1、单位：德阳市城市职业技术学校单位：德阳市城市职业技术学校说课人说课人 易骏珍易骏珍内科护理学说课课件内科护理学说课课件心 绞 痛 病心 绞 痛 病人 的 护 理人 的 护 理板书设计板书设计心绞痛病人的护理心绞痛病人的护理教材分析教材分析教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程教学方法教学方法卫生部十一五规划教材卫生部十一五规划教材内科护理学内科护理学第三章第三章 循环系统疾病病人护理循环系统疾病病人护理第六节第六节 冠心病病人的护理：心绞痛冠心病病人的护理：心绞痛 教学目标教学目标 教学重难点教学重难点 教学方法教学方法教学过程教学过程 板书设计板书设计教材分析教材分析知识目知识
2、目标标能力目标能力目标情感目标情感目标 培养学生整体护理的观念培养学生整体护理的观念能叙述心绞痛的典型症状、发作时能叙述心绞痛的典型症状、发作时的处理及护理措施的处理及护理措施培养学生观察病情、处理病情的能力培养学生观察病情、处理病情的能力心绞痛病人护理心绞痛病人护理教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计 教学重点教学重点教学难点教学难点心绞痛的临床表现心绞痛的临床表现心绞痛发作时的处理心绞痛发作时的处理心绞痛病人的病情观察和用药护理健康指导心绞痛病人的病情观察和用药护理健康指导如何培养学生整体护理观念如何培养学生整体护理观念心
3、绞痛病人的护理心绞痛病人的护理教材分析教材分析 教学目标教学目标教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计教学重难点教学重难点教学法教学法案例案例教学法教学法角色扮演法角色扮演法心绞痛病人的护理心绞痛病人的护理教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程板书设计板书设计 教学方法教学方法教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计心绞痛病人的护理心绞痛病人的护理创设情创设情境境案例分案例分析析模拟训模拟训练练拓展练拓展练习习引出冠心病引出冠心病教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学
4、过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计心绞痛的护理心绞痛的护理教教学学过过程程情情境境导导入入是什么保证了心是什么保证了心脏的营养和昼夜脏的营养和昼夜不停的跳动呢？不停的跳动呢？冠脉虽小，但流量很大，占冠脉虽小，但流量很大，占新排血量的新排血量的5%。人心肌的人心肌的毛细血管密度很高，约为毛细血管密度很高，约为2500根根/mm2，相当于每，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换取氧和进行物质交换，如果冠脉一旦阻塞，就会如果冠脉一旦阻塞，就会导致心肌缺血缺，那会发导致心肌缺血缺，那会发生什么呢？生什么呢？冠心病
5、冠心病教教学学过过程程案案例例分分析析教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计案例案例1：患者男性，以反复心前区闷痛：患者男性，以反复心前区闷痛2月余，再发月余，再发10小时小时入院，入院前在田间入院，入院前在田间劳动劳动突然出现突然出现心前驱闷痛心前驱闷痛，呈，呈阵发阵发性性，持续，持续数分钟数分钟，伴汗出，恐惧感，头昏，自觉心悸气，伴汗出，恐惧感，头昏，自觉心悸气促，无意识障碍、畏冷发热、无咳嗽。促，无意识障碍、畏冷发热、无咳嗽。ECG示心肌供血示心肌供血不足，窦性心动过缓。患者发现不足，窦性心动过缓。患者发现高血压高血压5年
