1、口腔护理口腔护理皮肤护理皮肤护理头发护理头发护理晨晚间护理晨晚间护理特殊口腔护理法特殊口腔护理法口腔健康教育口腔健康教育沐浴沐浴背部护理背部护理床上梳发床上梳发床上洗发床上洗发灭头虱、虮法灭头虱、虮法晨间护理晨间护理晚间护理晚间护理刷牙法刷牙法牙线剔牙法牙线剔牙法义齿的护理义齿的护理每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。第二节 头发护理3、洗发时枕头放在何位置？去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。2、刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。用物：治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球
2、，隔离衣和灭虱药液，凡士林。3、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。头发护理知识及自理能力4、观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关系的机会。1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。床上洗发（马碲形垫法）毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 50-52 的温水）、50 乙醇、屏风。口腔检查的评估（口腔护理评估表）患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。3、松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。洗发后及时擦干或吹干头发1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。使用者白天应配
3、戴义齿，使用者白天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也以增加咀嚼功能，同时也能保证谈话时具有良好的能保证谈话时具有良好的口腔外观。晚上将义齿摘口腔外观。晚上将义齿摘下，将义齿存放于有标记下，将义齿存放于有标记的冷水杯中，每餐后应清的冷水杯中，每餐后应清洗义齿，每天至少清洁舌洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。摩牙龈部。特殊口腔护理特殊口腔护理评估计划1口腔情况2口腔卫生习惯及自理能力 3口腔卫生知识1、目标/评价标准（1）患者口腔清洁、无异味，口腔湿润，感觉舒适。（2）患者口腔内原有病灶好转或痊愈。（3）患者及家属获得口腔卫生的知识和技能。2、用物准备（1
4、）治疗盘内备（2）外用药1.1.用物用物 ：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于不少于 15 15 只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。必要时备张口器。2 2 常用漱口溶液常用漱口溶液 3 3 外用药：按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼外用药：按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。菌素甘油等。核对解
5、释核对解释安置体位安置体位铺巾置盘铺巾置盘湿润口唇湿润口唇观察口腔观察口腔协助漱口协助漱口擦洗口腔擦洗口腔漱口涂药漱口涂药整理归位整理归位昏迷病人不可漱口。昏迷病人不可漱口。开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。用暴力使其开口。长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。染。每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。2）患者无皮肤感染、损伤及并发症的发生。背部护理床上洗发（马碲形垫法）每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共
6、同处理。3）患者养成良好的卫生习惯。包头的时间目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。用物：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于 15 只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。准 备适用于全身情况良好的病人，怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴将毛巾叠成手套状，包在手上。背部护理2、注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。3、了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防发生
7、意外。头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色1、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。包头的时间3、松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。目的目的（1）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护病人的自尊和自信。（2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢评估评估计划计划（1）头发情况（2）头发护理知识及自理能力（3）患者病情及治疗情况。1、目标/评价标准（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。（2）患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。2、用物准备去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。按摩
8、头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。和代谢。维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。核对解释核对解释垫巾取位垫巾取位分股梳发分股梳发打结处理打结处理梳理发型梳理发型整理归位整理归位30%乙醇湿润用纸包好焚烧发梢发根回清洁用具使用的指导护士应保持良好的姿势，2 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。掌握：压疮的预防和护理准 备（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。促进头部血液循环，增
9、进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。2、梳下的头发及头皮如何处理？2、关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮挡病人。百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。将毛巾叠成手套状，包在手上。促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。（1）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护病人的自尊和自信。3、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。3 使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。目的目的准备准备方法方法1 1 去除头皮屑，使头发整齐、清
10、洁，去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。减少感染机会。2 2 按摩头发，刺激头部血液循环，促按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。进头发的生长和代谢。3 3 使病人舒适，促进身心健康，建立使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。良好的护患关系。核对解释核对解释垫巾取位垫巾取位分股梳发分股梳发打结处理打结处理梳理发型梳理发型整理归位整理归位脸盆、搪瓷杯脸盆、搪瓷杯2 2个，大、中、小毛巾各个，大、中、小毛巾各1 1条，橡皮条，橡皮单，纱布，棉球单，纱布，棉球2 2个，洗发膏或肥皂，梳子，内个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（盛热水（40404545）的水桶，污水桶。如用洗
