1、 一般状态评估一般状态评估 生命体征生命体征 T、P、R、Bp 意识状态 面容与表情 发育与体型 营养状态 体位 步态生命体征评价生评价生命活动命活动存在与存在与否及其否及其质量的质量的指标指标体温 参考范围：参考范围：口测法36.337.2 肛测法36.537.7 腋测法3637体温（体温（T T）临床意义：临床意义：生理情况：生理情况：24h内波动幅度不超过1 发热：发热：见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等 体温过低：体温过低：见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温环境下 脉搏（脉搏（P P）脉率脉律紧张度动脉壁状态强弱波形常见异常脉搏波形常见异常脉搏波
2、形 水冲脉：水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。提示脉压增大，常见于甲状腺功能亢进症、严甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉瓣关闭不全重贫血、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。奇脉：奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉。见于大量心包积液、缩窄性心包大量心包积液、缩窄性心包炎炎等。交替脉：交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉搏。是早期左心功能不全的重要体征之一，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死高血压性心脏病、急性心肌梗死等。呼吸（呼吸（R R）呼吸（呼吸（R R）呼吸运动呼吸频率与深度呼吸节律呼吸运动呼吸运动呼吸运动的类型：呼吸运动的类型：腹式呼吸、胸式呼吸 胸式呼吸减弱
3、、腹式呼吸胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强：增强：肺炎、重症肺结核和胸膜炎、肋间神经痛、肋骨骨折 胸式呼吸增强、腹式呼吸减胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱：弱：腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤及妊娠晚期 呼吸运动呼吸困难：呼吸困难：吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难呼吸频率与深度呼吸频率与深度 正常呼吸 呼吸过缓 呼吸过速 呼吸深快 呼吸浅快 呼吸频率与深度的变化呼吸频率与深度的变化 呼吸节律呼吸节律 正常成人呼吸节律均匀、整齐。潮氏呼吸：潮氏呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，继而出现一段呼吸暂停，周而复始。可见于药物所致的呼吸抑制，脑损伤（脑皮质水平），提示中枢性
4、呼吸衰竭，偶见于脑动脉硬化的老年人深睡时。间停呼吸：间停呼吸：伴长周期呼吸暂停的不规则呼吸。可见于颅内压增高、药物所致的呼吸抑制，脑损伤（延髓水平），常于临终前发生。叹气样呼吸：叹气样呼吸：在正常呼吸节律中出现一次深大呼吸，并常伴叹息声，多为功能性改变。见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。血压（血压（BpBp）血压标准血压变化的临床意义正常成人血压标准和高血压分类正常成人血压标准和高血压分类 注：收缩压与舒张压水平不在一个级别时，按较高的级别分类 血压变化的临床意义血压变化的临床意义 高血压：高血压：在安静、清醒的条件下用标准测量方法，至少3 3次非同日血压次非同日血压的收缩压达到收缩压达到或超过
5、或超过140mmHg140mmHg和和(或或)舒张压达到或超过舒张压达到或超过90mmHg90mmHg为高血压；为高血压；如果仅收缩压达到标准则称为收缩期高血压。低血压：低血压：血压低于90/60mmHg者。多见于休克、急性心肌梗死、极度衰弱等。血压变化的临床意义血压变化的临床意义 血压不对称：血压不对称：两上肢血压相差大于10mmHg。见于血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、先天性动脉畸形等。上下肢血压差缩小：上下肢血压差缩小：正常时下肢血压高于上肢血压2040mmHg，当下肢血压等于或低于上肢血压时称上下肢血压差缩小。常见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎等。血压变化的临床意义血压变化的临床意义 脉压增大：脉压增大：正常成人脉压为正常成人脉压为303040mmHg40mmHg，超过40mmHg称为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭、动静脉瘘、严重贫血等。脉压减小：脉压减小：脉压低于30mmHg。常见于主动脉瓣狭窄、心包积液、缩窄性心包炎、严重心力衰竭病人。谢谢伶听，谢谢伶听，祝大家健康开心每一天！祝大家健康开心每一天！
