1、第18章 止血药一、含义：凡以制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。血病有血虚，血瘀、血溢三大类。习惯用的止血法有四种：1、收敛止血性质苦涩的药物止制出血。主单纯性出血及外伤出血。2、凉血止血用清血分热的药物治之。主血热妄行之出血。3、化瘀止血祛瘀血而止血，主血瘀之出血不止。4、温经止血温通经络以止血。主阳虚不能统摄血不归经之出血。二、通性作用及分类：性味甘、涩、苦，归肝、心经，主要有制止持续出血，促进血液凝固之功，还有凉血、清热、化瘀、止痛、温经之效。根据止血药的性质的不同可分为以下四类。凉血止血药用于血热妄行之出血证。化瘀止血药用于瘀血阻滞证之出血三、分类证。收敛止血药热用于单纯性出血及
2、外伤出血。温经止血药用于虚寒性出血证。三、适应证：1、用于体内外各种出血证。2、还用于瘀血肿痛、疮痈及胃热呕吐及肺热咳嗽等。四：使用注意：1、注意止血除瘀，出血证初期，不宜过早使用收敛性较强的止血药，以防留瘀，除大出血外，均须配祛瘀之品。2、失血有气脱现象者，即采用补气固脱摄血法，称血脱益气法。3、血热妄行而有瘀滞者，不能急用大剂量寒药，以防过寒留瘀。4、止血药多炒炭用，可增强其止血效用，但炒炭须存性。5、注意选择配伍：第1节凉血止血药 在止血药中，凡药性寒凉，以凉血止血为主要作用，主要用于血热妄行之出血证的药物称凉血止血药。大蓟祛瘀消肿，以治衄血见长，又能治疮痈 肿毒(附小蓟：功同大蓟功偏利
3、尿降压)地榆解毒敛疮，善治下血，又治烧伤，湿疹、疮痈。凉血止血槐花清肝泻火，善治便血痔血，血痢，又治肝火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清热力强，止血力弱）侧柏叶生发乌发，善治子宫出血，又治须发早白，肺热咳嗽及脱发。主血热妄行之出血证。白茅根清热利尿，善治尿血，吐衄血，又治热淋，水肿，肺热咳嗽，胃热呕吐。凉血止血苎麻根清热安胎，解毒利尿善治崩漏，又治胎动。羊 蹄解毒杀虫，泻下，善治吐衄，又治疥癣及大便秘结。主血热妄行之出血证。大蓟大蓟小蓟小蓟地榆地榆槐花槐花侧柏叶侧柏叶白茅根白茅根苎麻根苎麻根 羊蹄羊蹄第2节化瘀止血药 在止血药中，凡有化瘀与止血双重作用，主要用于瘀血阻滞之出血证的药物，称化
4、瘀止血药。三七消肿定痛，主体内外一切出血证，现代治冠病，心绞痛，子宫癌，胃癌等。(附：景天三七、菊叶三七、羽叶三七)茜草祛瘀通经，善治子宫出血，又治血滞经闭，伤痛。化瘀 蒲黄偏通淋，主体内外各种出血证及产后止血瘀血腹痛、痛经，心腹冷痛，血淋。须包煎。生用祛瘀通淋化瘀，炒用止血，生炒各半化瘀止血。花蕊石主各种出血证，善治吐血，衄血。降香理气止痛，主血瘀气滞证及伤痛。均主各种出血证兼瘀滞者。三七三七三七三七茜草蒲黄蒲黄花蕊石降香降香第3节收敛止血药 在止血药中，凡具有不同程度的收敛性能，以收敛止血为主要功效，主要用于外伤出血及虚损不足之出血证的药物，称收敛止血药。白及善治肺胃出血，又能补肺肌，消肿
5、，治疮痈及手足皲裂和外伤出血。仙鹤草主治各种出血证，又能补虚，收敛止血截疟，杀虫，治劳伤痢疾，有抗抗癌作用。紫珠性凉止血疗疮作用同白及，又治水火烫伤。棕榈炭功专收敛止，治各种出血证。血余炭主尿血及牙龈出血，又能化瘀 均主各种无瘀之出血证。白及白及仙鹤草仙鹤草紫珠紫珠紫珠叶紫珠叶棕榈树棕榈树棕榈炭 藕节主吐血、衄血，又能清热。檵木清热解毒，止泻、安胎。第3节温经止血药 在止血药中，其药性温热，以温经摄血为主要作用，用于虚寒性出血证的药物，称温经止血药。艾叶散寒止痛，善治子宫出血，又能温经下焦虚寒证及胎动不安等。止血 灶心土温中止呕止泻，善治吐血、便血及脾胃虚寒之呕吐，腹泻、妊娠恶阻等。均治虚寒性出血证。艾叶艾叶艾艾 作业：1、止血药的含义、作用、分类、及注意事项各是什么？2、每类止血药各包哪些药物，有何特点？
