1、孕妇产褥感染孕妇产褥感染异常产褥n产褥感染n产褥中暑孕妇产褥感染2一、定义：n产褥感染 指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。n产褥病率 指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过380C。孕妇产褥感染3二、疾病概要n病原体n感染来源n感染途径n诱因孕妇产褥感染4二、疾病概要n病原体n感染来源n感染途径n诱因混合性感染孕妇产褥感染5二、疾病概要:n病原体n感染来源n感染途径n诱因自身感染外来感染孕妇产褥感染6二、疾病概要:n病原体n感染来源n感染途径n诱因 任何削弱女性生殖系统及全身防御功能的因素。孕妇产褥感染8三、病理及临床表现n急性外阴、阴
2、道、宫颈炎及剖宫产术后伤口感染n急性子宫内膜炎、子宫肌炎n急性盆腔结缔组织炎输卵管炎n急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎n血栓性静脉炎n脓毒血症孕妇产褥感染9（一）急性外阴、阴道、宫颈炎 及剖宫产术后伤口感染n以会阴伤口及宫颈伤口感染为主，n以局部的表现为主（红、肿、热、痛及功能障碍）孕妇产褥感染10（二）急性子宫内膜炎、子宫肌炎n最常见n症状 全身症状及局部症状 下腹疼痛、恶露增多n体征：下腹压痛 宫颈口有大量脓性白带，有臭味，子宫复旧不良，触痛明显。孕妇产褥感染11（三）急性盆腔结缔组织炎、输卵管炎n病原体沿子宫、宫旁淋巴或血行达宫旁组织、输卵管；n形成盆腔炎炎性包块、盆腔脓肿；n出现高热不退。
3、孕妇产褥感染12（四）其他病理类型及临床表现n急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎n血栓性静脉炎n脓毒血症股白肿 孕妇产褥感染13四、诊断及鉴别诊断n病史n体格检查n辅助检查病原体确定 宫颈分泌物培养孕妇产褥感染14诊断要点n产后出现发热、畏寒等全身症状，下腹疼痛，白带增多，有臭味n体征：体温升高；下腹压痛、反跳痛及肌紧张 妇科检查：阴道壁充血水肿，后穹窿饱满，有触痛，阴道内有大量异常分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，宫口可见脓性分泌物，子宫复旧不良，触痛明显，双附件区增厚，有触痛，有时可触及囊性包块，触痛明显。n辅助检查：血常规检查（白细胞增高）宫颈口分泌物细菌培养或血培养。孕妇产褥感染15五、预防：一、加强孕期卫生指导，孕后期禁止性生活及盆浴。二、分娩时严格无菌技术操作。三、保持外阴清洁卫生，产褥期禁止性生活及盆浴。孕妇产褥感染16六、处理n一般治疗n局部治疗n抗生素运用孕妇产褥感染17六、处理n一般治疗n局部治疗n抗生素运用注意营养加强休息 取半卧位纠正全身情况对症处理 降温孕妇产褥感染18六、处理n一般治疗n局部治疗n抗生素运用清宫切开引流会阴伤口处理中医中药治疗处理血栓等孕妇产褥感染19六、处理n一般治疗n局部治疗n抗生素运用根据细菌培养的结果选用抗生素；在结果未出来前，一般采用联合用药的方法进行抗炎治疗。孕妇产褥感染20孕妇产褥感染21
