中医培训课件.ppt

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1、中医基础培训中医基础培训上海一度:徐邵上海一度:徐邵中医的特点中医的特点 整体观念:五脏一体,形神一整体观念:五脏一体,形神一体,人与自然是个整体,人自体,人与自然是个整体,人自身是一个整体身是一个整体 辨证论治:同病异治,异病同辨证论治:同病异治,异病同治治中医基础部分中医基础部分 精气学说精气学说 阴阳学说阴阳学说 五行学说五行学说 藏象学说藏象学说 精气血津液神精气血津液神 经络学说经络学说精气学说精气学说 精:充塞宇宙之间的无形而运动不息精:充塞宇宙之间的无形而运动不息的极细微物质,是宇宙间的本源之气,的极细微物质,是宇宙间的本源之气,狭义上说:人体的生殖之精。狭义上说:人体的生殖之精

2、。气:存在于宇宙之中不断运动且无形气:存在于宇宙之中不断运动且无形可见的极细微物质,是宇宙万物的共可见的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本源。同构成本源。天地精气化生为人。天地精气化生为人。五行学说五行学说相生:木相生:木-火火-土土-金金-水水-木木 肝肝-心心-脾脾-肺肺-肾肾-肝肝相克:木相克:木-土土-水水-火火-金金-木木 肝肝-脾脾-肾肾-心心-肺肺-肝肝五行特点五行特点 木曰曲直:生长,生发,条达,舒畅木曰曲直:生长,生发,条达,舒畅 火曰炎上:温热,升腾,光明火曰炎上:温热,升腾,光明 土曰稼穑:生化,承载,受纳土曰稼穑:生化,承载,受纳 金曰从革:刚柔相济,沉降,肃杀,金曰从

3、革:刚柔相济,沉降,肃杀,收敛收敛 水曰润下:寒凉,滋润,向下,闭藏水曰润下:寒凉,滋润,向下,闭藏藏象学说藏象学说 五脏:心、肝、脾、肺、肾、心包,五脏:心、肝、脾、肺、肾、心包,藏而不泻,故满而不能实,所以五藏而不泻,故满而不能实,所以五脏以虚证为主。脏以虚证为主。六腑:大肠、小肠、胃、三焦、胆、六腑:大肠、小肠、胃、三焦、胆、膀胱,以通为用,以和为顺,故六膀胱,以通为用,以和为顺,故六腑多实证。腑多实证。阴阳学说阴阳学说 阴阳对立制约阴阳对立制约 阴阳相互转化阴阳相互转化 阴阳互根互用阴阳互根互用 阴阳消长阴阳消长 阴阳自合平衡阴阳自合平衡 阴阳交感互藏阴阳交感互藏 心:君主之官,五行属

4、火,开窍于舌,心:君主之官,五行属火,开窍于舌,在液为汗,其华在面,在志为喜,与在液为汗,其华在面,在志为喜,与夏气相通,与小肠相表里。功能:主夏气相通,与小肠相表里。功能:主血脉,主神明。血脉,主神明。肺:肺为滑盖,肺为娇脏,五行属金,肺:肺为滑盖,肺为娇脏,五行属金,开窍于鼻,在液为涕,其华在毛,在开窍于鼻,在液为涕,其华在毛,在志为悲,与秋气相通,与大肠相表里。志为悲,与秋气相通,与大肠相表里。功能:主气司呼吸,主志节,主宣发功能:主气司呼吸,主志节,主宣发肃降,主行水。肃降,主行水。脾:仓廪之官,五行属土,开窍于口,脾:仓廪之官,五行属土,开窍于口,其华在唇,在液为涎,在志为思,与其华

5、在唇,在液为涎,在志为思,与长夏之气相通,与胃相表里,功能:长夏之气相通,与胃相表里,功能:主运化,升清,统摄血液。主运化,升清,统摄血液。肝:将军之官,五行属木,开窍于目,肝:将军之官,五行属木,开窍于目,在体合筋,其华在爪,在液为泪,在在体合筋,其华在爪,在液为泪,在志为怒,与春气相通与胆相表里,功志为怒,与春气相通与胆相表里,功能:主疏泄,藏血。能:主疏泄,藏血。肾:先天之本,封藏之本,五行属肾:先天之本,封藏之本,五行属水,开窍于耳及二阴,在体合骨,水,开窍于耳及二阴,在体合骨,其华在发,在志为恐,在液为唾,其华在发,在志为恐,在液为唾,与冬气相通,与膀胱相表里。与冬气相通,与膀胱相表