11、头）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。车洗头时，应安装好各部件备用。1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。（2）患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。计 划目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。3、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。2 常用漱口溶液掌握：压疮的预防和护理百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。使用者白天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也能保证谈话时具有良好的口腔外观。5、洗发时应注意的是？将
12、毛巾叠成手套状，包在手上。将毛巾叠成手套状，包在手上。1、目标/评价标准（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。（1）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护病人的自尊和自信。灭虱药液制作促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。2、刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。注意调节室温冬季应注意保暖尽量满足患者的遮挡要求注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉洗发时间不宜过长以免患者疲劳洗发过
13、程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适考虑患者的耐受注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳1、有哪几种洗发方法？马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法2、如何防止洗头发的水流入眼、耳眼盖纱布，耳塞棉球3、洗发时枕头放在何位置？马蹄形垫法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？虹吸原理回5、洗发时应注意的是？防止水流入眼睛及耳内洗发后及时擦干或吹干头发病情变化目的目的消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。评估评估计划计划1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。2、患者及家属对有关头发清洁及护理知识的了解程度，患者的自理能力。3、患者病情及
14、治疗情况。1、目标/评价标准（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。（2）患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧。2、用物准备核对解释核对解释个人防护个人防护擦药揉搓擦药揉搓包发蓖发包发蓖发洗发检查洗发检查更换衣被更换衣被整理消毒整理消毒用物：治疗巾用物：治疗巾2 2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。液，凡士林。常用灭虱药液：常用灭虱药液：2020百部酊（百部百部酊（百部3030g g浸泡于浸泡于5050酒精中酒精中242
15、4小时即可）。小时即可）。百部煎剂（百部百部煎剂（百部3030g g，水水500500mlml煮煮3030分钟）。分钟）。准备准备方法方法准备准备适用于全身情况良好的适用于全身情况良好的病人，怀孕病人，怀孕7 7个月以上的个月以上的孕妇禁用盆浴孕妇禁用盆浴 适用于病情较重，生活适用于病情较重，生活不能自理的病人。不能自理的病人。同盆浴，另备热水桶（水温同盆浴，另备热水桶（水温47475050，并根据年龄、季节、生活习，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，惯增减水温），污水桶，清洁被单，5050酒精，滑石粉，小剪刀。酒精，滑石粉，小剪刀。脸盆、肥皂、浴巾，毛脸盆、肥皂、浴巾，
16、毛巾巾2 2条，拖鞋，清洁衣裤。条，拖鞋，清洁衣裤。准备准备目的目的方法方法方法方法目的目的百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。2 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。2、促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染并发症的发生。洗发后及时擦干或吹干头发防止水流入眼睛及耳内百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。（3）患者及家属获得口腔卫生的知识和技能。洗发后及时擦干或吹干头发影响个人心态、维护其形象、增强自信。掌握：压疮的预防和护理淋浴或盆浴毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 50-52 的温水）、50 乙醇、
17、屏风。用物：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于 15 只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。淋浴或盆浴3 使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。床上洗发（马碲形垫法）1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。正确的刷牙方法有纵向刷牙法与环形（2）患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。核对解释核对解释调节水温调节水温洗脸擦颈洗脸擦颈脱衣垫巾脱衣垫巾擦洗上肢擦洗上肢清洗双手清洗双手换水铺巾换水铺巾擦胸腹部擦胸腹部擦洗背部擦洗背部按摩更
18、衣按摩更衣换水铺巾换水铺巾擦洗下肢擦洗下肢浸泡双足浸泡双足擦洗会阴擦洗会阴清物整理清物整理1 1、携带用物送病员进浴室，关闭门窗，携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在调节室温在22222424上，浴室不宜闩门，上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。以便发生意外时及时入内。2 2、向病人交待有关事项，如调节水温的、向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。应代为存放。3 3、了解病人入浴时间，如时间过久应予、了解病人入浴时间，如时间过久应予询
19、问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕询问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。生共同处理。2）患者无皮肤感染、损伤及并发症的发生。4、观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关系的机会。目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。4、将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。1、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患
20、的发生。口腔检查的评估（口腔护理评估表）（3）患者及家属获得口腔卫生的知识和技能。包头的时间4、将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。3、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（4045）的水桶，污水桶。口腔检查的评估（口腔护理评估表）目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。床上梳头1 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。3 使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。
