1、汊河社区卫生服务中心中医药现状与对策王登林一、中医药工作现状v1、人员结构v2、门诊人次v3、收入情况v4、中医药使用情况v5、科室设置v6、社区中医药服务人群覆盖面不够广二、中医药发展的优势v1、符合现代医学模式v2、中医药擅治慢性病的特点与现代人的疾病谱相适应三、对策v1、提高社区中医药人员素质和水平，加强中医师、中药师的人力资源培训v2、推广和充实中医药适宜技术v3、拓宽服务覆盖人群v4、营造中医药文化氛围v5、政策保护1、人员结构 汊河社区卫生服务中心现有卫技人员36人，中医药执业人员6人，实际从事中医药技术人员2人，1人为针灸科，1人为中药师，另外1人在B超室，2人已改为中医内科，1
2、人在骨伤科，年龄30-40岁5人，学历为本科2人，专科3人，中专1人。2、门诊人次近3年门诊人次：2009年 人次，2010年 人次，2011年 人次。3、收入情况 1999年改制前中医药年收入约 万元，主要为中草药及针灸推拿科收入，改制后由于重要纯收入低于西药且使用不方便、国家无扶持政策等因素，中医药业务不断萎缩（包括从业人员及门诊量、中医诊疗等）2009年收入为 元，2010年收入为 元，2011年 元。4、中医药使用情况 近三年来，由于医务人员从事中医药积极性不高，患者得到的中医药信息不多，认知度下降，生活节奏的改变等因素，中草药使用在逐年下降，2009年中草药处方量约 张/年，2010
3、年 张/年，2011年 张/年，且绝大部分为外带处方，本院中医药人员的处方极少。5、科室设置 现在汊河社区卫生服务中心是只有中医科及针灸推拿理疗科，但中医科如同虚设，且均设置在门诊较偏僻处，这也显示出本中心对中医药的重视不够。6、社区中医药服务人群覆盖面不够广 随着社会发展速度加快，中医在许多人眼中已成为落后、保守的象征，认为西医疗效快而中医疗效慢，动则需要几个月或大半年的疗程，从而选择西医，仅局限于老人、儿童、残障人群，中医药健康保健还不被大多数人接受，对慢性病的干预措施，特别是对高危人群的疾病筛选还没有真正展开，为亚健康、健康人群提供医疗卫生保健尚未有完整措施。1、符合现代医学模式 目前我
4、国医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。中医药是我国重要的卫生资源，合理应用能为社区居民提供方便、优质、价廉、可及性强的基本卫生服务，适合社区医疗服务特点，能有效提高人群健康水平，中医在临床应用中不仅要看病症，还必须重视病人的整体和不同病人的特点，以及自然环境对人体的影响，做到“因人、因时、因地制宜”，这与现代医学的生物-心理-社会医学模式相吻合。另外中医“治未病”（包括未病先防和既病防变两方面）的原则也完全符合社区卫生服务提倡注重预防、保健、康复的理念。2、中医药擅治慢性病的特点与现代人的疾病谱相适应 随着人口的老龄化，糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及传染性疾病位居疾病谱的前
5、几位，这类疾病以家庭防治、康复为主要措施。中医药提倡“阴阳平衡”、“天人合一”讲究机体平衡，通过了解个体差异循序渐进地对病人进行治疗；强调”既病防变“，重视康复保健，将中医养生保健方法运用到这类慢性病人中再合适不过了。此外中草药与西药相比更自然绿色，毒副作用小，更适合慢性病人长期服用。1、提高社区中医药人员素质水平，加强中医师、中药师的人力资源培训 首先医务人员思想认识上还存在偏见，尤其是年轻医生对中医的认可程度较低，认为中医药的治疗只针对慢性疾病的机体调理，对急性疾病的疗效不信任，因而在临床运用中对中医中药治疗疾病缺乏信心和恒心。其次，由于临床医生偏重西医，弱化中医药，也对中医药事业发展构成
6、严峻挑战。我们将采用“请进来，送出去”的方式，请大医院的名中医定期来医院门诊并举办讲座，提高本中心中医药人员对中医药的认识，同时选派工作能力强、责任心强的中医药人员到上级医院进修学习，以提高中医药人员的技术水平。2、推广和充实中医药适宜技术 对在群众中信任度较高的针灸、推拿理疗等科室进行进一步加强，并拓展小针刀、熏蒸及中医药养生等治疗方法，对中药治疗效果比较好疗效确切的单病种推行协定处方及经验相结合，适度推广中药颗粒剂的运用，对社区卫生服务站的医生加大中医中药的培训，着力推进中医药进社区进农民。3、拓宽服务覆盖人群 愿意接受中医药服务的一般是，以老年人、退休人员、妇女、残障人士为主，而对于中青
7、年上班族缺乏吸引力。应利用多种媒体和载体进行中医中药的宣传和健康教育，如电视、本中心LED显示器，科普性VCD宣传片、图片、宣传画、录音带、中医药知识简报、中医健康教育处方等手段，再广泛结合当地中医药服务的资源及优势，向广大居民普及中医药知识，宣传中医中药的低廉、方便、疗效确定、毒副作用小等好处，逐步吸引广大居民看中医，用中药。4、营造中医药文化氛围 我们将在门诊楼内专辟新区进行装修改造，体现中医药文化与现代文明相结合特色，营造中医药氛围，发放宣传资料等，打造中医药专区，待条件趋于成熟时申请创建中医特色的社区卫生服务中心。5、在医院考核中提供提供政策支持 从事中医药工作人员，由于方方面面的原因，待遇较低，积极性不高，我们将在考核分配中进行倾斜，保证其考核工资能与其他科室工作人员基本持平或高出，提高其从事中医药工作积极性。谢谢！
