1、火针治疗痛症的临床应用火针治疗痛症的临床应用 广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院林国华林国华概概 述述 火针，是古代九针中之火针，是古代九针中之“大针大针”，亦称燔针、烧针、亦称燔针、烧针、焠针焠针、煨针、白针、煨针、白针、武针武针。火针疗法，是用火针在火上烧红，火针疗法，是用火针在火上烧红，迅速刺入腧穴或一定的部位内，以治疗迅速刺入腧穴或一定的部位内，以治疗疾病的一种疗法。疾病的一种疗法。火针简火针简 史史功功 效效 1 1温经散寒、除湿止痛温经散寒、除湿止痛 火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行气活血，使脉络调和、气机疏利、津液运行，疼痛自止。治疗因风寒湿邪引起的疼痛。2 2
2、 疏通肺气、止咳平喘疏通肺气、止咳平喘 寒邪饮泠则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺得以宣发肃降，则咳喘自止。3 3 温阳化气、消癥散结温阳化气、消癥散结 火针能温阳化气、行气活血，气机疏利、津液运行则消积化瘀、消癥散结。治疗血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤，瘰疬，囊肿等病证。4 4 壮阳补虚、升阳举陷壮阳补虚、升阳举陷 火针有壮阳补虚、升阳举陷的作用。治疗脾胃虚弱引起的胃下垂或因中气不足引起的子宫下垂。5 5祛腐生肌，排脓敛疮祛腐生肌，排脓敛疮 火针能促进气血运行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。故可治疗破溃或未破溃已成疮疖、脓肿。6 6引热外达、清热解毒引热外达、清热解毒 根据“以热引热
3、”，“火郁发之”的理论，火针可以治疗因热毒内蕴，拒寒凉药而不受之热证如乳腺炎、带状疱疹、腮腺炎等。7 7 温阳化气、解除麻木温阳化气、解除麻木 火针可温阳化气，引阳达络，使气至血通，麻木自除。8 8引阳达络、止痉止痒引阳达络、止痉止痒 火针可引阳达络，气至血随，血行风灭，故能治疗痉挛、瘙痒。9 9温中健脾、收摄止泻温中健脾、收摄止泻 火针具有增强阳气，温中健脾，收摄止泻的作用，可以治疗慢性泄泻。1010补益脾气、通利筋脉补益脾气、通利筋脉 火针能助阳化气，使脾胃气盛，则气血生化充足，筋脉得养，肌力增强，肌肉丰满。故能治疗痿证。针针 具具 1 材料材料 要求：耐受高温、坚硬挺拔；要求：耐受高温、
4、坚硬挺拔；一般用较粗的不锈钢针（如钢城火针、一般用较粗的不锈钢针（如钢城火针、圆利针等），亦有用钨锰合金（如贺氏圆利针等），亦有用钨锰合金（如贺氏火针）。火针）。2 结构：结构：针尖针尖尖而路锐尖而路锐 针体针体坚硬挺直坚硬挺直 针柄针柄隔热不烫手隔热不烫手型型 号号刺法分类 1、经穴刺法、经穴刺法：辨证，辨经，按经取穴。多用于治疗内科疾病如胃的疾患等，使用的针具以细火针和中粗火针为宜。2、痛点刺法、痛点刺法：病灶局部或有关穴位处寻找最明显的压痛点。“以痛为腧”以局部火针刺激来促进气血运行。中粗火针为宜。3、密刺法：、密刺法：用中粗火针密集刺激病灶局部的一种火针刺法。病重的可密一点，每针相隔1
5、厘米。此法以足够的热力改变局部气血运行，促进病损组织的新陈代谢。适于增生、角化性皮肤病，如神经性皮炎。针刺深度要透过皮肤病变组织，而又接触到正常组织的深度为宜。4、围针法、围针法 是用火针围绕病灶周围行针刺的一种刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界处；主要适用于皮肤科、外科疾患如带状疱疹等。以中粗火针为宜。进针间隔以1-1.5厘米刺一针，针刺深浅以病灶深浅而定。5、散刺法、散刺法 是以火针疏散地刺在病灶的部位上的一种火针针刺法，多选用细火针，以浅刺为主，一般每隔1.5厘米刺一针，有治麻、止痒、定惊、解痉、止痛的作用。操操 作作 1 定穴位：定穴位：选择阿是穴、经穴、病灶局部 方法：方法：用拇指
