1、 新世纪全国高等中医院校规教材 “十一五十一五”国家级规划教材国家级规划教材 主讲：周小琳主讲：周小琳 妇科学绪论教学1大 医 精 诚 凡大医治病，必当安神定志，无凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心欲无求，先发大慈恻隐之心，誓誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼救者，不得问其贵贱贫富，长幼研蚩，怨亲善友，华夷智愚，普研蚩，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想，亦不得同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑凶吉，护惜身命。瞻前顾后，自虑凶吉，护惜身命。见彼苦恼，若己有之。深心凄怆，见彼苦恼，若己有之。深心凄怆，勿避昼夜，
2、寒暑，饥渴，疲劳，勿避昼夜，寒暑，饥渴，疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。于爱命，人畜一也。.人所恶人所恶见者，但发誓愧凄怜忧恤之意，见者，但发誓愧凄怜忧恤之意，不得不不得不 妇科学绪论教学2第一章 绪 言第一节 中医妇科学的定义、范围 与特点 目的要求：目的要求：熟悉中医妇科学的定义；熟悉中医妇科学的定义；了解中医妇科学研究范围和学术特点；了解中医妇科学研究范围和学术特点；树立学习
3、中医妇科学的专业思想，掌握学习方法。树立学习中医妇科学的专业思想，掌握学习方法。妇科学绪论教学3 定 义 中医妇科学是运用中医妇科学是运用中医学基础理论中医学基础理论与与方法方法，认认识和研究妇女的解剖、生理、病因识和研究妇女的解剖、生理、病因病机病机、诊治诊治规律，以防治规律，以防治妇女特有疾病妇女特有疾病的一门的一门临床学科临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校的医药院校的主干课程主干课程之一。之一。妇科学绪论教学4范范 围围 女性生殖器官解剖、生理（经女性生殖器官解剖、生理（经 带带 孕孕 产乳）、产乳）、病因病机特点，病因病机
4、特点，妇科病的诊断辨证、治法、预妇科病的诊断辨证、治法、预防；防；常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防（经杂病的诊断、辨证论治与预防（经 带带 孕孕 产产 乳）乳）西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、产科生理；产科生理；计划生育的基本知识与技能。计划生育的基本知识与技能。妇科学绪论教学5生殖健康为中心生殖健康为中心中医妇科学具有特色和优势：中医妇科学具有特色和优势：理论特色：理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有：病种特有
5、：经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。胎方面有优势和特色。关注母亲健康。张景岳称关注母亲健康。张景岳称“基址基址”,“,“求子者必先求母求子者必先求母”，保障母子健康。保障母子健康。“母子医学母子医学”中医妇科学的学术特点妇科学绪论教学6 学风正学风正良好的医德医风，科学的态度良好的医德医风，科学的态度 基础厚基础厚中医基础理论和西医相关基础中医基础理论和西医相关基础 知识宽知识宽本学科基本知识宽，多学科渗透本学科基本知识宽，多学科渗透 多实践多实践专科基本技能，临证见习、实习专科基本技能，临证见习、实习 提高临床动手能力，尤要重
6、点掌握提高临床动手能力，尤要重点掌握 专科特色与优势专科特色与优势参考书参考书配套教学用书配套教学用书中医妇科学习题集中医妇科学习题集怎样学好中医妇科学？妇科学绪论教学7目的要求：目的要求：了解中医四大典籍为中医妇科学之源。了解中医四大典籍为中医妇科学之源。了解了解1010个历史时期中医妇科学发展概况，代表性个历史时期中医妇科学发展概况，代表性著作的名称、作者。著作的名称、作者。目的：继承目的：继承发扬发扬创新创新参考：参考：中国医学通史中国医学通史第二节 中医妇科学的发展史妇科学绪论教学810 个历史时期 夏、商、周时期夏、商、周时期萌芽阶段萌芽阶段 春秋战国时期春秋战国时期中医妇科学奠基时
7、期中医妇科学奠基时期 秦、汉时期秦、汉时期已具中医妇科学雏形已具中医妇科学雏形 三国两晋南北朝时期三国两晋南北朝时期脉学与胚胎学发展脉学与胚胎学发展 隋唐五代时期隋唐五代时期趋向专科化趋向专科化 两宋时期两宋时期独立分科，产科迅速发展独立分科，产科迅速发展 辽夏金元时期辽夏金元时期各家学说蜂起各家学说蜂起 明代明代肾主生殖理论深化肾主生殖理论深化 清代、民国时期清代、民国时期 现代现代妇科学绪论教学9一、夏、商、周时期萌芽阶段 甲骨文中有甲骨文中有“疾育疾育”(妇产科病妇产科病)“坼剖而产坼剖而产”（剖腹产（剖腹产)史记史记 “妇孕不育妇孕不育”，“妇三岁不孕妇三岁不孕”周易周易 “种子种子”