6、里。气血的作用和关系气血的作用和关系 气:推动作用,温煦作用,防御作用,气:推动作用,温煦作用,防御作用,固摄作用,气化作用,营养作用固摄作用,气化作用,营养作用 血:营养滋润全身,神志活动的物质血:营养滋润全身,神志活动的物质基础。基础。关系:关系:气对血:气能生血,气能行血,气能摄气对血:气能生血,气能行血,气能摄血。血。血对气:血能载气,血能养气。血对气:血能载气,血能养气。实用中医小常识1、手掌心青紫:血管有血瘀,容易得脑梗心、手掌心青紫:血管有血瘀,容易得脑梗心梗,高血压等疾病梗,高血压等疾病2、掌指关节处青瘀:提示关节不好,尤其是、掌指关节处青瘀:提示关节不好,尤其是颈椎,多伴随有

7、腰膝关节病和肾虚颈椎,多伴随有腰膝关节病和肾虚3、手脚冰凉、怕冷:阳虚,多为肾阳虚,艾、手脚冰凉、怕冷:阳虚,多为肾阳虚,艾灸关元和命门穴有效率可达百分之八十。灸关元和命门穴有效率可达百分之八十。4、近拇指侧掌纹内有青线:提示肠道宿便较、近拇指侧掌纹内有青线:提示肠道宿便较多,大便排不干净或者便秘多,大便排不干净或者便秘实用中医小常识 拇指下方肌肉萎缩伴有青瘀:提示多患有呼吸系统疾病拇指下方肌肉萎缩伴有青瘀:提示多患有呼吸系统疾病 皮肤瘙痒:多因肺心功能失调引起皮肤瘙痒:多因肺心功能失调引起 特效穴使用:特效穴使用:咽喉肿痛:少商穴,商阳穴,点刺放血,每穴咽喉肿痛:少商穴,商阳穴,点刺放血,每

8、穴5-8滴滴 合谷:退烧,下牙疼痛,胸口难受,点住不放合谷:退烧,下牙疼痛,胸口难受,点住不放30秒秒 内关:恶心,呕吐,胸闷,点住不放内关:恶心,呕吐,胸闷,点住不放30秒秒 足三里:腹痛,泄泻,用拳头敲打至双脚发热足三里:腹痛,泄泻,用拳头敲打至双脚发热 太渊:感冒引起的咳嗽,用手指按揉,每边太渊:感冒引起的咳嗽,用手指按揉,每边10分钟,每日分钟,每日3次次 肩背疼痛:后溪穴,点下去时吸气,放开时呼气,来回肩背疼痛:后溪穴,点下去时吸气,放开时呼气,来回20次次实用中医小常识 降血压:降血压:1、肝火较旺的人,按太冲穴,每、肝火较旺的人,按太冲穴,每日日1次,每次次,每次20分钟,可配合

9、服用杞菊地黄分钟,可配合服用杞菊地黄丸丸 2、耳尖穴:用手指掐按每、耳尖穴:用手指掐按每15秒换另秒换另一边一边 3、人迎穴:颈动脉搏动处,先按住一、人迎穴:颈动脉搏动处,先按住一边边10秒,再换另一边秒,再换另一边10秒如此来回,可迅秒如此来回,可迅速降血压速降血压1020毫米汞柱,急救使用毫米汞柱,急救使用实用中医小常识 舌苔白厚:体内痰湿或者寒湿较重舌苔白厚:体内痰湿或者寒湿较重,多伴随脾胃疾病,多伴随脾胃疾病 舌苔黄厚:湿热较重,多伴随肝胆舌苔黄厚:湿热较重,多伴随肝胆疾病疾病 舌红少苔:多实火气较重,或者是舌红少苔:多实火气较重,或者是阴虚火旺阴虚火旺望诊基础望诊基础 红色:代表实热

