1、肾内科病历讨论肾内科病历讨论analysis of medical recordsanalysis of medical records123病病也不明确。n突变基因位于1号染色体上，但具体位置还没有确定n临床表现为进行性的慢性肾小管间质性肾炎，但原因不明。n因为缺乏一些特殊的临床表现，对年轻患者的诊断十分困难，对遗传方面的研究也很难开展。n诊断：家族中许多成员不明原因的慢性间质性肾炎应考虑此类疾病。4病例二病例二5病病 例例 二二炎nB.尿毒症性脑病nC.急性肾炎并发高血压脑病nD.颅内占位性病变nE.化脓性脑膜炎6 患者陈某，男，患者陈某，男，2626岁，主诉：乏力、恶心、呕吐岁，主诉：乏
2、力、恶心、呕吐半个月。半个月。查体：血压查体：血压170/110mmHg170/110mmHg，睑结膜苍白，颜面及双，睑结膜苍白，颜面及双下肢水肿。下肢水肿。辅检：尿常规：蛋白辅检：尿常规：蛋白+，红细胞，红细胞30-40/HP30-40/HP（畸形（畸形率率85%85%）；血红蛋白）；血红蛋白65g/L65g/L，血肌酐，血肌酐12601260mol/Lmol/L，彩超示左肾彩超示左肾8.18.13.2cm3.2cm，右肾，右肾8.68.63.6cm3.6cm，7该患肾功能不全的原因最可能是：该患肾功能不全的原因最可能是：A A急进性肾小球肾炎、急性肾功能不全急进性肾小球肾炎、急性肾功能不全
3、 B B高血压肾损害高血压肾损害 C C遗传性肾病遗传性肾病 D D慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 E E慢性间质性肾炎慢性间质性肾炎8 患者吴某，女，患者吴某，女，3232岁，因腹痛腹泻服用肠炎灵岁，因腹痛腹泻服用肠炎灵4 4粒，粒，2424小时后出现无尿，恶心、呕吐，测血压小时后出现无尿，恶心、呕吐，测血压175/100mmHg175/100mmHg，血肌酐，血肌酐520520mol/Lmol/L，该患最可能的诊断是：该患最可能的诊断是：A A急性肾小管坏死急性肾小管坏死 B B肾前性氮质血症肾前性氮质血症 C C急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎 D D系统性血管炎系统性血管炎 E E慢性肾衰竭慢性肾衰竭9，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，既往无高血压史。n血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L，尿常规蛋白+，红细胞+/HP，尿比重1.020 ，血尿素氮1 4.2 mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。10病病炎nB.尿毒症性脑病nC.急性肾炎并发高血压脑病nD.颅内占位性病变nE.化脓性脑膜炎11病病121314151617时间时间(天天)时间时间(天天)1819202122
