1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。鞍区解剖鞍区解剖 诊断思路 常见肿瘤影像学表现文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。前界:前床突、交叉前沟 后界:后床突、鞍背 两侧界:颈动脉沟 主要结构:蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其穿经结构、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。鞍区解剖鞍区解剖 诊断思路诊断思路
2、常见肿瘤影像学表现文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。鞍区解剖鞍区解剖 诊断思路诊断思路 常见肿瘤影像学表现常见肿瘤影像学表现文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。垂体腺瘤 Pituitary Adenoma 鞍区最常见的肿瘤 垂体微腺瘤 d1cm文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。垂体大腺瘤 多发生于成人,临床表现主要为压迫症状和内分泌功能异常
3、CT:平扫为等密度或略高密度;增强扫描呈明显强化 MRI:T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低“雪人征”可有坏死、囊变、出血;钙化少见 视交叉受压移位文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。Rathke 囊肿 起源于Rathke囊 可发生于任何年龄,多3040岁出现症状 多位于鞍内,位于垂体前后叶之间 囊壁薄、均匀、光滑,无强化;囊液因蛋白含量不同而信号变化不一文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
4、请联系本人改正。颅咽管瘤 craniopharyngiomas 鞍区常见的良性肿瘤,发病年龄呈双峰:514y,5070y;临床症状多为压迫症状 多为囊性或囊实性,囊壁光滑,厚薄不均 实性部分和囊壁钙化多见 囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号 实性部分T1WI呈等信号,T2WI高信号,增强扫描明显强化文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改
5、正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。生殖细胞肿瘤 germ cell tumor 起源于原始生殖细胞 儿童和青少年多见,高峰年龄1012y 男性是女性两倍(但仅限于松果体)临床多有内分泌紊乱表现,以中枢性尿崩症多见 实验室检查可有AFP和(或)HCG升高文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。鞍区生殖细胞瘤起源于三脑室底部或垂体柄 CT:边界清楚稍高密度灶,强化显著 MRI:垂体柄增粗,垂体后叶短T1信号消失;肿瘤T1WI呈等、低信号,T2WI信号多变,增强扫描为明显不均匀强化 易随脑脊液播散,因此病变范围较大或多部位同时
6、受累文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。毛细胞型星形细胞瘤 Pilocytic Astrocytoma 鞍区胶质瘤多为起源于视交叉、视神经或下丘脑的PA 多见于儿童及青少年,WHOI级 囊实性或实性,可与周围组织分界不清 CT:CT中表现为等或高密度 MRI:信号混杂,T1WI等、低信号;T2WI呈高信号 增强扫描明显不均强化,囊壁可有强化文档仅
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8、仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。脑膜瘤 多发于成人,女性多见 鞍旁脑膜瘤多见,单纯起源于蝶鞍底部脑膜瘤少见 T1WI和T2WI均呈等或稍高信号,增强扫描明显均匀强化“脑膜尾征”可有钙化,出血、坏死、囊变少见文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。脊索瘤 Chordomas 原发低度恶性骨肿瘤 高峰年龄4060y 好发于骶尾部、蝶枕联合区 CT:等、
9、稍低密度 MRI:信号不均,T1WI 等、低信号,T2WI 高信号,不规则低信号区,及低信号分隔 中等到显著“蜂房样”强化,持续缓慢强化 骨质破坏文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。转移瘤 Metastasis 少见,多侵犯斜坡 血行转移,肺癌、乳腺癌 影像表现多样,结合病史 通常T1WI等、低信号,T2WI高信号 均匀、不均、环形强化文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。Thank You