1、药物对肝脏的毒性作药物对肝脏的毒性作用用2门静脉肝动脉小叶间静脉小叶间动脉血窦肝静脉下腔静脉营养物质O2药物对肝脏的毒性作用3药物对肝脏的毒性作用4药物对肝脏的毒性作用5肝细胞胆小管Hering管肝管小叶间胆管总肝管总胆管（三）胆汁形成药物对肝脏的毒性作用6（四）药物对肝脏的毒性作用7药物对肝脏的毒性作用8图5-2 肝小叶微细结构药物对肝脏的毒性作用91 12 23 3门周区门周区带中区带中区小叶中心区小叶中心区肝小叶三区肝腺泡三带门管区中央静脉图5-3 肝小叶和肝腺泡简图药物对肝脏的毒性作用10药物对肝脏的毒性作用11药物对肝脏的毒性作用12药物对肝脏的毒性作用13图5-4 肝血窦细胞简图药
2、物对肝脏的毒性作用1415药物对肝脏的毒性作用16药物对肝脏的毒性作用17药物对肝脏的毒性作用18 药物对肝脏的毒性作用19药物对肝脏的毒性作用20药物对肝脏的毒性作用21药物对肝脏的毒性作用22药物对肝脏的毒性作用23药物对肝脏的毒性作用24药物对肝脏的毒性作用25药物对肝脏的毒性作用27药物对肝脏的毒性作用28药物对肝脏的毒性作用29药物对肝脏的毒性作用30肝损伤的有关机制药物对肝脏的毒性作用31药物对肝脏的毒性作用32药物对肝脏的毒性作用33图5-5 对乙酰氨基酚生物活化和肝毒性发生药物对肝脏的毒性作用34药物对肝脏的毒性作用35图5-6 免疫介导型肝损伤药物对肝脏的毒性作用36药物对肝脏的毒性作用37（一）肝毒性综合征如阿司匹林（瑞夷综合征）（二）形态评价肝组织切片38药物对肝脏的毒性作用39药物对肝脏的毒性作用40一、肝脏损伤的生理学与形态学肝小叶和肝腺泡二、肝损伤的类型 肝细胞死亡（凋亡）；脂肪肝；胆汁淤积；胆道损害；肝硬化；血管损伤；肿瘤等 肝细胞死亡的生化机制（对乙酰氨基酚的肝毒性机制）三、肝损伤的评价 血清酶指标（ALT/AST/ALP/GGTP）本章小结本章小结药物对肝脏的毒性作用41