10、或者是阴虚,容易上火、红色:代表实热或者是阴虚,容易上火、失眠、便秘失眠、便秘 白色:代表气血虚或者有寒,容易出汗、白色:代表气血虚或者有寒,容易出汗、怕冷、大便不成型怕冷、大便不成型 青色:代表寒瘀,血瘀,疼痛,容易得心青色:代表寒瘀,血瘀,疼痛,容易得心脑血管疾病脑血管疾病 黄色:代表湿气较重或有脾虚,伴随脾胃黄色:代表湿气较重或有脾虚,伴随脾胃疾病疾病 黑色:肾虚,寒症,血瘀,剧痛,易得泌黑色:肾虚,寒症,血瘀,剧痛,易得泌尿生殖系统疾病尿生殖系统疾病经络学说经络学说 定义:经的原意是路径,主行线的意定义:经的原意是路径,主行线的意思,是经络中的主干道,深而在里,思,是经络中的主干道,深

11、而在里,贯通上下,沟通内外:络,有网络的贯通上下,沟通内外:络,有网络的含义,是经脉别出的分支,浅而在表,含义,是经脉别出的分支,浅而在表,纵横交错,遍布全身。纵横交错,遍布全身。内容:十二经络,奇经八脉,十二经内容:十二经络,奇经八脉,十二经别,十五络脉,十二筋经,十二皮部。别,十五络脉,十二筋经,十二皮部。手阳明大肠经手阳明大肠经 手三阳经手三阳经 手太阳小肠经手太阳小肠经 手少阳三焦经手少阳三焦经 手太阴肺经手太阴肺经 手三阴经手三阴经 手少阴心经手少阴心经十二正经十二正经 手厥阴心包经手厥阴心包经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 足三阳经足三阳经 足阳明胃经足阳明胃经 足少阳胆经足少阳胆经

12、足太阴脾经足太阴脾经 足三阴经足三阴经 足少阴肾经足少阴肾经 足厥阴肝经足厥阴肝经奇经八脉奇经八脉 任脉任脉 督脉督脉 冲脉冲脉 带脉带脉 阴跷脉阴跷脉 阳跷脉阳跷脉 阴维脉阴维脉 阳维脉阳维脉经络的功能经络的功能 联络脏腑,沟通表里。联络脏腑,沟通表里。灵枢海论灵枢海论指出:指出:“夫十二经脉者,内属于府藏,夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢节。外络于肢节。”运行气血,濡养全身。运行气血,濡养全身。灵枢本藏灵枢本藏指出:指出:“经脉者,所以行气血而营阴阳,经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节者也;濡筋骨,利关节者也;”抵抗外泄,保卫机体。由于经络能抵抗外泄,保卫机体。由于经络能“行气血

13、而营阴阳行气血而营阴阳”,营气行于脉中,营气行于脉中,卫气行于脉外,使营卫之气密布周身。卫气行于脉外,使营卫之气密布周身。腧穴的作用规律腧穴的作用规律 邻近作用:腧穴都能治疗其所在位置邻近作用:腧穴都能治疗其所在位置及邻近部位的疾病。及邻近部位的疾病。远道作用:不仅可以治疗邻近部位的远道作用:不仅可以治疗邻近部位的疾病,还可以治疗本经所循行的远端疾病,还可以治疗本经所循行的远端部位的疾病。部位的疾病。整体作用:针灸某些穴位,可以起到整体作用:针灸某些穴位,可以起到整体调节的作用,双向调节。整体调节的作用,双向调节。消化系统消化系统关节病变关节病变关节病变关节病变 孔最:咳嗽,气喘,咽孔最:咳嗽

