1、江苏省住院医师规范化培训江苏省住院医师规范化培训记录册、考核册审核工作记录册、考核册审核工作本讲主要适用于本讲主要适用于目前即将结业的住院医师目前即将结业的住院医师（采用江苏省的老培训计划）（采用江苏省的老培训计划）一、住院医师规范化培训一、住院医师规范化培训 结业资格认定概况结业资格认定概况n医院医院 127 127 所所n合格合格 4253 4253 人人 第一第一九批结业资格认定九批结业资格认定n医院医院 92 92 所所n送审送审 612 612 人人n合格合格 535 535 人人20072007年第十批结业资格认定年第十批结业资格认定二、住院医师规范化培训二、住院医师规范化培训 培
2、训计划培训计划市级以上医院住院医师市级以上医院住院医师继续教育计划继续教育计划江苏省卫生厅印制江苏省卫生厅印制19931993年年3 3月月住院医师培训计划住院医师培训计划目前即将目前即将结业的住结业的住院医师院医师暂暂按江苏省按江苏省的老培训的老培训计划执行计划执行住院医师培训计划住院医师培训计划住院医师培训计划住院医师培训计划一阶段一阶段轮转科轮转科室和时室和时间间住院医师培训计划住院医师培训计划二阶段二阶段专科培专科培养时间养时间住院医师培训计划住院医师培训计划考核册中考核册中一、二阶一、二阶段段“考核考核汇总汇总”标标准分准分住院医师培训计划住院医师培训计划考核册中一考核册中一阶段阶段
3、“临床临床实践时间及实践时间及诊疗水平考诊疗水平考核核”标准分标准分考核册中考核册中一阶段一阶段“临床技临床技能考核能考核”标准分标准分住院医师培训计划住院医师培训计划考核册中考核册中二阶段二阶段“临床技临床技能考核能考核”标准分标准分住院医师培训计划住院医师培训计划考核册考核册中一、中一、二阶段二阶段“医学医学理论考理论考核核”标标准分准分三、住院医师规范化培训三、住院医师规范化培训 记录手册填写要求记录手册填写要求住院医师培训记录手册住院医师培训记录手册住院医师规范化培训住院医师规范化培训记录手册记录手册 单单 位位 姓姓 名名 科科 室室江苏省卫生厅印制江苏省卫生厅印制年年 月月 日日培
4、训期间培训期间个人保管个人保管住院医师培训记录手册住院医师培训记录手册住院医师根据培住院医师根据培训情况如实填写训情况如实填写住院医师培训记录手册住院医师培训记录手册住院医师根据培住院医师根据培训情况如实填写训情况如实填写住院医师培训记录手册住院医师培训记录手册住院医师根据培住院医师根据培训情况如实填写训情况如实填写必须由考核人必须由考核人员签署姓名，员签署姓名，严禁受训住院严禁受训住院医师代签。医师代签。住院医师培训记录手册住院医师培训记录手册住院医师根据培住院医师根据培训情况如实填写训情况如实填写住院医师培训记录手册住院医师培训记录手册科室考核小科室考核小组进行评分组进行评分科室考核小组科
5、室考核小组作考核意见作考核意见记录手册填写要求记录手册填写要求 目前即将结业的住院医师仍按照江苏目前即将结业的住院医师仍按照江苏省卫生厅培训计划所要求的科室和时省卫生厅培训计划所要求的科室和时间进行培训，并按实际培训科室和时间进行培训，并按实际培训科室和时间进行记录。间进行记录。住院医师填写轮转记录时，须注意轮住院医师填写轮转记录时，须注意轮转时间的衔接，出科入科避免出现时转时间的衔接，出科入科避免出现时间间断，严禁出现时间顺序颠倒、错间间断，严禁出现时间顺序颠倒、错乱的情况，培训全过程累计记录时间乱的情况，培训全过程累计记录时间应满五年整。应满五年整。住院医师记录的所有住院号必须真实，住院医
6、师记录的所有住院号必须真实，病历上要有住院医师本人的签名，病病历上要有住院医师本人的签名，病历必须为甲级病历。历必须为甲级病历。在病房轮转期间，住院医师每月至少在病房轮转期间，住院医师每月至少记录记录1212个病例。个病例。住院医师在轮转的第一年，要求完成住院医师在轮转的第一年，要求完成大病历不少于大病历不少于1515份，并在所写大病历份，并在所写大病历的记录上作好标志。的记录上作好标志。记录手册填写要求记录手册填写要求 住院医师记录技术操作及手术时，住院医师记录技术操作及手术时，住院病例要填写住院号，门诊病例住院病例要填写住院号，门诊病例请予以注明。请予以注明。理论学习及科研、教学情况应填写
7、理论学习及科研、教学情况应填写完整，并能提供相应的原始文字材完整，并能提供相应的原始文字材料。料。记录手册填写要求记录手册填写要求“指导老师签名指导老师签名”、“考核者考核者”必须必须由相应人员签署姓名，严禁受训住院由相应人员签署姓名，严禁受训住院医师代签。医师代签。住院医师轮转出科，科室考核小组应住院医师轮转出科，科室考核小组应认真填写考核意见，并由考核者签署认真填写考核意见，并由考核者签署姓名，严禁受训住院医师代填代签。姓名，严禁受训住院医师代填代签。记录手册填写要求记录手册填写要求四、住院医师规范化培训四、住院医师规范化培训 考核手册填写要求考核手册填写要求住院医师培训考核册住院医师培训