6、掐“+”字 2 消毒：消毒：用2.5%碘酒棉球消毒，然后用75%酒精棉球脱碘，待酒精干后，再涂上一层薄薄的万花油。3 针体加热针体加热 点燃酒精灯，右手持笔式持针，针尖和部分针体插入火焰中，根据针刺的深度，决定针体烧红的长度，烧针以通红为度，针红则效力强。4 进针、出针进针、出针 趁着针红，迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷的将针拔出，全过程约1/2秒。5 出针后处理出针后处理 用棉球按压针孔片刻，并再涂上一层薄薄的万花油，即可减少疼痛，又可以保护针孔。进针点多落在病灶与正常组织交界处；点燃酒精灯，右手持笔式持针，针尖和部分针体插入火焰中，根据针刺的深度，决定针体烧红的长度，烧针以通红为度，针红
7、则效力强。腰痛：风府、夹脊穴、委中、束骨7 温阳化气、解除麻木胁痛：胸7-12夹脊、期门、支沟、方法：用拇指掐“+”字痛风：阿是穴、行间、太冲、内庭、胁痛：胸7-12夹脊、期门、支沟、颈椎病：夹脊穴、百会、天宗、后溪、申脉痛风：阿是穴、行间、太冲、内庭、胁痛：胸7-12夹脊、期门、支沟、6 医嘱医嘱 火火针当天的正常反应为针孔发红、发痒，注意不能搔抓，当天不能洗澡，忌吃鱼腥、生冷。7 火针间隔时间：火针间隔时间：急性疾患每天或隔日1次，3次为一疗程；慢性疾患37天1次，58次为一疗程。两疗程之间应该有12周的休息。胃脘痛：胸7-12夹脊、期门、中脘、建里、点燃酒精灯，右手持笔式持针，针尖和部分
8、针体插入火焰中，根据针刺的深度，决定针体烧红的长度，烧针以通红为度，针红则效力强。慢性疾患37天1次，58次为一疗程。治疗因风寒湿邪引起的疼痛。方法：用拇指掐“+”字带状疱疹：阿是穴、夹脊穴、支沟、听宫、阳溪、冲阳是以火针疏散地刺在病灶的部位上的一种火针针刺法，多选用细火针，以浅刺为主，一般每隔1.中冲、郄门、阴郄、太溪2 疏通肺气、止咳平喘是以火针疏散地刺在病灶的部位上的一种火针针刺法，多选用细火针，以浅刺为主，一般每隔1.针刺深度要透过皮肤病变组织，而又接触到正常组织的深度为宜。4 壮阳补虚、升阳举陷听宫、阳溪、冲阳颈椎病：夹脊穴、百会、天宗、后溪、申脉火针可引阳达络，气至血随，血行风灭，
9、故能治疗痉挛、瘙痒。听宫、阳溪、冲阳手三里、足三里、历兑、隐白火针镇痛的原理火针镇痛的原理（1 1）降低体内炎症因子）降低体内炎症因子（2 2）调节神经递质的含量）调节神经递质的含量（3 3）兴奋）兴奋“第二优势灶第二优势灶”（4 4）提高刺激反射阈）提高刺激反射阈（5 5）转移注意力）转移注意力火针治疗痛证临床运用举例火针治疗痛证临床运用举例 痹证痹证:阿是穴、循经郄穴、络穴阿是穴、循经郄穴、络穴 偏头痛：阿是穴、率谷、风池、阳池、丘墟偏头痛：阿是穴、率谷、风池、阳池、丘墟 面痛（三叉神经痛）：翳风、下关、阿是穴、面痛（三叉神经痛）：翳风、下关、阿是穴、大迎、温溜、梁丘大迎、温溜、梁丘颞下颌
10、关节功能紊乱综合征颞下颌关节功能紊乱综合征：下关、上关、：下关、上关、听宫、阳溪、冲阳听宫、阳溪、冲阳 胸痛：心俞、厥阴俞、至阳、膻中、巨阙、胸痛：心俞、厥阴俞、至阳、膻中、巨阙、中冲、郄门、阴郄、太溪中冲、郄门、阴郄、太溪火针治疗痛证临床运用举例火针治疗痛证临床运用举例 胃脘痛：胸胃脘痛：胸7-12夹脊、期门、中脘、建里、夹脊、期门、中脘、建里、手三里、足三里、历兑、隐白手三里、足三里、历兑、隐白 胁痛胁痛：胸胸7-12夹脊、期门、支沟、夹脊、期门、支沟、阳陵泉、丘墟、太冲阳陵泉、丘墟、太冲 急性肾绞痛急性肾绞痛：手三里、阿是、：手三里、阿是、金门金门 颈椎病：夹脊穴、百会、天宗、后溪、申脉颈椎病：夹脊穴、百会、天宗、后溪、申脉 腰痛：风府、夹脊穴、委中、束骨腰痛：风府、夹脊穴、委中、束骨火针治疗痛证临床运用举例火针治疗痛证临床运用举例 痛风：痛风：阿是穴、行间、太冲、内庭、阿是穴、行间、太冲、内庭、陷谷、大陵陷谷、大陵 软组织损伤：阳陵泉、阿是穴软组织损伤：阳陵泉、阿是穴 带状疱疹：阿是穴、夹脊穴、支沟、带状疱疹：阿是穴、夹脊穴、支沟、后溪、外丘后溪、外丘 痛经：腰眼、次髎、秩边、三阴交。痛经：腰眼、次髎、秩边、三阴交。