14、,气喘,咽喉肿痛,肘臂挛痛。喉肿痛,肘臂挛痛。列缺:外感头痛,头项列缺:外感头痛,头项强痛,咳嗽气喘,咽喉强痛,咳嗽气喘,咽喉肿痛。肿痛。太渊:外感咳嗽,气喘,太渊:外感咳嗽,气喘,咽喉肿痛,胸痛。咽喉肿痛,胸痛。鱼际:咳嗽,哮喘,咳鱼际:咳嗽,哮喘,咳血,咽喉肿痛,失音,血,咽喉肿痛,失音,发热。发热。迎香:鼻塞,面痒,胆迎香:鼻塞,面痒,胆道蛔虫。道蛔虫。肩髃:上肢部遂,肩痛肩髃:上肢部遂,肩痛不举,瘰疬。不举,瘰疬。曲池:热病,眩晕,上曲池:热病,眩晕,上肢不遂,腹痛,吐泻,肢不遂,腹痛,吐泻,月经不调。月经不调。合谷:头痛,齿痛,牙合谷:头痛,齿痛,牙关紧闭,咽喉肿痛,滞关紧闭,咽喉肿

15、痛,滞产,经闭,腹痛,上肢产,经闭,腹痛,上肢疼痛。疼痛。下关:耳聋,耳鸣,齿下关:耳聋,耳鸣,齿痛,面痛。痛,面痛。天枢:腹胀,肠鸣,便天枢:腹胀,肠鸣,便秘,泄泻,月经不调,秘,泄泻,月经不调,痛经。痛经。足三里:胃痛,腹胀,足三里:胃痛,腹胀,腹痛,肠鸣,便秘,泄腹痛,肠鸣,便秘,泄泻,心悸气短,膝痛。泻,心悸气短,膝痛。丰隆:咳嗽,痰多,哮丰隆:咳嗽,痰多,哮喘,头痛眩晕,下肢痿喘,头痛眩晕,下肢痿痹。痹。隐白:月经过多,崩漏,隐白:月经过多,崩漏,尿血,便血,腹胀,多尿血,便血,腹胀,多梦,癫狂,惊风。梦,癫狂,惊风。三阴交:月经不调,崩三阴交:月经不调,崩漏,带下,经闭,难产,漏,

16、带下,经闭,难产,不孕,遗精,小便不利,不孕,遗精,小便不利,失眠,眩晕。失眠,眩晕。阴陵泉:腹胀,水肿,阴陵泉:腹胀,水肿,黄疸,遗精,妇人阴痛,黄疸,遗精,妇人阴痛,膝痛。膝痛。血海:月经不调,经闭,血海:月经不调,经闭,湿疹,丹毒。湿疹,丹毒。少海:心痛,手颤,少海:心痛,手颤,肘臂挛痛,麻木。肘臂挛痛,麻木。神门:失眠,健忘,神门:失眠,健忘,痴呆,心痛,心烦,痴呆,心痛,心烦,惊悸。惊悸。少冲:心悸,心痛,少冲:心悸,心痛,癫狂,热病,昏迷,癫狂,热病,昏迷,胸胁痛。胸胁痛。后溪:头项强痛,后溪:头项强痛,腰背痛,咽喉肿痛,腰背痛,咽喉肿痛,目赤,耳聋。目赤,耳聋。阳谷:头痛,目眩,

17、阳谷:头痛,目眩,耳鸣,耳聋。耳鸣,耳聋。肩贞:肩背疼痛,肩贞:肩背疼痛,手臂麻痛,耳鸣。手臂麻痛,耳鸣。天宗:肩胛疼痛,天宗:肩胛疼痛,乳痈,气喘。乳痈,气喘。委中:腰痛,下肢痿委中:腰痛,下肢痿痹,腹痛,腹泻,丹痹,腹痛,腹泻,丹毒,皮肤瘙痒。毒,皮肤瘙痒。承筋:痔疾,腰腿拘承筋:痔疾,腰腿拘急疼痛。急疼痛。承山:痔疾,便秘,承山:痔疾,便秘,腰腿拘急疼痛,脚气。腰腿拘急疼痛,脚气。注:背腧穴和八髎穴注:背腧穴和八髎穴的应用。的应用。涌泉:顶心头痛,眩涌泉:顶心头痛,眩晕,昏厥,小儿惊风,晕,昏厥,小儿惊风,失眠,小便不利。失眠,小便不利。照海:月经不调,痛照海:月经不调,痛经,带下,癃闭

