长期发热病因诊断及临床思维课件.ppt

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1、长期发热病因诊断及临床思维1长期发热病因诊断及临床思维2长期发热病因诊断及临床思维3长期发热病因诊断及临床思维4长期发热病因诊断及临床思维5长期发热病因诊断及临床思维6长期发热病因诊断及临床思维7长期发热病因诊断及临床思维8长期发热病因诊断及临床思维9长期发热病因诊断及临床思维10长期发热病因诊断及临床思维11长期发热病因诊断及临床思维12长期发热病因诊断及临床思维13长期发热病因诊断及临床思维14长期发热病因诊断及临床思维15长期发热病因诊断及临床思维16长期发热病因诊断及临床思维17长期发热病因诊断及临床思维18长期发热病因诊断及临床思维19长期发热病因诊断及临床思维20关于肿瘤FUO 诊

2、断,国内外均没有统一的诊断程序。基本的评价程序如下:全面和详细的病史采集、全面和细致的查体、筛选性实验室检测和胸X 线片检查。其中,血沉 100mm/h 提示结核、恶性肿瘤或胶原血管病;碱性磷酸酶增高见于:淋巴瘤、Hodgkin 病、原发或继发性肝癌、肾细胞癌。进一步评价包括无创性和有创性两个方面。无创性检查包括超声、CT、MRI 和核素扫描。有创性检查包括组织切除活检、细针活检、内镜及其活检或手术探查,而且在手术室或CT 引导下的活检其诊断率明显高于床边活检结果。对于FUO 病人,应常规进行骨髓穿刺或活检,对于发现血液系统恶性肿瘤或骨转移癌具有极高的临床价值。当仅有肝脏酶学增高时,可进行肝活

3、检,对诊断淋巴瘤具有重要的意义。如有淋巴结肿大或皮肤的改变,应行相应的活检。内镜下活检对于诊断气道、胸腔、腹腔脏器肿瘤和转移癌具有重要价值,创伤明显低于手术探查。长期发热病因诊断及临床思维21长期发热病因诊断及临床思维22长期发热病因诊断及临床思维23长期发热病因诊断及临床思维24长期发热病因诊断及临床思维25长期发热病因诊断及临床思维26长期发热病因诊断及临床思维27长期发热病因诊断及临床思维28长期发热病因诊断及临床思维29长期发热病因诊断及临床思维30长期发热病因诊断及临床思维31长期发热病因诊断及临床思维32长期发热病因诊断及临床思维33长期发热病因诊断及临床思维34长期发热病因诊断及临床思维35长期发热病因诊断及临床思维36长期发热病因诊断及临床思维37长期发热病因诊断及临床思维38

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