1、妊娠期妇女的护理专妊娠期妇女的护理专业知识培训业知识培训妊娠期母体的变化妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的心理变化妊娠期母体的心理变化妊娠期妇女的护理专业知识培训2妊娠期母体的变化妊娠期母体的变化妊娠期母体的生理变化：妊娠期母体的生理变化：（一）生殖系统的变化（一）生殖系统的变化（二）乳房（二）乳房（三）血液及循环系统（三）血液及循环系统（四）呼吸系统（四）呼吸系统（五）消化系统（五）消化系统（六）泌尿系统（六）泌尿系统（七）其他（七）其他 妊娠期妇女的护理专业知识培训3生殖系统的变化生殖系统的变化1 子宫子宫（1）子宫体）子宫体 增大变软，子宫容量增加增大变软，子宫容量增加
2、1000倍，重量增加倍，重量增加20倍。倍。子宫收缩子宫收缩增加增加。子宫的形状和位置发生改变。子宫的形状和位置发生改变。子宫的血供子宫的血供增加增加。妊娠期妇女的护理专业知识培训4生殖系统的变化生殖系统的变化（2）子宫峡部子宫峡部：位于子宫体与子宫颈交：位于子宫体与子宫颈交界处，未孕时长约界处，未孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠后变软，妊娠妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，成为变薄，扩展为子宫腔的一部分，成为子子宫下段宫下段，到妊娠足月时可达到，到妊娠足月时可达到710cm.妊娠期妇女的护理专业知识培训5生殖系统的变化(3)宫颈：血管
3、增多，组织水肿，着色和变软，宫颈：血管增多，组织水肿，着色和变软，宫颈腺体分泌增加。宫颈腺体分泌增加。2卵巢和输卵管卵巢和输卵管 卵巢增大。妊娠卵巢增大。妊娠10周后黄体功能被胎盘取代。周后黄体功能被胎盘取代。输卵管变长，充血。输卵管变长，充血。3阴道阴道 血管增加，急剧扩张，阴道黏膜充血水肿血管增加，急剧扩张，阴道黏膜充血水肿呈紫兰色。阴道上皮糖原聚集，呈紫兰色。阴道上皮糖原聚集，PH降低。降低。4 外阴外阴 外阴皮肤增厚，血管增加，色素沉着。外阴皮肤增厚，血管增加，色素沉着。妊娠期妇女的护理专业知识培训6妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化（二）乳房（二）乳房 血管增加，充血明显，乳房
4、发胀，有触血管增加，充血明显，乳房发胀，有触痛和刺痛。痛和刺痛。蒙氏结节蒙氏结节。激素的作用使得。激素的作用使得乳房进一步发育。乳房进一步发育。妊娠期妇女的护理专业知识培训7妊娠期母体的生理变化：妊娠期母体的生理变化：（三）血液及循环系统（三）血液及循环系统1 血容量血容量 68周周，孕，孕32-34周达高峰。周达高峰。血液稀血液稀释状态，出现妊娠生理性贫血。释状态，出现妊娠生理性贫血。2 血液成分血液成分 红细胞红细胞 白细胞白细胞 凝血因子凝血因子(高凝状态）高凝状态）3 心脏心脏 向左，向上，向前移位向左，向上，向前移位 心输出量增加心输出量增加4 血压血压 舒张压舒张压 脉压脉压5 静
5、脉压静脉压 仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征妊娠期妇女的护理专业知识培训8妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化（四）呼吸系统 孕妇耗氧量增加10%-20%，过度通气现象，呼吸道黏膜充血水肿，易呼吸困难，易上感。孕妇以胸式呼吸为主。（五）消化系统 早孕反应，烧心，腹胀。（六）泌尿系统 夜尿增多，饭后糖尿，易患急性肾盂肾炎。（七）其他 内分泌腺体，皮肤，骨骼、关节和韧带。妊娠期妇女的护理专业知识培训9妊娠期母体的心理变化妊娠期母体的心理变化1 矛盾矛盾2 接受接受3 自省自省4 情绪波动情绪波动 确保安全地度过妊娠期，分娩期确保安全地度过妊娠期，分娩期5为人母的责任为人母的责任寻求他人对孩
