位以及肩胛顺时钟旋转 不能作的动作:没有国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗31腰型侧凸侧移侧移侧弯侧弯国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗32治疗步骤 主要纠正动作:脊柱水平侧移 其他纠正动作:躯干向左弯;加垫高鞋水平髂前上嵴 不能作的动作:没有国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗33双侧凸国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗34双侧凸侧移侧移反旋转反旋转国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗35组成 第一个部分包括骨盆固定板,大腿骨盆连接带和大腿带。第二个部分包括肩甲固定带和躯干矫正带。国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗36治疗结果 国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗37国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗38国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗39国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗40国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗41谢 谢国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗42
