1、正畸及修复治疗中的正畸及修复治疗中的牙周维护牙周维护1牙周病的定义牙周病的定义 牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后导致牙松动和被拔除。它是我国成年最后导致牙松动和被拔除。它是我国成年人丧失牙齿的首位原因。人丧失牙齿的首位原因。2一、病因一、病因:牙周病是多因素疾病。牙周病是多因素疾病。1.微生物是引发牙周病的始动因子，堆积在微生物是引发牙周病的始动因子，堆积在龈牙结合
2、部的牙面和龈沟内的菌斑、龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑、微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。2.加重菌斑滞留的其它局部促进因素有牙石、加重菌斑滞留的其它局部促进因素有牙石、不良修复体、食物嵌塞等。不良修复体、食物嵌塞等。3.全身性疾病，如糖尿病。全身性疾病，如糖尿病。4.环境因素和行为因素，如吸烟、精神压力环境因素和行为因素，如吸烟、精神压力等也可能是危险因素。等也可能是危险因素。3正畸治疗中的牙周维护正畸治疗中的牙周维护45牙周维护在正畸治疗中的必要性牙周维护在正畸治疗中的必要性我国错牙合畸形患病率高达我国错牙合畸形患病率高达49%，同龋齿，同龋齿和牙周病
3、一起被称为口腔颌面部三大常见和牙周病一起被称为口腔颌面部三大常见疾病。随着人们对美的要求日益强烈，越疾病。随着人们对美的要求日益强烈，越来越多的青少年选择正畸，而牙齿正畸主来越多的青少年选择正畸，而牙齿正畸主要采用矫正器矫正。目前矫正器的技术种要采用矫正器矫正。目前矫正器的技术种类较多，但是固定矫治是目前临床上主要类较多，但是固定矫治是目前临床上主要的正畸手段之一，因其易导致口腔卫生的的正畸手段之一，因其易导致口腔卫生的下降和矫治器本身对牙周的机械损伤和刺下降和矫治器本身对牙周的机械损伤和刺激，给患者的牙周健康带来影响。激，给患者的牙周健康带来影响。67维护治疗方式：维护治疗方式：1.菌斑控制
4、：菌斑控制是治疗和预防牙周病菌斑控制：菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点。的必须措施，是牙周病基础治疗的重点。通过正确刷牙、使用牙线及应用漱口液漱通过正确刷牙、使用牙线及应用漱口液漱口达到菌斑控制目的。口达到菌斑控制目的。8 示范教育：针对患者医学知识水平的限示范教育：针对患者医学知识水平的限制，示范教育是改变患者行为的最重要的制，示范教育是改变患者行为的最重要的方法。医护人员的示范和患者的积极参及，方法。医护人员的示范和患者的积极参及，能够更有效地建立正确的口腔健康行为。能够更有效地建立正确的口腔健康行为。在患者的反复就诊中，对某些方法进行示在患者的反复就诊中，对某
5、些方法进行示范再示范，实践再实践，直到患者掌握正范再示范，实践再实践，直到患者掌握正确的口腔卫生方法和口腔健康行为。确的口腔卫生方法和口腔健康行为。910牙线：牙线：牙线有助于对牙刷不能到达的邻牙线有助于对牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最适合。取或凸的牙面最适合。取1根长约根长约50cm的牙线，的牙线，两端缠绕于双手中指上，间距两端缠绕于双手中指上，间距5cm左右的牙左右的牙线用于牙间隙的清洁。用拇指和食指拉紧线用于牙间隙的清洁。用拇指和食指拉紧牙线，在齿间慢慢地水平滑动，注意不要牙线，在齿间慢慢地水平滑动，注意不要用力太大而