6、，未做正规治年，未做正规治疗，半年前曾多次发生心前驱不适的情况，经休息后很疗，半年前曾多次发生心前驱不适的情况，经休息后很快缓解。门诊以快缓解。门诊以冠心病冠心病收入心内科，经收入心内科，经休息、含化硝酸休息、含化硝酸甘油甘油后好转，确诊为后好转，确诊为心绞痛心绞痛。讨讨论论归归纳纳心绞痛的护理心绞痛的护理 案案例例分分析析教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计讨讨论论归归纳纳心绞痛的护理心绞痛的护理教教学学过过程程v发病机制发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化最基本的病因是冠状动脉粥样硬化 心心肌肌血血液液的的需需求求增增
7、加加 心心肌肌血血液液的的供供应应减减少少 冠状动脉的供血与心肌的需血失衡导致冠心病冠状动脉的供血与心肌的需血失衡导致冠心病 动脉粥动脉粥样硬化样硬化与什么与什么有关有关教教学学过过程程教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计讲讲授授归归纳纳心绞痛的护理心绞痛的护理危险因素危险因素年龄年龄性别性别其它其其冠状动脉粥样硬化 冠心病 血脂血脂异常异常糖尿病 高血高血压压教教学学过过程程教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计讲讲授授心绞痛的护理心绞痛的护理 R无症状性心肌
8、无症状性心肌缺血缺血R心绞痛心绞痛R心肌梗死心肌梗死R 缺血性心肌病缺血性心肌病R猝死猝死 护理措施护理措施冠冠心心病病的的分分型型定义定义教教学学过过程程教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计讨讨论论归归纳纳心绞痛的护理心绞痛的护理典型症状典型症状案案例例分分析析部部位位 体体征征 性性质质持持续续时时间间 心心理状理状况况 缓缓解解 方方式式 诱诱因因教教学学过过程程分分组组讨讨论论教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计具体有哪些？具体有哪些？如果持续时间更长
9、我们要考虑什么？如果持续时间更长我们要考虑什么？怎样来描述？怎样来描述？疼痛更剧烈说明什么？疼痛更剧烈说明什么？心前驱具体的位置？疼痛的范围？心前驱具体的位置？疼痛的范围？有无放射现象？有无放射现象？归归纳纳整整理理心绞痛的护理心绞痛的护理案案例例分分析析疼痛部位疼痛部位疼痛性质疼痛性质持续时间持续时间诱发因素诱发因素提问引导学生主动学习提问引导学生主动学习掌握心绞痛的典型症状掌握心绞痛的典型症状教教学学过过程程分分组组讨讨论论教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计情绪不稳定对病人有什么影响？情绪不稳定对病人有什么影响？发作时的
10、心率血压等变化发作时的心率血压等变化怎样缓解？怎样缓解？如不缓解可能发生了什么？如不缓解可能发生了什么？归归纳纳整整理理心绞痛的护理心绞痛的护理案案例例分分析析缓解方式缓解方式体征体征心理状况心理状况掌握心绞痛的典型症状掌握心绞痛的典型症状提问引导学生主动学习提问引导学生主动学习教教学学过过程程教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计心绞痛的护理心绞痛的护理简简单单讲讲述述辅辅助助检检查查静息下的心电图静息下的心电图发作时的心电图发作时的心电图24小时动态心电监测小时动态心电监测治治疗疗预预则则 发作时的治疗？发作时的治疗？缓解期
11、的治疗？缓解期的治疗？教教学学过过程程分分组组讨讨论论教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计分析案例分析案例1病人症状病人症状护理诊断护理诊断心肌缺血心肌缺血缺氧缺氧反复发作反复发作伴恐惧感伴恐惧感如病情恶化如病情恶化发生急性心肌发生急性心肌梗死梗死心前驱闷痛心前驱闷痛压榨性疼痛压榨性疼痛紧张、焦虑紧张、焦虑恐惧或抑郁恐惧或抑郁急性疼痛急性疼痛焦虑焦虑并发症并发症归归纳纳整整理理心绞痛的护理心绞痛的护理案案例例分分析析 相关因素相关因素 诊断依据诊断依据 护理诊断名称护理诊断名称教教学学过过程程分分组组讨讨论论教材分析教材分析
