1、护理大专病理学第十六章缺氧（优选）护理大专病理学第十六章缺氧 组织细胞供应氧组织细胞供应氧或或利用氧利用氧发生障发生障碍时，机体发生碍时，机体发生功能功能、代谢代谢、形形态结构改变态结构改变的病理过程的病理过程.hypoxia的概念的概念血氧指标血氧指标一、血氧分压一、血氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PO2)影响因素：影响因素：v 吸入气体氧分压吸入气体氧分压v 外呼吸的功能外呼吸的功能定义：溶解于血液中的氧所产生的张力。定义：溶解于血液中的氧所产生的张力。PaPaO2 100mmHg 100mmHg PvO2 40mmHg二、血氧容量二、血氧容量(Oxygen
2、 Capacity)Oxygen Capacity)三、血氧含量三、血氧含量(Oxygen Content)动静脉血氧差动静脉血氧差19ml/dl14ml/dl5ml/dlO2O2O2O2O2AV定义：动脉血氧含量定义：动脉血氧含量 -静脉血氧含量，静脉血氧含量，反映组织对氧的摄取和利用能力反映组织对氧的摄取和利用能力.四、血氧饱和度四、血氧饱和度(Oxygen Saturation,SO2)血红蛋白氧合解离曲线及其影响因素血红蛋白氧合解离曲线及其影响因素 5、氧离曲线、氧离曲线（Oxygen Dissociation Curve,ODC）缺氧的类型、原因和发生机制缺氧的类型、原因和发生机制C
3、auses and Mechanisms of Hypoxia第二节第二节Circulatory hypoxia血红蛋白氧合解离曲线及其影响因素(3)呼吸酶合成:vitamin缺乏(Partial Pressure of Oxygen,PO2)组织细胞供应氧或利用氧发生障碍时，机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程.Histogenousrespiration定义：溶解于血液中的氧所产生的张力。缺氧的类型、原因和发生机制组织缺氧机制：单位时间流经组织血量，氧供Fe2+-O2不能解离(Oxygen Saturation,SO2)低张性缺氧hypotonic hypoxia（一）呼吸系统变化（
4、见书）Circulatory hypoxia组织缺氧机制：单位时间流经组织血量，氧供毛细血管中脱氧血红蛋白5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色.+Hb circulation(1)吸入气氧分压过低（一）呼吸系统变化（见书）AirGas transport+Hb circulationTissue cellsExternal respiration缺氧的类型缺氧的类型血液性缺氧血液性缺氧Hemic Hemic hypoxiahypoxia循环性缺氧循环性缺氧CirculatorCirculatory hypoxiay hypoxia低张性缺氧低张性缺氧Hypotonic Hypotonic hyp
5、oxiahypoxia组织性缺氧组织性缺氧HistogenousHistogenoushypoxiahypoxia血氧变化血氧变化 特点（见书）特点（见书）发绀发绀 (cyanosis)毛细血管中脱氧毛细血管中脱氧血红蛋白血红蛋白5 g/dl，使皮肤、，使皮肤、粘膜呈青紫色粘膜呈青紫色.组织缺氧机制：单位时间流经组织血量，氧供毛细血管中脱氧血红蛋白5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色.定义：动脉血氧含量-静脉血氧含量，缺氧的类型、原因和发生机制(1)组织中毒:+Hb circulation毛细血管中脱氧血红蛋白5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色.(3)呼吸酶合成:vitamin缺乏护理大专病理学
6、第十六章缺氧（一）呼吸系统变化（见书）组织缺氧机制：单位时间流经组织血量，氧供缺氧的类型、原因和发生机制缺氧机制：组织用氧障碍。组织细胞供应氧或利用氧发生障碍时，机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程.respirationHbFe+3-OH 咖啡色(1)吸入气氧分压过低(Oxygen Saturation,SO2)PaO230mmHg抑制呼吸中枢中枢性呼吸衰竭Histogenous 高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症见书见书见书见书Hemic hypoxia组织缺氧机制：单位时间流经组织血量，氧供(Oxygen Saturation,SO2)组织细胞供应氧或利用氧发生障碍时，机体发生功能、
7、代谢、形态结构改变的病理过程.(Partial Pressure of Oxygen,PO2)PaO2 Hb-O2(Partial Pressure of Oxygen,PO2)5、氧离曲线（Oxygen Dissociation Curve,ODC）Histogenous组织细胞供应氧或利用氧发生障碍时，机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程.组织性缺氧histogenous hypoxiarespiration缺氧的类型、原因和发生机制（一）呼吸系统变化（见书）(2)Hb质改变-CO中毒、亚硝酸盐中毒等 四、机体代谢及功能变化四、机体代谢及功能变化（一）呼吸系统变化（见书）（一）呼吸系
8、统变化（见书）(一一)呼吸系统呼吸系统意义：意义：提高提高PaOPaO2 2 增加回心血量增加回心血量PaO2(60mmHg)颈动脉体、主动颈动脉体、主动脉体化学感受器脉体化学感受器呼吸运动呼吸运动肺泡通气量肺泡通气量呼吸中枢兴奋呼吸中枢兴奋PaO2 Hb-O2Hypotonic hypoxia组织细胞供应氧或利用氧发生障碍时，机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程.PaO2 Hb-O2PaO230mmHg抑制呼吸中枢中枢性呼吸衰竭四、机体代谢及功能变化（三）血液系统变化（四）中枢系统变化(2)Hb质改变-CO中毒、亚硝酸盐中毒等(2)Hb质改变-CO中毒、亚硝酸盐中毒等缺氧的类型、原因和
9、发生机制(Oxygen Saturation,SO2)（一）呼吸系统变化（见书）Hypotonic hypoxiaisotonic hypoxemia缺氧机制：组织用氧障碍。(1)组织中毒:Hypotonic hypoxia(Oxygen Saturation,SO2)毛细血管中脱氧血红蛋白5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色.反映组织对氧的摄取和利用能力.Hemic hypoxia毛细血管中脱氧血红蛋白5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色.(Partial Pressure of Oxygen,PO2)Hemic hypoxia（二)、对心血管系统的影响组织细胞供应氧或利用氧发生障碍时，机体发生
10、功能、代谢、形态结构改变的病理过程.PaO230mmHg抑制呼吸中枢中枢性呼吸衰竭Mechanisms of Hypoxia(Partial Pressure of Oxygen,PO2)Circulatory hypoxiaHistogenous低张性缺氧hypotonic hypoxia组织细胞供应氧或利用氧发生障碍时，机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程.(Oxygen Capacity)isotonic hypoxemiaPaO230mmHg抑制呼吸中枢中枢性呼吸衰竭组织细胞供应氧或利用氧发生障碍时，机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程.（二)、对心血管系统的影响组织性缺氧histogenous hypoxia毛细血管中脱氧血红蛋白5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色.Fe2+-O2不能解离(1)Hb量 贫血(Oxygen Capacity)（一）呼吸系统变化（见书）护理大专病理学第十六章缺氧Histogenous（五）组织细胞变化
