1、医用缝合针、线的分类及用途首都医科大学10级护本班黄金文、刘畅、李思齐u 一、缝合针的形状与分类u二、各种缝合针的用途u三、缝合线的分类u四、各种缝合线的用途u引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需要用不同类型的缝针，以尽可能减少组织损伤，达到最佳效果。缝针特点：u具有足够的强度；u尽可能细；u具有最适当的锐利度；u具有足够的稳定性，不易弯曲；u具有无菌特性，便于灭菌 缝合针(suture needles)缝合针的形状与分类缝合针的形状与分类横断面形状：三角针、圆体针曲形针弧度大小：14、38、12、58针体形状：直针和曲形针。形 状 规格(mm)用途 14环针 多种不同
2、规格 眼科手术和显微外科手术曲形三角针(38)大针1750，小针916 皮肤和较表浅部位缝合曲形圆体针(38)大针1750，小针916 较表浅部位，如胃肠、腹膜、筋膜等组织缝合12环三角针长2050缝合肌腱、面部组织等 12环圆体针长2050缝合腹膜、筋膜等58环圆体针 长2050特殊部位的胸腹膜，或深部体腔的贯穿缝扎圆形鱼钩样针 长920 特殊部位缝合或疝修补术无创缝合针 多种不同规格 缝合神经、血管、角膜等直针直针u直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合，特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针。雪橇针雪橇针u可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于
3、在组织中角度的改变可造成一定的组织损伤，而且对需要精确进针的部位而言操作困难。目前应用较少。曲形针曲形针u不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合。一般而言，层次越深，医生选用弧度越大的缝针。根据针尖形状，常用的有角针、圆针、钝针等。u(1)角针：较为锐利，多用于皮肤、肌腱等较坚韧组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧，针体为方形以增加强度，防止弯曲；持针部位为扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组织愈合。u(2)圆针：当希望组织中的针眼最小，组织切割最少时多选用圆针，多用于肠吻合、筋膜缝合，妇产科、疝和心血
4、管手术。u(3)钝针：主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。THANK YOUSUCCESS2022-10-15缝线在外科手术中的作用缝线在外科手术中的作用（1 1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。（2 2）结扎血管或组织。）结扎血管或组织。（3 3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4 4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。u缝线的性能：理想的缝线是怎样的？缝线的性能：理想的缝线是怎样的？u张力强度张力强度u结节安全性结节安全性u可操控性可操控性
5、u吸收速度稳定性吸收速度稳定性u光滑光滑u组织反应性组织反应性u可预见其在组织中的表现可预见其在组织中的表现u毛细现象毛细现象u价格价格缝线的分类缝线的分类Natural天然天然人工合成人工合成SyntheticMultifilament多股编制多股编制Monofilament单股单股Non-Absorbable不可吸收不可吸收Absorbable可吸收可吸收缝线规格缝线规格USPUSP与国内规格比较与国内规格比较USPChinese4-003-012-0407110u单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面。u多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合
6、线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作：例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用（毛细现象）。u毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染整个伤口。单单 股股多股编织多股编织无毛细现象无毛细现象操控性好、张操控性好、张力强力强会分叉、僵硬、会分叉、僵硬、张力略低张力略低有毛细现象有毛细现象缝合线的生物学特性缝合线的生物学特性吸收时间张力维持时间相对应的产品名称缝合的组织短期56天内10天后维持初始张力30%中期56-110天3周后维持张力30%&Monocryl常规组织除韧带,肌腱,口腔黏膜长期1 1 0 天 以上6周后维持张力30%韧带,肌腱,关节囊,腹壁筋膜THANK YOUSUCCESS2022-10-15