12、教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计分析案例分析案例1护理诊断护理诊断护理措施护理措施急性疼痛急性疼痛焦虑焦虑并发症并发症心肌梗死心肌梗死未发生未发生情绪稳定情绪稳定配合治疗配合治疗缓解疼痛缓解疼痛正确用药正确用药及时止痛及时止痛准确有效准确有效心理护理心理护理密切观察密切观察病情做好病情做好健康指导健康指导归归纳纳整整理理心绞痛的护理心绞痛的护理案案例例分分析析 护理诊断护理诊断 护理目标护理目标 护理措施护理措施教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计教教学学过过程程心绞痛的护
13、理心绞痛的护理老师突发心绞痛，学生如何及时处理和老师突发心绞痛，学生如何及时处理和护理。先分组讨论，然后角色护理。先分组讨论，然后角色扮演进行训练扮演进行训练角角色色扮扮演演 思考思考 你作为护士首你作为护士首先该为病人解决先该为病人解决什么问题？怎样什么问题？怎样做？有效吗？如做？有效吗？如何判断？何判断？分分组组讨讨论论教教学学过过程程分分组组讨讨论论教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计先复习硝酸甘油作用机制提出以下三个问题：先复习硝酸甘油作用机制提出以下三个问题：为什么舌下含化、不应吞服为什么舌下含化、不应吞服（？）含硝
14、酸甘油时，为什么宜平卧位含硝酸甘油时，为什么宜平卧位（？）该药的不良反应有哪些该药的不良反应有哪些（？）联系该病的典型症状和体征进行仔细观察联系该病的典型症状和体征进行仔细观察（再次巩固重点知识）。（再次巩固重点知识）。（观察的目的是什么（观察的目的是什么？）引导学生结合案例分析并与发作时的治疗要点引导学生结合案例分析并与发作时的治疗要点相对应记忆（前后联系达到掌握该病发作时的相对应记忆（前后联系达到掌握该病发作时的处理这一重点内容）处理这一重点内容）要求处理及时有效准确要求处理及时有效准确归归纳纳整整理理心绞痛的护理心绞痛的护理角角色色扮扮演演提问引导学生主动学习提问引导学生主动学习掌握心绞
15、痛的护理措施掌握心绞痛的护理措施怎样缓解怎样缓解疼痛疼痛病情观察病情观察要点要点用药注意用药注意事项事项心理护理心理护理教教学学过过程程分分组组讨讨论论教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计疾病知识指导疾病知识指导 引导学生用引导学生用通俗易懂通俗易懂的语言向病人的语言向病人作指导作指导生活指导生活指导 了解病人健康史。为病人分析该病的危了解病人健康史。为病人分析该病的危险因素使病人建立良好的生活习惯。（与缓解期险因素使病人建立良好的生活习惯。（与缓解期的治疗原则相对应）的治疗原则相对应）培养学生培养学生语言表达语言表达能力。能
16、力。（病人听不懂护士讲的医学知识，怎么办（病人听不懂护士讲的医学知识，怎么办？）主要体现护士对病人的主要体现护士对病人的关爱同情关爱同情，体现，体现整体护整体护理理理念。培养学生的理念。培养学生的耐心和爱心、耐心和爱心、与不同病人与不同病人沟通沟通的能力。的能力。（病人不配合怎么办？怎样达到有效沟通？）（病人不配合怎么办？怎样达到有效沟通？）归归纳纳整整理理心绞痛的护理心绞痛的护理角角色色扮扮演演健康指导健康指导提问引导学生主动学习提问引导学生主动学习掌握心绞痛的护理措施掌握心绞痛的护理措施敬业与乐业敬业与乐业教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学
17、方法板书设计板书设计心绞痛的护理心绞痛的护理 爱爱休息含休息含药给氧药给氧观察安观察安稳情绪稳情绪健康乐健康乐观生活观生活去诱因去诱因防复发防复发评估心绞评估心绞痛病人的痛病人的身心状况身心状况时作发时作发缓解期缓解期整体护理整体护理及时准确有效及时准确有效心耐心细心关心耐心细心关作业作业1、给案例中的病人给案例中的病人列出护理诊断，写列出护理诊断，写出护理计划。出护理计划。敬业与乐业敬业与乐业教教学学过过程程心绞痛的护理心绞痛的护理拓拓展展练练习习教材分析教材分析 教学目标教学目标教学重难点教学重难点教学过程教学过程 教学方法教学方法板书设计板书设计2、预习心肌梗死病、预习心肌梗死病人的护理，对比二人的护理，对比二者的临床表现？者的临床表现？