8、和避孕的药物和避孕的药物诗经诗经、山海经山海经 原始的优生观点原始的优生观点列女传列女传的的“胎教胎教”曲礼曲礼“男女同姓，其生不藩男女同姓，其生不藩”妇科学绪论教学10出现了妇科医生出现了妇科医生“带下医带下医”胎产书胎产书最早记载胚胎发育最早记载胚胎发育黄帝内经黄帝内经：基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病：基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则机、诊法、治则)；临床病证（经闭、崩、带下、子瘖、死；临床病证（经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；记载胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；记载首张妇科药方（首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸四乌
9、贼骨一芦茹丸 通涩兼用、补肾活通涩兼用、补肾活血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）二、春秋战国时期奠基时期妇科学绪论教学11最早的妇产科最早的妇产科病案病案（秦）（秦）难经难经创命门学说及冲任督带理论创命门学说及冲任督带理论神农本草经神农本草经所收所收365365种药物中指明治疗妇产科病有种药物中指明治疗妇产科病有8888种，并在紫石英条首见种，并在紫石英条首见“子宫子宫”之名。之名。仲景仲景金匮要略金匮要略奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治，产、杂病分类与辨证论治，首载首载外治法。外治法。华佗：华
10、佗：实施针刺与药物堕胎实施针刺与药物堕胎出现了历史上最早的出现了历史上最早的“女医女医”：义姁、淳于衍：义姁、淳于衍 （汉）（汉）三、秦、汉时期已具雏形妇科学绪论教学12 晋晋脉经脉经首见首见“月经月经”之名和特殊月经（居经、之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉避年、激经），记载妊娠脉、临产脉 妊娠各期保健要点妊娠各期保健要点 北齐徐之才北齐徐之才逐月养胎方逐月养胎方 晚婚优育晚婚优育 南齐南齐褚氏遗书褚氏遗书 ：“合男子必当其合男子必当其年年女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，阳气完实而交合，则
11、交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。坚壮强寿。”四、三国两晋南北朝四、三国两晋南北朝脉学与胚胎学妇科学绪论教学13 隋隋 诸病源候论诸病源候论为病理学巨著，其中为病理学巨著，其中3737 4444卷共卷共8 8卷是论述妇产科病证的，包卷是论述妇产科病证的，包括经、带、括经、带、胎、产、杂病共胎、产、杂病共283283种证候。种证候。唐唐 经效产宝经效产宝 是现存产科最完备者。是现存产科最完备者。唐唐 备急千金要方备急千金要方列列“妇人方妇人方”为卷为卷首，为首，为“崇本之义崇本之义”。五、五代隋唐时期五、五代隋唐时期趋向专科化趋向专科化妇科学绪论教学14六、两宋时期六、两宋时期独立分科，产科迅
12、速发展独立分科，产科迅速发展 世界上最早的世界上最早的独立分科独立分科：设置产科和产科：设置产科和产科教授；教授；陈自明陈自明妇人大全良方妇人大全良方：第一部内容全：第一部内容全面的妇产科专著，总结了南宋以前面的妇产科专著，总结了南宋以前4040多种多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。医籍，附以家传验方和自己经验而成。产科专著众多，记载对产科专著众多，记载对异常胎位异常胎位的助产方的助产方法法。标志着中医妇科学已经形成标志着中医妇科学已经形成妇科学绪论教学15七、辽夏金元时期七、辽夏金元时期各家学说蜂起各家学说蜂起 金元四大家对妇产科的观点：金元四大家对妇产科的观点：刘完素刘完素泻火通经，尤
13、提出根据妇女不同生理阶泻火通经，尤提出根据妇女不同生理阶 段分别重视肾、肝、脾的学术观点影响后世。段分别重视肾、肝、脾的学术观点影响后世。张子和张子和总结总结“贵流不贵滞贵流不贵滞”的理论，善用的理论，善用“汗、吐、汗、吐、下下”逐痰以通经，器械牵引助产方法。逐痰以通经，器械牵引助产方法。李李 杲杲升阳泻火，除湿止带；滋阴固气止崩。升阳泻火，除湿止带；滋阴固气止崩。朱震亨朱震亨首次描述子宫形态、真假阴阳人；首次描述子宫形态、真假阴阳人；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出黄芩、白术为安胎圣药；提出黄芩、白术为安胎圣药；创举胎法、皮工疗法、补气血以补瘘法等。创举胎法、皮工
14、疗法、补气血以补瘘法等。妇科学绪论教学16 妇科学术发展，专著较多：妇科学术发展，专著较多：薛己薛己女科撮要女科撮要、校注妇人良方校注妇人良方万全万全广嗣纪要广嗣纪要提出提出“五不女：螺五不女：螺 纹纹 鼓鼓 角角 脉脉”。王肯堂王肯堂证治准绳证治准绳女科女科张介宾张介宾景岳全书景岳全书妇人规妇人规理论最全面，妇科病完备。现理论最全面，妇科病完备。现代有罗元恺点注代有罗元恺点注妇人规妇人规专著。专著。对命门学说的发挥：对命门学说的发挥：赵献可赵献可医贯医贯、描述命门描述命门“水火水火”见教材第页第行见教材第页第行 张介宾张介宾类经类经 李时珍对李时珍对月经月经和和奇经奇经的认识的认识八、明代八、明代肾主生殖理论深化肾主生殖理论深化妇科学绪论教学17妇产科专著：妇产科专著：傅山傅山傅青主女科傅青主女科影响最大影响最大萧赓六萧赓六女科经纶女科经纶亟斋居士亟斋居士达生篇达生篇“睡睡 忍痛忍痛 慢临盆慢临盆”沈尧封沈尧封沈氏女科辑要沈氏女科辑要教科书：吴谦教科书：吴谦医宗金鉴医宗金鉴妇科心法要妇科心法要诀诀九、清代九、清代妇科学绪论教学18 妇科学绪论教学19