8、考核册住院医师规范化培训住院医师规范化培训考核手册考核手册 单位单位 姓名姓名 科室科室江苏省卫生厅印制江苏省卫生厅印制年年 月月 日日考核册依考核册依据培训记据培训记录册、对录册、对照培训计照培训计划要求填划要求填写。写。住院医师培训考核册住院医师培训考核册按计划中附表一的按计划中附表一的上半部分要求和实上半部分要求和实际轮转情况填写际轮转情况填写住院医师培训考核册住院医师培训考核册按计划中附表一的按计划中附表一的下半部分要求和实下半部分要求和实际轮转情况填写际轮转情况填写住院医师培训考核册住院医师培训考核册按计划中附按计划中附表三公共必表三公共必修课的要求修课的要求和实际轮转和实际轮转情况
9、填写情况填写按计划中附按计划中附表三专业必表三专业必修课修课I的要的要求和实际轮求和实际轮转情况填写转情况填写住院医师培训考核册住院医师培训考核册各项评分标准见记各项评分标准见记录册第五项，并按录册第五项，并按实际轮转情况填写实际轮转情况填写住院医师培训考核册住院医师培训考核册标准分见计划中学标准分见计划中学分分配表，得分为分分配表，得分为上述三项各项总分上述三项各项总分一阶段全省一阶段全省统考分数统考分数一阶段医院实际工一阶段医院实际工作能力考核得分作能力考核得分一阶段医院考一阶段医院考核小组作结论核小组作结论住院医师培训考核册住院医师培训考核册按计划中附表二按计划中附表二的要求和实际考的要
10、求和实际考核情况填写核情况填写住院医师培训考核册住院医师培训考核册按计划按计划中附表中附表三的要三的要求和实求和实际考核际考核情况填情况填写写住院医师培训考核册住院医师培训考核册各项评分标准见记各项评分标准见记录册第五项，并按录册第五项，并按实际轮转情况填写实际轮转情况填写住院医师培训考核册住院医师培训考核册标准分见计划中学标准分见计划中学分分配表，得分为分分配表，得分为上述三项各项总分上述三项各项总分公共必修课学分公共必修课学分加入二阶段的理加入二阶段的理论学分中论学分中二阶段医院实际工二阶段医院实际工作能力考核得分作能力考核得分二阶段全省二阶段全省统考的分数统考的分数二阶段医院考二阶段医院
11、考核小组作结论核小组作结论住院医师培训标准学分分配表住院医师培训标准学分分配表一阶段一阶段二阶段二阶段公共课公共课思想政治思想政治工作态度工作态度科别科别实践实践理论理论实践实践理论理论内科、老年科内科、老年科传染科、儿科传染科、儿科120120707016016025252525100100神经内科神经内科120120404016016055552525100100皮肤科皮肤科120120505016016045452525100100外科、妇产科外科、妇产科眼科、耳鼻咽喉科眼科、耳鼻咽喉科120120606016016035352525100100口腔科口腔科120120505016016
12、045452525100100麻醉科麻醉科120120404016016055552525100100ICUICU140140707014014025252525100100康复医学康复医学140140505014014045452525100100检验科检验科160160606012012035352525100100病理科病理科120120606016016035352525100100放射科放射科120120454516016050502525100100五、住院医师规范化培训五、住院医师规范化培训 结业资格认定结业资格认定 住院医师规范化培训结业资格认定住院医师规范化培训结业资格认定
13、必须符合以下七项条件：必须符合以下七项条件：按照培训计划，本科及以上毕业生培训时按照培训计划，本科及以上毕业生培训时间满五年，大专毕业生满七年，且取得国间满五年，大专毕业生满七年，且取得国家执业医师资格。家执业医师资格。一阶段轮转科目齐全，轮转满三年，参加一阶段轮转科目齐全，轮转满三年，参加实际工作能力考核和全省第一阶段理论考实际工作能力考核和全省第一阶段理论考试；成绩合格，转入二阶段培训，满五年试；成绩合格，转入二阶段培训，满五年后参加实际工作能力考核和全省结业理论后参加实际工作能力考核和全省结业理论考试，成绩须合格。考试，成绩须合格。住院医师规范化培训记录册、考核册住院医师规范化培训记录册
14、、考核册填写完整。记录册中，科室评审小组填写完整。记录册中，科室评审小组签署考核意见；考核册中，所在单位签署考核意见；考核册中，所在单位主管部门签署考评意见，并加盖公章。主管部门签署考评意见，并加盖公章。具有全省住院医师规范化培训一、二具有全省住院医师规范化培训一、二阶段的理论统考成绩，以及实际工作阶段的理论统考成绩，以及实际工作能力考核成绩。能力考核成绩。住院医师规范化培训结业资格认定住院医师规范化培训结业资格认定 住院医师规范化培训期间攻读研究生住院医师规范化培训期间攻读研究生者，临床培训时间仍需满者，临床培训时间仍需满5 5年，并参加年，并参加住院医师规范化培训各项考核，且记住院医师规范化培训各项考核，且记录册和考核册填写完整。录册和考核册填写完整。除法定节、假日和公休时间外，培训除法定节、假日和公休时间外，培训期间病假、事假超过三个月者，培训期间病假、事假超过三个月者，培训期限延长一年。期限延长一年。培训各项成绩（医学理论、临床实践培训各项成绩（医学理论、临床实践操作、公共必修课、思想政治等）均操作、公共必修课、思想政治等）均合格且齐全。合格且齐全。住院医师规范化培训结业资格认定住院医师规范化培训结业资格认定
