1、现代药剂学新进展现代药剂学新进展中国药科大学药剂学教研室中国药科大学药剂学教研室周建平周建平药剂学是研究药物剂型及制剂的一门综合性学科药剂学是研究药物剂型及制剂的一门综合性学科 其主要研究内容包括：剂型的基础理论、制剂的生产技术、产品的质量控制、合理的临床应用 研究、设计和开发药物新剂型及新制剂是其核心内容。随着科学技术的飞速进步，特别是数理、生命、材料、电子和信息等科学领域的发展和信息等科学领域的发展和创造，极大地推动了药剂学的发展，使药剂学从经验探索阶段步入了科学研究阶段。现代药剂学的核心内容现代药剂学的核心内容是是：在现代理论指导下，应用现代技术开展药物剂型及制剂的研究，在完善和提高现有
2、普通剂型及制剂的生产技术、质量控制的同时，药物传递系统（drug delivery system,DDS）的出现是药剂学领域中现代科学技术进步的结晶，大量新型药物剂型及制剂的问世是药剂学研究领域中取得突破性进展的重要标志性成果。综合现代药剂学研究领域中取得的主要成果，概括为：快速起效、缓控释和靶向性新技术、新制剂与新剂型。快速起效、缓控释和靶向性新技术、新制剂与新剂型。1.快速起效新技术、新制剂与新剂型快速起效新技术、新制剂与新剂型 根据某些需及时治疗的疾病（如心绞痛等），尽管临床首选方案是采用注射给药，但该用药方案必须在医疗机构中实施，对处理远离医疗机构的突发性病例无能为力，虽然散剂、颗粒剂
3、、泡腾制剂的冲服固然有快速起效作用，但携带和使用极为不便，因此，研制具有快速起效、携带方便的药物制剂及剂型是其主要研究方向，口腔、鼻腔和肺部给药系统为研究热点1.1 速释型口腔给药系统速释型口腔给药系统 药物经口腔粘膜吸收直接入血，具有快速起效，生物利用度高（避免胃肠道和肝脏“首过效应”），提高服药顺应性和临床疗效等特点。速崩和速溶技术是速释型口腔给药系统的主要技术。速崩技术系利用处方中崩解剂遇水快速膨胀特性，使片剂快速崩解，促使药物快速释放，达到快速起效之目的，采用该技术制备的片剂一般片型较小，硬度适中。速溶技术系利用处方组分遇水快速溶解之特性，使片剂骨架快速溶蚀，促使药物快速释放，达到快速
4、起效之目的，采用该技术制备的片剂一般片型较小，硬度较小，具有蜂窝状结构，需特殊包装，可在无水情况下含服。冷冻干燥技术制备工艺较成熟，上市品种名称有：Expidet，Lyoc，Rapidisc，Wafer，Zydis等。口腔速崩和速溶技术口腔速崩和速溶技术 技术名称技术名称 类型类型 技术特征技术特征分散型 速崩高效崩解剂和适量表面活性剂微泡型 速崩崩解剂和少量发泡剂（CO2）冷冻干燥 速溶冷冻干燥获高空隙率骨架喷雾干燥 速溶喷雾干燥获多孔颗粒直接压片微粒载体 速溶闪流技术获无定型颗粒直接压片固态溶液 速溶固态溶液除溶剂获高空隙率骨架颗粒表面润湿 速溶湿材直接压片后干燥获多孔结构微型致孔 速溶挥
5、发组分压片后除去获微孔结构1.2 速释型鼻腔给药系统速释型鼻腔给药系统 药物经鼻腔粘膜众多的细微绒毛表面和毛细血管迅速吸收进入人体循环，避免胃肠道和肝脏“首过效应”，具有快速起效特征。该系统对大多数小分子药物具有吸收迅速、完全（如可卡因、纳络酮、阿托品、维生素、雌二醇等），提高大分子和生物技术药物的鼻腔吸收是目前的主要研究方向之一，其中经鼻腔接种疫苗的传递系统已取得了较大进展，研究近况见下表。鼻腔接种疫苗的传递系统研究近况鼻腔接种疫苗的传递系统研究近况种类种类 疫苗种类疫苗种类制剂主要组分制剂主要组分 效果效果混悬液 肺炎球菌疫苗生理盐水 与皮下注射相当溶液剂 白喉毒素疫苗吐温、甘油等 与皮下
