1、先天性心脏病课件医学先天性心脏病课件医学知识宣讲知识宣讲2先天性心脏病课件医学知识宣讲3先天性心脏病课件医学知识宣讲心脏是一个复杂的中空器官心脏是一个复杂的中空器官小儿常发心脏病：先天性心小儿常发心脏病：先天性心脏病（脏病（congenital heartcongenital heart disease,CHD disease,CHD）4先天性心脏病课件医学知识宣讲u第第2 2周原始心脏形成周原始心脏形成u第第4 4周心脏起循环作用周心脏起循环作用u第第8 8周四腔心脏形成周四腔心脏形成 心房及心室的分隔完成心房及心室的分隔完成5先天性心脏病课件医学知识宣讲6先天性心脏病课件医学知识宣讲7先天
2、性心脏病课件医学知识宣讲脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎胎盘盘8先天性心脏病课件医学知识宣讲9先天性心脏病课件医学知识宣讲10先天性心脏病课件医学知识宣讲AB11先天性心脏病课件医学知识宣讲12先天性心脏病课件医学知识宣讲13先天性心脏病课件医学知识宣讲14先天性心脏病课件医学知识宣讲15先天性心脏病课件医学知识宣讲患儿，男，患儿，男，3 3岁，岁，TOFTOF，中央性青紫（，中央性青紫（+）患儿，女，患儿，女，5 5岁岁 单心室、单心房，单心室、单心房，中央性青紫（中央性青紫（+）
3、16先天性心脏病课件医学知识宣讲17先天性心脏病课件医学知识宣讲18先天性心脏病课件医学知识宣讲19先天性心脏病课件医学知识宣讲正位胸片的心脏投影正位胸片的心脏投影20先天性心脏病课件医学知识宣讲21先天性心脏病课件医学知识宣讲22先天性心脏病课件医学知识宣讲23先天性心脏病课件医学知识宣讲常见先天性心脏病常见先天性心脏病非青紫型非青紫型青紫型青紫型左向右分流型左向右分流型 房间隔缺损房间隔缺损 室间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭动脉导管未闭无分流型无分流型 肺动脉狭窄肺动脉狭窄 主动脉缩窄主动脉缩窄右向左分流型右向左分流型法洛四联症法洛四联症完全性大动脉错位完全性大动脉错位24先天性心脏病课件
4、医学知识宣讲25先天性心脏病课件医学知识宣讲26先天性心脏病课件医学知识宣讲27先天性心脏病课件医学知识宣讲上腔静脉下腔静脉静脉窦型缺损继发孔型缺损原发孔型缺损主动脉冠状静脉窦型原发孔型原发孔型约占约占15%15%，也称部分性，也称部分性心内膜垫型心内膜垫型继发孔型继发孔型最常见，约占最常见，约占75%75%，也，也称中央型称中央型静脉窦型静脉窦型约占约占5%5%冠状静脉窦型冠状静脉窦型约占约占2%2%28先天性心脏病课件医学知识宣讲ASDASD血液循环途径血液循环途径肺循环肺循环 左房左房 左室左室 肺动脉肺动脉 主动脉主动脉 房缺房缺右室右室 体循环体循环三尖瓣三尖瓣 右房右房 腔静腔静脉
5、脉29先天性心脏病课件医学知识宣讲30先天性心脏病课件医学知识宣讲31先天性心脏病课件医学知识宣讲32先天性心脏病课件医学知识宣讲33先天性心脏病课件医学知识宣讲34先天性心脏病课件医学知识宣讲35先天性心脏病课件医学知识宣讲36先天性心脏病课件医学知识宣讲37先天性心脏病课件医学知识宣讲38先天性心脏病课件医学知识宣讲二尖瓣二尖瓣 左室肥大左室肥大 主主A 左房大左房大 全身血少全身血少 VSD 肺血多肺血多 腔腔V 肺肺A瓣瓣 右室扩大右室扩大 右房右房 VSD血液动力学变化血液动力学变化 39先天性心脏病课件医学知识宣讲按缺损大小分类：按缺损大小分类：40先天性心脏病课件医学知识宣讲41
6、先天性心脏病课件医学知识宣讲42先天性心脏病课件医学知识宣讲43先天性心脏病课件医学知识宣讲44先天性心脏病课件医学知识宣讲二维显示缺损直接征象二维显示缺损直接征象彩色多普勒显示心室水彩色多普勒显示心室水平分流平分流频谱多普勒估算跨隔压频谱多普勒估算跨隔压差和肺动脉压力差和肺动脉压力Qp/Qs=1 Qp/Qs=1 正常正常Q Qp p/Q/Qs s1.5 1.5 中等分流中等分流Qp/Qs2 Qp/Qs2 大量分流大量分流45先天性心脏病课件医学知识宣讲补片补片直接缝合直接缝合46先天性心脏病课件医学知识宣讲47先天性心脏病课件医学知识宣讲48先天性心脏病课件医学知识宣讲49先天性心脏病课件医
7、学知识宣讲左室大左室大 主主A大大 脉压大脉压大二尖瓣二尖瓣 全身血少全身血少 PDA左房大左房大 右房右房肺血多肺血多 肺肺A扩大扩大 右室右室 PDA血液动力学变化血液动力学变化50先天性心脏病课件医学知识宣讲51先天性心脏病课件医学知识宣讲52先天性心脏病课件医学知识宣讲53先天性心脏病课件医学知识宣讲54先天性心脏病课件医学知识宣讲患儿，女，患儿，女，1313岁，岁，PDAPDA胸胸片示左心扩大，肺动脉片示左心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；段突出，肺纹理增粗；ECGECG示左室大示左室大。55先天性心脏病课件医学知识宣讲56先天性心脏病课件医学知识宣讲57先天性心脏病课件医学知识宣讲
8、58先天性心脏病课件医学知识宣讲59先天性心脏病课件医学知识宣讲 病理生理改变病理生理改变 1.1.右向左分流右向左分流 肺动脉小窄程度：青紫型肺动脉小窄程度：青紫型 非非青紫型青紫型 青紫原因：右向左分流青紫原因：右向左分流 肺动脉狭窄肺动脉狭窄 2.2.动脉导管未闭前：青紫轻动脉导管未闭前：青紫轻61先天性心脏病课件医学知识宣讲62先天性心脏病课件医学知识宣讲63先天性心脏病课件医学知识宣讲64先天性心脏病课件医学知识宣讲65先天性心脏病课件医学知识宣讲66先天性心脏病课件医学知识宣讲67先天性心脏病课件医学知识宣讲左室长轴切面见主动脉骑跨左室长轴切面见主动脉骑跨大动脉短轴切面见右室流出道狭窄大动脉短轴切面见右室流出道狭窄彩色多普勒见室缺分流彩色多普勒见室缺分流68先天性心脏病课件医学知识宣讲指征：指征：I.有其它可疑的伴随畸形有其它可疑的伴随畸形II.冠状动脉不清晰冠状动脉不清晰评估：评估：I.右室流出道狭窄程度、肺动脉右室流出道狭窄程度、肺动脉瓣及肺动脉分支情况瓣及肺动脉分支情况II.冠状动脉走行冠状动脉走行为制定手术方案和为制定手术方案和估测预后提估测预后提供必要信息供必要信息69先天性心脏病课件医学知识宣讲70先天性心脏病课件医学知识宣讲71先天性心脏病课件医学知识宣讲72先天性心脏病课件医学知识宣讲73先天性心脏病课件医学知识宣讲74先天性心脏病课件医学知识宣讲