18、,失经,带下,癃闭,失眠。眠。复溜:水肿,腹胀,复溜:水肿,腹胀,泄泻,盗汗,下肢痿泄泻,盗汗,下肢痿痹痹。内关:心痛,心悸,内关:心痛,心悸,胸闷,晕车,眩晕,胸闷,晕车,眩晕,失眠,呕吐。失眠,呕吐。劳宫:口疮,口臭,劳宫:口疮,口臭,中暑,心痛,呕吐。中暑,心痛,呕吐。中冲:中风昏迷,中冲:中风昏迷,热病,心烦,心痛,热病,心烦,心痛,舌强肿痛。舌强肿痛。中冲:中风昏迷,中冲:中风昏迷,中暑,热病,心烦中暑,热病,心烦心痛。心痛。劳宫:口疮,口臭,劳宫:口疮,口臭,中风昏迷,心痛,中风昏迷,心痛,呕吐。呕吐。内关:心痛,心悸,内关:心痛,心悸,胸闷,眩晕,癫痫,胸闷,眩晕,癫痫,失眠,偏

19、头痛,呕失眠,偏头痛,呕吐,嗝噎。吐,嗝噎。中渚:头痛,耳鸣,中渚:头痛,耳鸣,目赤,咽喉肿痛,消目赤,咽喉肿痛,消渴,疟疾。渴,疟疾。外关:热病,头痛,外关:热病,头痛,胸胁痛,上肢痿痹。胸胁痛,上肢痿痹。翳风:耳鸣,耳聋,翳风:耳鸣,耳聋,牙关禁闭,齿痛,颊牙关禁闭,齿痛,颊肿。肿。完骨:头痛,颈项强痛,完骨:头痛,颈项强痛,失眠,齿痛,口噤不开。失眠,齿痛,口噤不开。风池:头痛,眩晕,感风池:头痛,眩晕,感冒,失眠,鼻塞,耳鸣,冒,失眠,鼻塞,耳鸣,颈项强痛。颈项强痛。肩井:肩背疼痛,上肢肩井:肩背疼痛,上肢部遂,乳痈,乳汁少,部遂,乳痈,乳汁少,难产,胞衣不下。难产,胞衣不下。环跳:下

20、肢痿痹,半身环跳:下肢痿痹,半身不遂,腰腿痛。不遂,腰腿痛。太冲:头痛,眩晕,太冲:头痛,眩晕,目赤肿痛,月经不调,目赤肿痛,月经不调,崩漏,疝气,中风,崩漏,疝气,中风,胁痛胸闷。胁痛胸闷。期门:胸胁胀痛,腹期门:胸胁胀痛,腹胀,乳痈,吐酸。胀,乳痈,吐酸。行间:头痛,目眩,行间:头痛,目眩,月经不调,胁肋疼痛,月经不调,胁肋疼痛,急躁易怒。急躁易怒。腰阳关:腰骶疼痛,下腰阳关:腰骶疼痛,下肢痿痹,月经不调,遗肢痿痹,月经不调,遗精带下,阳痿。精带下,阳痿。命门:腰痛,下肢痿痹,命门:腰痛,下肢痿痹,阳痿,早泄,月经不调,阳痿,早泄,月经不调,尿频。尿频。身柱:咳嗽,气喘,身身柱:咳嗽,气喘,身热,癫狂,脊背强通。热,癫狂,脊背强通。大椎:热病,骨蒸盗汗,大椎:热病,骨蒸盗汗,咳嗽气喘,感冒,头项咳嗽气喘,感冒,头项强痛。强痛。关元:虚劳羸瘦,关元:虚劳羸瘦,阳痿遗精,月经不阳痿遗精,月经不调,闭经,崩漏,调,闭经,崩漏,带下,不孕,癃闭,带下,不孕,癃闭,疝气。疝气。神阙:腹痛久泄,神阙:腹痛久泄,脱岗,水肿,虚脱。脱岗,水肿,虚脱。中脘:胃痛,呕吐,中脘:胃痛,呕吐,吞酸,腹胀,完谷吞酸,腹胀,完谷不化。不化。膻中:胸闷,气短,膻中:胸闷,气短,胸痛,咳嗽,气喘,胸痛,咳嗽,气喘,乳汁少,呕吐。乳汁少,呕吐。

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