6、注射相当微粒 流感病毒疫苗聚乳酸等衍生物 产生极高的抗体微乳 合胞病毒包膜抗原吐温、Pluronic等 促进粘膜转运脂质体 灭活鼠疫菌疫苗 卵磷脂等 显著增加应答 流感病毒核蛋白 卵磷脂等 促进免疫应答纳米粒 百日咳疫苗 脱乙酰壳聚糖 与皮下注射相当 流感病毒疫苗脱乙酰壳聚糖 比皮下注射更强1.3 速释型肺部给药系统速释型肺部给药系统 鉴于肺部的吸收总面积大（约为25100m2），肺部给药与静脉注射具有相当的起效速度，50年代气雾剂即用于肺部给药，肺部给药系统2019年的销售额达23亿美元，2019年预计可达91亿美元。干粉吸入剂是近年来肺部给药系统的研究“热点”，该制剂的关键技术是：有效控制
7、药物粒径（适合肺部给药的微粒粒径约为5m）和改进吸入装置。研究近况见下表微粒制备技术微粒制备技术技术名称技术名称 技术特征技术特征 微粒特征微粒特征气流粉碎 高速运动粒子间碰撞粉碎 不规则球磨粉碎 硬质球体间碰撞粉碎 不规则喷雾干燥 药物溶液喷雾干燥 均匀球体超临界粉碎 CO2超临界粉碎 不规则水溶胶 溶胶快速沉淀 球体或不规则控制结晶 改变溶剂快速结晶 球体或不规则给药装置的发展给药装置的发展 英文名称英文名称 中文名称中文名称 适应性适应性MDIs（Meter Dose Inhaler）压力定量装置 液体制剂DPIs（Dry Powder Inhaler）干粉吸入装置 固体微粒UIs（Ul
8、trasonic Inhaler）超声动力装置 固体/液体LBIs（Liquid-based Inhaler）液态吸入装置 液体制剂2缓控释新技术、新制剂与新剂型缓控释新技术、新制剂与新剂型缓控释技术种类繁多，上市品种已达数百种，但绝大部分属于缓释型，真正意义上的控释制剂较少。根据释药机理，缓控释技术可大体分为骨架型和包衣型。2.1 注射型缓控释技术新进展注射型缓控释技术新进展 根据该技术总体可分为三大类见下表。第一类制剂已较早用于临床，延效时间较短；第二类制剂具有超长效作用，已有部分产品上市（新技术见靶向部分）；第三类制剂中的固体植入剂已用于临床，但因需手术埋植，前景欠佳，采用液体注射在体凝
9、固技术制备的埋植系统，因避免手术埋植具有较高的开发潜力。在体凝固系统分类见下表。注射型缓控释技术总体分类注射型缓控释技术总体分类 类型类型 主要制剂和技术类型主要制剂和技术类型第一 液态注射系统（混悬剂、乳剂和油剂等）第二 微粒注射系统（微囊、脂质体、微球、毫微粒等）第三 注射埋植系统（固体植入剂、在体凝固系统等）在体凝固系统分类在体凝固系统分类 类型类型技术特征技术特征 常用材料常用材料热塑塑料低熔点材料，需加热后使用 聚乳酸、乙交酯、已内酯等在体交联热硬化，光交联，离子交联等 海藻酸、寡糖、聚乳酸等在体沉淀溶剂迁移、热诱导等 聚丙烯酸类、泊洛沙姆等在体固化遇水形成凝胶状液晶结构 植物油、脂
