1、l掌握：掌握：溶组织内阿米巴的形态、生活史、致溶组织内阿米巴的形态、生活史、致 l 病机制、临床表现、诊断和防治原则。病机制、临床表现、诊断和防治原则。l熟悉：熟悉：原虫运动方式、生殖方式。原虫运动方式、生殖方式。l了解：了解：原虫的基本形态结构。原虫的基本形态结构。1-2-（一）胞膜（一）胞膜 （二）胞质（二）胞质 1.1.基质基质 2.2.细胞器细胞器 3.3.内含物内含物 （三）胞核（三）胞核3-(一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。原虫的生活史过程一般有原虫的生活史过程一般有2 2个时期。个时期。滋养体滋养体(trophozoite)trop
2、hozoite)包囊包囊(cyst)cyst)（二）生殖：（二）生殖：无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖 有性生殖：接合生殖和配子生殖有性生殖：接合生殖和配子生殖 世代交替世代交替 4-（一）人际传播型（一）人际传播型（二）循环传播型（二）循环传播型（三）虫媒传播型（三）虫媒传播型5-根据运动细胞器的有无和类型分为：根据运动细胞器的有无和类型分为：（一）叶足虫（一）叶足虫:以伪足为运动细胞器。以伪足为运动细胞器。（二）鞭毛虫（二）鞭毛虫:以鞭毛为运动细胞器。以鞭毛为运动细胞器。（三）孢子虫（三）孢子虫:无显著的运动细胞器。无显著的运动细胞器。（四）纤毛虫（四）
3、纤毛虫:以纤毛为运动细胞器。以纤毛为运动细胞器。6-7-8-核仁核仁核膜核膜核周染粒核周染粒外质外质内质内质核核红细胞红细胞 滋养体滋养体核纤维核纤维9-滋养体10-11-拟染色体拟染色体核核囊壁囊壁糖原泡糖原泡 包囊（包囊（1 1核）核）包囊（包囊（2 2核）核）成熟包囊（成熟包囊（4 4核）核）12-二、生活史二、生活史成熟包囊滋养体未成熟包囊13-（一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因（一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因素有关。素有关。1.1.滋养体的侵袭力滋养体的侵袭力 2.2.人体的免疫状态人体的免疫状态 3.3.宿主肠道环境宿主肠道环境 14-（二）病变（二）病变 1.1.无症状
4、感染者：即带虫者，占无症状感染者：即带虫者，占808095%95%。2.2.肠阿米巴病肠阿米巴病 (1)(1)机理机理 (2)(2)表现表现 15-16-肠阿米巴病溃疡肠阿米巴病溃疡17-3.3.肠外阿米巴病：肠外阿米巴病：(1)(1)肝阿米巴病：肝阿米巴病：(2)(2)肺阿米巴病：肺阿米巴病：(3)(3)其它：脑阿米巴病、皮肤阿米巴病。其它：脑阿米巴病、皮肤阿米巴病。18-19-阿米巴肝脓肿20-（一）病原检查（一）病原检查 1.1.粪便检查粪便检查 (1)(1)滋养体检查滋养体检查 (2)(2)包囊检查包囊检查 2.2.组织检查组织检查 乙状结肠镜或纤维结肠镜。乙状结肠镜或纤维结肠镜。（二
5、）免疫诊断（二）免疫诊断 21-（一）分布：（一）分布：（二）流行因素（二）流行因素 1.1.传染源：慢性患者及带虫者传染源：慢性患者及带虫者 2.2.传播途径：传播途径：3.3.易感人群：易感人群：22-（一）原则（一）原则 1.控制传染源：控制传染源：2.切断传播途径切断传播途径 3.保护易感者保护易感者 （二）治疗（二）治疗 甲硝哒唑（甲硝哒唑（灭滴灵）为首选药灭滴灵）为首选药23-结肠内阿米巴结肠内阿米巴 哈门氏内阿米巴哈门氏内阿米巴 微小内蜓阿米巴微小内蜓阿米巴 布氏嗜碘阿米巴布氏嗜碘阿米巴 齿龈内阿米巴齿龈内阿米巴 其他人体非致病阿米巴其他人体非致病阿米巴 24-掌握：掌握：蓝氏贾
6、第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、生活史、致病机理、临床表现、诊断生活史、致病机理、临床表现、诊断方法、防治原则和治疗药物。方法、防治原则和治疗药物。熟悉：熟悉：蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。25-26-一、形态一、形态 （一）滋养体（一）滋养体27-（二）包囊（二）包囊铁苏木素染色铁苏木素染色碘液涂片碘液涂片28-二、生活史二、生活史滋养体滋养体(小肠）小肠）腹泻腹泻四核四核包囊包囊29-（一）具体机制尚不十分清楚（一）具体机制尚不十分清楚 （二）临床表现（二）临床表现 1.1.胃肠道症状胃肠道症状 ：2.2.胆道系统症状：胆道系统症状：3.
7、3.全身症状：全身症状：30-（一）病原学检查（一）病原学检查 1.1.粪便检查：粪便检查：2.2.十二指肠引流液检查：十二指肠引流液检查：3.3.肠检胶囊法：肠检胶囊法：（二）免疫学检查（二）免疫学检查 31-（一）分布：（一）分布：（二）流行因素：（二）流行因素：1.1.传染源：病人及带虫者。传染源：病人及带虫者。2.2.传播途径：通过包囊在人群中传播。传播途径：通过包囊在人群中传播。3.3.易感人群：旅游者、胃酸缺乏或胃切除易感人群：旅游者、胃酸缺乏或胃切除者、免疫球蛋白缺乏的病人。者、免疫球蛋白缺乏的病人。32-（一）预防（一）预防 1.1.积极治疗病人、带虫者。积极治疗病人、带虫者。2.2.加强粪便的管理，保护水源。加强粪便的管理，保护水源。3.3.开展卫生宣传教育，防止病从口入。开展卫生宣传教育，防止病从口入。（二）治疗药物：（二）治疗药物：灭滴灵、丙硫咪唑。灭滴灵、丙硫咪唑。33-1.1.溶组织内阿米巴可引起那些脏器发生病变？溶组织内阿米巴可引起那些脏器发生病变？2.2.蓝氏贾第鞭毛虫寄生部位及诊断方法？蓝氏贾第鞭毛虫寄生部位及诊断方法？34-
