1、主要内容 舒适护理模式 舒适护理模式在手术室的运用 随着医学模式的转变，护理发生了根本性的改革，从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”的护理。手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前，为患者提供全程的整体护理。1995年KoLcaba提出舒适概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的，又称为“萧氏双C护理模式”。舒适护理是本着为患者服务的思想，不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会的全面系统的护理干预，使其达到最愉快的状态，或降低和缩短其不愉快的体验，真正从
2、心理、社会、精神方面达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复。什么是双什么是双C C？护理活动（Care）舒适（Comfort）舒适的定义 使人在生理、心理、社会、灵性上缩短或减轻其不愉快，或者达到自在甚至超越的状态。舒适问题可分为：生理、心理、社会、灵性四个方面。生理舒适：病室整洁度、房间内的舒适、亮度、温度的适宜、床单位的舒适度等心理舒适：语言、仪表等让病人感到舒适社会舒适：适应社会角色的改变灵性舒适：信仰自由，不要过问隐私“三H”服务品质“三H”（Hotel宾馆、Hospital医院、Home家庭，简称“三H”）护理服务运用马斯洛 的“需要层次理论”，不但满足病人低层次的需要，更重
3、要的是满足高层次的需要，使病人在生理、心理、社会三个方面得到全面的护理。Hotel式护理服务舒适的护理 硬件要求：视觉上，环境舒适、干净整齐；听觉上，安宁怡静、音乐氛围；感觉上，温度适宜、温馨宜人。病房家具卫浴设备一尘不染，生活设施、生活用品、医疗物品呈备用状态，绿化、音乐体现文化氛围。软件要求：护理人员不仅业务过硬，而且仪表素雅、举止端庄、亲切和蔼、坦诚可信，特别是在礼仪、信仰、生活习惯等方面尊重病人，避免不理解而造成对病人的伤害。Hospital式护理服务个性化护理 评估：评估病人对疾病的认识程度和生活依赖程度。了解：了解病人最关心的事，最喜欢的事，最担心的事，视病人生理、心理、社会为一个
4、整体。制定：根据对病人的评估和了解，因人而异制定个性化护理标准，使病人感到护士的关爱和尊重，从而解除其孤独、焦虑、忧虑和抑郁的情绪，树立战胜疾病的信心。提供：提供优质、高效的护理服务及健康信息，使病人有选择地接受最合适的诊治和护理，让病人以最佳的心态接受治疗和护理，促进身心健康。微笑 是最具震撼力的语言 是人与人之间沟通的桥梁 是人脸上最美丽最灿烂的花朵 微笑是一种修养Home式护理服务温馨护理 一次亲切的问候：新病人入院后，护士长亲自到病人床边进行访谈，从访谈中获取与病人有关的各种信息，以便指导和安排护理工作，让护士服务于病人开口之前，使病人有安全感。一次纪念日活动：病人住院期间，如果正逢节
5、日或纪念日，医护人员为病人进行多种形式的祝福，为病人提供更多有形的物质支持和无形的情感心理支持，让病人有居家的感觉。一次出院后回访：病人出院后一周内，护士对病人进行电话回访，内容包括生活、饮食、服药、健康状况及护士的问候，将温馨服务延伸到家庭。舒适护理在手术室如何运用？术前访视 参加手术的护士进行术前访视，了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史，用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担。认真回答患者提出的问题，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求，使患
6、者以最佳的心理状态配合手术。环境护理 接待护士态度和蔼亲切，动作轻柔。手术房间物品摆放整齐有序，床单位干净整洁无皱褶。给患者营造一个安静、舒适的环境，不允许有喧闹声。一般室温控制在22 25，相对湿度为50%60%，尽量控制噪音。舒缓的背景音乐。体位护理 摆放体位前向病人做好解释工作，取得配合，摆放体位时注意遮挡病人隐私部位。在摆放体位前，准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。截石位时，搁脚端有海绵垫包裹，在患者小腿下垫中单，避免腓总神经的损伤。适当按摩下肢，以促进血液循环。术中护理 平稳的把患者送到手术床上，麻醉时，帮助患者维持体位不动，
7、轻声平静地告诉患者会有什么感觉。同时握住患者的手，这一简单的动作，无声的体态语言，会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题，严密观察患者生命体征，对手术中发生的特殊情况，要实行保护性医疗制度，要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者猜疑，增加心理负担。术后护理 手术结束时，第一时间告知患者手术已顺利结束，帮助患者尽快麻醉苏醒，用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤和盖好被单，在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管，告知患者及家属手术顺利结束及术后可能出现的并发症，同时给予一定的
8、术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生指导。手术室引起不适的因素 生理性的不适 体位的约束;体位不当时产生的并发症,如上肢过度外展损伤腋神经、臂丛神经,截石位撑垫不合适损伤腘动脉;电刀使用不当引起电灼伤、电击伤;全麻插管引发的牙齿脱落、气管损伤、以及椎管内麻醉引起的神经根损伤等;手术中牵拉迷走神经引起的心动过缓甚至心跳呼吸骤停,以及呕吐不适等;手术室各种仪器产生的噪音,可引起烦躁,恐惧不安的心理变化;各种消毒剂的不舒适气味。在手术室引起不适的因素 心理性的不适 陌生感和焦虑感;自尊心受挫;不安全感,担心术中出血多,手术麻醉发生意外,疾病能否治愈,切口的大小,术后手
9、术切口瘢痕是否影响美观和功能;孤独无助感,因进入手术室不允许陪护,易产生孤独感,加重紧张心理;对医务人员交谈的内容。手术室引起不适的因素 社会性的因素 强制接受医疗信息,患者因限制在手术台上,对未采取安神镇静麻醉的患者,病人在清醒状态下施行手术,医务人员对术中发现病情的情况进行交谈;社会不适感:预感悲哀,与肢体功能丧失或对术后预后的担心有关,因手术结果可造成肢体残缺(如骨肿瘤致截肢)有自尊紊乱,自我形象紊乱。舒适护理应用于手术室护理的意义 舒适护理运用于手术室护理工作中，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理两个方面的舒适度，使手术患者感到了人文关怀，患者在手术过程中充满了信心，减
10、少了并发症的发生，而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，进一步提升了护理服务质量。舒适护理应用于手术室护理的意义 舒适护理应用于手术室护理工作中，可降低手术应激反应，使患者的生理、心理有了很大改善，从而保证手术的顺利安全，充实了“以人为本”的整体护理内涵，提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。认真做事把事做对，用心做事把事做好！保持微笑开心自己保持微笑开心自己 愉悦他人愉悦他人 感谢聆听人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