10、肪酸甘油酯等2.2 水凝胶缓控释技术新进展水凝胶缓控释技术新进展亲水凝胶具有阻滞药物扩散而起缓释作用，鉴于水凝胶有吸收大量水分的能力，从生物学角度看，具有获得免疫耐受表面和基质的必要性质和较好的组织相容性。水凝胶根据分子解离特性，可分为中性和离子型（其中包括阴、阳和两性离子）分子烙印（molecular imprinting）技术在制备智能、刺激敏感型水凝胶方面的应用，使水凝胶在不同pH、温度、离子强度、电场等特定环境下调节药物的释放，促进了水凝胶技术在药物传递系统方面的进一步发展。如将葡萄糖氧化酶固定在pH敏感型水凝胶已用于控释胰岛素的载体研究，葡萄糖氧化酶作为葡萄糖感应器与葡萄糖发生酶促反
11、应，产生葡萄糖酸而降低介质的pH，使凝胶膨胀发生显著改变，达到控制释放胰岛素。水凝胶缓控释技术新进展水凝胶缓控释技术新进展水凝胶种类 模型药物 特征明胶及衍生物 胰岛素 酶感应，pH敏感聚乙烯醇及衍生物 胰岛素 酶感应，pH敏感N-异丙基丙烯酰胺 茶碱 热和离子强度敏感小分子明胶及衍生物 亚得里亚霉素 pH敏感2.3 胃内滞留漂浮型缓控释技术新进展胃内滞留漂浮型缓控释技术新进展胃内滞留漂浮型给药系统旨在提高下述药物的疗效：（1）小肠上部吸收的药物（如维生素类等）；（2）某些弱酸性、中性或碱性药物在胃液（酸性）中溶解度大于肠道环境，当经过肠道时会降低溶解度和吸收速度的药物；（3）抗酸剂和在胃中起
12、作用的药物。最初的设计方案主要是采用轻质材料（密度1）提高制剂在胃中的滞留释药时间，气体漂浮、生物粘附和支架滞留是其新进展（见下表）。支架滞留技术系采用体内生物降解材料制备弹性支架折叠装入胶囊，服用后囊壳溶解，支架恢复原状滞留于胃中，支架形状有：镂空四面体、环型和几何框架结构等，若在支架中加入适量硬质材料可延长胃内滞留时间。胃内滞留漂浮型技术新进展胃内滞留漂浮型技术新进展类型类型 剂型剂型 技术特征技术特征/主要组分主要组分气室漂浮型中空小丸/微球等内含气体使密度水、空气微泡漂浮型胶囊/多层片等 产气漂浮（酸+碳酸盐）体积膨胀型胶囊/片剂等 体积膨胀滞留胃中 高膨胀亲水材料胃内粘附型微粒或微球
13、 材料遇水粘附于胃壁 丙烯酸类阳离子材料胃内支架型胶囊 囊壳溶解支架弹开 聚乳酸等生物降解材料3靶向性新技术、新制剂与新剂型靶向性新技术、新制剂与新剂型 根据靶向制剂基本定义和发展历程，结合临床给药途径可大体分为三大类（见下表），介入疗法是第一类制剂的新发展，结肠定位和微粒注射靶向是目前靶向技术的研究“热点”，特别是微粒靶向修饰技术实现了主动靶向给药系统。靶向制剂大体分类靶向制剂大体分类 类型 靶向特征 给药途径/典型制剂第一类 仅作用于给药部位腔道、皮肤和关节等/局部注射第二类 经胃肠道定位 胃肠道/肠溶或结肠定位第三类 经循环系统定位注射/微粒注射传递系统3.1 结肠定位技术新进展结肠定位
14、技术新进展表表10 结肠定位技术分类结肠定位技术分类类型类型 释药特征释药特征 典型材料典型材料/技术技术 进展进展pH依赖 高pH时溶解释药肠溶材料已用于临床时间依赖 设定时间溶解释药交联/高聚物已用于临床综合时滞 pH和时间综合型肠溶和交联已用于临床结肠粘附 高聚物经结肠酶降 岩藻糖胺 动物研究 解成小分子粘性物 及其衍生物 （定位和缓释）酶依赖 结肠酶降解释药果胶、多糖、环糊精偶氮类高聚物等 临床研究机械脉冲 外部控制释药电磁/超声波 动物研究直接靶向 作用于M和巨噬细胞 靶向微球 动物研究3.2 脂质体技术新进展脂质体技术新进展脂质体（脂质体（liposomes）是最早用于靶向给药的载