6、子的接受和认可寻求他人对孩子的接受和认可 寻求他人对自己母亲角色的认可寻求他人对自己母亲角色的认可 学习为孩子而奉献学习为孩子而奉献妊娠期妇女的护理专业知识培训10早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断（一）病史与症状（一）病史与症状1 停经停经 健康育龄妇女月经周期正常，一旦月经健康育龄妇女月经周期正常，一旦月经过期，应首先想到妊娠过期，应首先想到妊娠，最早，最重要的症最早，最重要的症状状。停经停经早孕，结核性子宫内膜炎或月经失调时的早孕，结核性子宫内膜炎或月经失调时的停经。停经。2 早孕反应早孕反应 约于停经约于停经6W开始出现头晕，乏力，开始出现头晕，乏力，嗜睡，喜酸食，恶心，厌油，晨起呕吐，至妊
7、嗜睡，喜酸食，恶心，厌油，晨起呕吐，至妊娠娠12W多能自行消失。多能自行消失。3 乳房胀疼乳房胀疼 4 尿频尿频妊娠期妇女的护理专业知识培训12二 检查与体征1 乳头和乳晕的着色，蒙氏结节2外阴色素沉着3双合诊黑加征Hegars sign4子宫增大变软妊娠期妇女的护理专业知识培训13三、辅助检查B超：早期检查快速准确超声多普勒法妊娠试验黄体酮试验宫颈黏液检查基础体温测定妊娠期妇女的护理专业知识培训14Pregnancy Tests妊娠期妇女的护理专业知识培训15中晚期妊娠的诊断一、病史：有早期妊娠的经过，自觉腹部逐渐增大，自觉胎动。二、体征 1、子宫增大 2、胎动 1820周开始自觉胎动，胎动
8、3-5次/小时 3、胎心音 妊娠18-20周，120-160次/分 4、胎体 妊娠期妇女的护理专业知识培训16Probable Manifestation21 week31 week妊娠期妇女的护理专业知识培训17中晚期妊娠的诊断三、辅助检查：三、辅助检查：超声检查超声检查胎儿心电图胎儿心电图 妊娠期妇女的护理专业知识培训18Height of Fundus at Various Gestational Week 妊娠期妇女的护理专业知识培训19Positive Manifestation Fetal heart tones Palpation of fetus X-ray of fetus
9、Ultrasound examination of fetus妊娠期妇女的护理专业知识培训20Fetal Heart Monitorpressure transducerFetal Doppler妊娠期妇女的护理专业知识培训21胎产式胎产式 胎先露胎先露 胎方位胎方位胎势：胎儿在子宫内的姿势胎势：胎儿在子宫内的姿势胎产式胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露胎先露：胎体最先进入母体骨盆入口的：胎体最先进入母体骨盆入口的部分称为胎先露。部分称为胎先露。胎方位胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。盆的关系。妊娠期妇女的护理专业知识培训22
10、1.胎产式 fetal lie：胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎体纵轴与母体纵轴的关系。23胎先露 fetal presentation 最先进入骨盆入口的胎儿部分。最先进入骨盆入口的胎儿部分。头先露的种类头先露的种类24妊娠期营养妊娠期营养1 孕妇妊娠期营养需求方面有些什么特点？孕妇妊娠期营养需求方面有些什么特点？2 简述妊娠期体重的改变情况。哪些情况属于简述妊娠期体重的改变情况。哪些情况属于异常？异常？3 孕妇妊娠早期的自我护理指导包括哪些内容？孕妇妊娠早期的自我护理指导包括哪些内容？4 如何对孕妇进行妊娠中、晚期的健康指导？如何对孕妇进行妊娠中、晚期的健康指导？妊娠期妇女的护理专业知识培训25