6、伤害到牙龈。把牙线绕着每个用力太大而伤害到牙龈。把牙线绕着每个牙齿成牙齿成“C”形，轻柔地上下拉动，包括龈下形，轻柔地上下拉动，包括龈下部位，再放出干净的牙线清洁下一颗牙齿。部位，再放出干净的牙线清洁下一颗牙齿。11基础治疗基础治疗.龈上洁治术：用洁治器械或仪器去除龈上牙石、龈上洁治术：用洁治器械或仪器去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完沉积。临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完成治疗。成治疗。龈下刮治术：又称根面平整术，是用比较精细的龈下刮治术：又称根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器或仪
7、器刮除位于牙周袋内根面上的牙龈下刮治器或仪器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。临床上常用超声洁牙机安装龈下工作石和菌斑。临床上常用超声洁牙机安装龈下工作头完成治疗。头完成治疗。牙合牙合 治疗：即调治疗：即调 牙合牙合，是指通过多种手段建立，是指通过多种手段建立起平衡的功能性咬起平衡的功能性咬 牙合牙合 关系，关系，以利于牙周组织的修复和健康。以利于牙周组织的修复和健康。12修复治疗中的牙周维护修复治疗中的牙周维护13牙周维护在修复治疗中的必要性牙周维护在修复治疗中的必要性口腔修复，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺口腔修复，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，是口腔医学中的一个重失后的治疗工作
8、，是口腔医学中的一个重要分支。但临床发现修复体在使用一要分支。但临床发现修复体在使用一 段时段时间后，常出现牙龈退缩、出血、红肿、龈间后，常出现牙龈退缩、出血、红肿、龈缘变黑等缘变黑等 情况，从而影响美容效果和牙周情况，从而影响美容效果和牙周组织健康。因此，修组织健康。因此，修 复过程中保持牙周组复过程中保持牙周组织健康，正确处理修复体及牙织健康，正确处理修复体及牙 周组织的关周组织的关系，对保证修复治疗的成功有非常重要系，对保证修复治疗的成功有非常重要 的的意义。意义。14维护举措维护举措良好的口腔卫生习惯、定期复查维护、制良好的口腔卫生习惯、定期复查维护、制作精良作精良 的全冠修复体并不会
9、引起牙龈的不的全冠修复体并不会引起牙龈的不良反应，同时让良反应，同时让 患者知道口腔健康教育必患者知道口腔健康教育必要性，让患者知道什么是要性，让患者知道什么是 牙菌斑的基本概牙菌斑的基本概念、刷牙的目的、正确的刷牙方法、念、刷牙的目的、正确的刷牙方法、定期定期口腔检查及洁治的意义等。尽管多数修复口腔检查及洁治的意义等。尽管多数修复 体表面易形成菌斑，但只要掌握正确的刷体表面易形成菌斑，但只要掌握正确的刷牙方法，其牙方法，其 菌斑指数是可以控制的。菌斑指数是可以控制的。成良成良好的口腔卫生习惯。好的口腔卫生习惯。15。由于冠修复体固定的特殊性，除饭后漱。由于冠修复体固定的特殊性，除饭后漱口、刷
10、牙口、刷牙 是简单有效的口腔卫生措施外，是简单有效的口腔卫生措施外，还应视及邻牙的关还应视及邻牙的关 系、牙龈退缩尤其是龈系、牙龈退缩尤其是龈乳头退缩状况配合使用牙线、乳头退缩状况配合使用牙线、牙间隙刷，牙间隙刷，去除邻间隙的菌斑及食物残渣去除邻间隙的菌斑及食物残渣;咀嚼咬合咀嚼咬合 时时勿使用暴力，避免牙周组织损伤，崩瓷和勿使用暴力，避免牙周组织损伤，崩瓷和冠根折冠根折 断。从牙周组织健康出发每隔断。从牙周组织健康出发每隔 6 12 个月应进行一个月应进行一 次洁治术，同时对其口腔次洁治术，同时对其口腔实行全面检查，鼓励患者自实行全面检查，鼓励患者自 我保健的信心，我保健的信心，养成良好的口腔卫生习惯。养成良好的口腔卫生习惯。16 谢谢 谢！谢！17