15、体，因其生物相容性好，载药及靶向效果明确，长期活跃在靶向制剂研究领域，随着载体材料的改进和修饰，相继出现了多种类型的靶向制剂，如免疫脂质体、长循环脂质体、前体脂质体、隐形脂质体、免疫脂质体、长循环脂质体、前体脂质体、隐形脂质体、pH和热和热敏感脂质体敏感脂质体等，主动靶向型脂质体是其主要研究方向。第三代抗体介导脂质体较典型的结构是抗体-PEG-脂质体，抗体具有特异识别功能，PEG具有屏蔽RES的识别。受体介导脂质体较为成功的是叶酸-PEG-脂质体，对肿瘤细胞有明显靶向性，采用精-甘-天冬-丝四肽修饰的脂质体能浓集于血栓部位，甘乳糖-脂质体有脑靶向。pH、温度敏感脂质体结合抗体、受体介导技术和磁
16、性定位技术，可极大提高脂质体的靶向性。主动靶向型脂质体基本类型主动靶向型脂质体基本类型类型类型 技术特性技术特性 主要组分主要组分抗体介导型屏蔽RES识别，单抗-PEG-脂质体 抗原-抗体特异结合受体介导型受体-配基特异作用 叶酸、甘乳糖脂质体pH敏感型酸、碱调节释药 pH敏感类脂或聚电解质温度敏感型温度调节释药卵磷脂酰胆碱等磁性定位外加磁场定位磁性材料（Fe3O4等）3.3 微球技术新进展微球技术新进展 微球（微球（microspheres）系用适宜高分子材料为载体包裹或吸附药物而制成的球体或类球型微粒，其粒径一般在1500m。微球可用于口服（如胃内漂浮、胃肠道粘附等）、鼻腔、眼内、肺吸入、
17、注射等多种给药途径，根据其体内释药特性，微球制剂可分为速释型（肺吸入等）、缓控释型（口服等）和靶向型三大类。注射型缓控释（如肌肉、皮下注射）和靶向（如静脉、动脉注射）制剂是其主要研发方向。微球制备主要技术微球制备主要技术类型类型 技术特征技术特征 主要组分主要组分乳化-化学交联法 载体溶于水乳化交联固化 明胶、白蛋白、壳聚糖等乳化-溶剂蒸发法 载体溶于挥发溶剂乳化 聚合酸酐、聚酯等 挥发固化乳化-加热固化法 载体溶于水乳化加热 固化 白蛋白等喷雾干燥法载体溶液喷雾法分散干燥固化 白蛋白、壳聚糖相界面聚合载体单体在相界面交联聚合成微球 聚氨酯、聚醚多 元醇等3.4 纳米粒技术新进展纳米粒技术新进
18、展 自1959年理查得费因曼提出纳米概念至今，纳米技术已广泛用于各个领域，纳米粒药物传递系统（见下表）的研究和应用，使现代药剂学研究内容进入了一个崭新阶段。本段主要综述固体脂质纳米粒、微乳和聚合物胶束纳米粒药物传递系统纳米粒药物传递系统类 型类 型 粒 径 范 围粒 径 范 围主 要 载 体 组 分主 要 载 体 组 分纳米级脂质体 10500nm卵磷脂等表面活性剂纳米级微球 10500nmPLA等生物降解聚合物固体脂质纳米粒 10500nm硬脂酸等类脂质材料微乳 10100nm表面活性剂、助表等聚合物胶束 100nm具有两亲性质的聚合物3.4.1 固体脂质纳米粒固体脂质纳米粒 固体脂质纳米粒
19、固体脂质纳米粒（solid lipid nanoparticles，SLN）是由多种类脂质材料（如脂肪酸、脂肪醇等）形成的固体纳米级颗粒，其性质稳定，制备工艺简单（见下表）具有缓释（口服、im、肺吸入、透皮等）和靶向（iv）作用。但载药能力有限（一般仅15%），类脂转晶或发生凝胶化等不稳定现象。固体脂质纳米粒制备方法固体脂质纳米粒制备方法制备方法制备方法 载体及辅料载体及辅料 技术特征技术特征/药物药物高压均质法 硬脂酸、普罗沙姆等 加热熔融高压分散 冷却固化/喜树碱（iv）微乳稀释法脂肪酸、乳化剂 加热乳化成微乳，冷水 和助乳化剂 稀释固化/环孢素（iv）溶剂挥发法类脂、有机溶剂、类脂溶解后
20、制成微乳，乳化剂 除溶剂固化/醋酸胆固醇3.4.2 微乳（微乳（microemulsions）微乳微乳一般由油、水、乳化剂和助乳化剂组成，属于热力学稳定体系，制备工艺简单（见下表），但微乳的载药量较小（一般15%）；自微乳属于高浓度微乳，载药量大，稳定性好；固体微乳属于固化的自微乳体系。微乳制备方法微乳制备方法制备方法制备方法技术特征技术特征加水法 药物溶于油、乳化剂和助乳化剂混合液中，加水乳化成微乳加助乳化剂法药物溶于油、乳化剂+水成乳剂+助乳化剂成微乳交替加入法药物溶于油相和助乳化剂中，乳化剂分散于水中，交替加入混合成微乳微乳、自微乳和固体微乳的特点微乳、自微乳和固体微乳的特点类型类型 处
21、方主要组分处方主要组分 用途用途微乳 油、水、乳化剂 口服、注射、透皮 和助乳化剂（稀溶液）自微乳 油、乳化剂、助乳化剂 口服（软胶囊 （或含少量水，粘稠液体）或硬胶囊）固体微乳 油、乳化剂、助乳化剂 和固体吸收剂（固体）口服（固体制剂）3.4.3 聚合物胶束聚合物胶束聚合物胶束聚合物胶束（polymeric micelles）是由具有两亲性质的聚合物分子链卷曲形成的微粒，该微粒具有内部疏水，外部亲水的特征，粒径一般100nm。聚合物亲水区一般由PEG和聚氧乙烯（PEO）基团组成，疏水区常常是聚氧丙烯、聚笨乙烯聚酯等基团组成。聚合物胶束包埋药物的能力与胶束和药物性质有关，胶束疏水链增长及药物疏
22、水性增强有利于包埋，但疏水链过长使胶束粒径变大，易被网状内皮系统破坏，稳定性下降。载药聚合物胶束已用于许多难溶性药物的载体载药聚合物胶束制备方法载药聚合物胶束制备方法制备方法制备方法技术特征技术特征物理包埋法/透析法聚合物溶于有机溶剂，加入药物搅拌包埋，蒸 馏 水 透 析 后 冷 冻 干 燥乳化法 聚合物、药物溶于不同溶剂，混合乳化，挥 发 有 机 溶 剂 后 冷 冻 干 燥化学结合法 药物分子以共价键结合在聚合物的疏水链 区，有 效 控 释 药 物 的 释 放静电作用法利用药物与带相反电荷疏水区的静电作用而 紧密结合成胶束 聚合物胶束的应用聚合物胶束的应用类别类别 药品药品制备技术及特征制备
23、技术及特征抗肿瘤药阿霉素等物理包埋或化学结合法制备（降低 骨髓、心脏毒性）抗炎药 吲哚美辛等物理包埋法制备PEG-聚（-笨甲 酰-天冬氨酸酯）胶束性激素 二氢睾酮等透析法制得药物嵌段聚合物聚己内 酯-聚氧乙烯胶束镇静催眠药 氯硝西泮等物理包埋法制备PEG-聚（-苄基-天冬氨酸酯）胶束抗真菌药 两性霉素B等物理包埋法制备PEG-聚（-笨甲 酰-天冬氨酸酯）胶束抗精神病药 氟哌啶醇等胰岛素化学结合在PEG-聚氧乙烯形 成的主动靶向胶束包埋药物4展望展望 随着高分子化学、免疫学、医学、生物学等学科以及材料和机械工业的发展，现代药物制剂技术已摆脱了药剂学常规制备技术的束缚并取得了显著的进展，特别在药物载体制备技术方面获得了飞速发展，揭示了交叉学科在药剂学研究领域中的强大生命力，“纳米机器人”的出现使智能化靶向技术具备了更广阔的发展前景，有理由相信：现代药剂学新技术的不断出现，高效率、自动化、智能化的药物传递系统将极大地造福于人类。
