1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。安全（安全（safety)没有危险、不受威胁、不出事故没有危险、不受威胁、不出事故资料仅供参考,不当之处，请联系改正。患者安全国内现状患者安全国内现状 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注。社会的普遍关注。据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在治疗者在500万人次，约万人次，约19.2万人因此死亡，构万人因此死亡，构成严重的不良反应者占成严重的不良反应者占13%
2、。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。你想过吗？杜绝一个安全隐患，你想过吗？杜绝一个安全隐患，就是消除了上百次事故发生的可就是消除了上百次事故发生的可能！能！资料仅供参考,不当之处，请联系改正。患者安全管理的意义患者安全管理的意义 1、患者安全关系到医疗、护理质量、患者安全关系到医疗、护理质量 2、患者安全关系到疾病的预后、患者安全关系到疾病的预后 3、患者的安全关系到医院的信誉、患者的安全关系到医院的信誉资料仅供参考,不当之处，请联系改正。患者安全目标患者安全目标 1、严格执行查对制度，、严格执行查对制度，提高提高医务人员对患者医务人员对患者身份识别的身份识别的 准确性准确性 2、提高、提高
3、用药安全用药安全。3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到，做到正确执行医嘱正确执行医嘱。4、严格防止、严格防止手术患者、手术部位及术式手术患者、手术部位及术式发生错误。发生错误。5、严格执行、严格执行手卫生手卫生，落实医院感染控制的基本要求。，落实医院感染控制的基本要求。6、建立临床实验室、建立临床实验室“危机值危机值”报告制度报告制度 7、防防范与减少患者范与减少患者跌倒跌倒事件发生事件发生 8、防防范与减少患者范与减少患者压疮压疮发生发生 9、主动报告医疗安全（不良）事件、主动报告医疗安全（不良）事件 10、鼓励患者参与医疗
4、安全、鼓励患者参与医疗安全 -都与护士相关都与护士相关资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护理工作核心制度是患者安全的保证护理工作核心制度是患者安全的保证护士要严护士要严格执行格执行 医嘱、护嘱执行制度医嘱、护嘱执行制度 交接班制度交接班制度 查对制度查对制度 护理查房制度护理查房制度 护理会诊制度护理会诊制度 危重患者抢救制度危重患者抢救制度 分级护理制度分级护理制度 护理不良事件报告处理制度护理不良事件报告处理制度 患者告知制度患者告知制度 护理文书书写制度护理文书书写制度资料仅供参考,不当之处，请联系改正。前瞻性发现病人安全隐患前瞻性发现病人安全隐患眼科患者发生安全隐患的眼科患者发生安全
5、隐患的原因原因 老年人、小孩多老年人、小孩多 低视力、复视、视野改变、术眼包封低视力、复视、视野改变、术眼包封 合并合并内科系统疾病内科系统疾病 突然丧失视力或治疗效果不理想，易产生突然丧失视力或治疗效果不理想，易产生悲观心悲观心理理 高渗药物高渗药物的使用的使用 诊疗检查需要药物辅助和诊疗用具的使用诊疗检查需要药物辅助和诊疗用具的使用 就诊环境的特殊性就诊环境的特殊性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。眼科患者常见安全隐患眼科患者常见安全隐患资料仅供参考,不当之处，请联系改正。患者安全管理患者安全管理 怎么预防？怎么预防？如何应对？如何应对？避免发生避免发生 应急预案应急预案 管理者要为护士
6、创造管理者要为护士创造“想犯错都难想犯错都难”的系统的系统 有效补救系统有效补救系统资料仅供参考,不当之处，请联系改正。门诊安全护理风险点门诊安全护理风险点 专科治疗专科治疗风险高风险高：泪道冲洗泪道冲洗、探通探通，麦粒肿麦粒肿、霰霰 粒粒肿切肿切除，除，角膜异物剔除角膜异物剔除 专科专科检查检查多多：视力、眼压、视野、前段照相、视力、眼压、视野、前段照相、眼眼 底照相、底照相、眼底造影眼底造影 小儿老人多小儿老人多 假期配镜高峰假期配镜高峰资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1、有序安排候诊秩序，随时观察候诊患者的病情，有序安排候诊秩序，随时观察候诊患者的病情，发现问题及时处理。发现问题及时
7、处理。2.若见到若见到眼外伤、化学伤、急闭青光眼眼外伤、化学伤、急闭青光眼，病人主诉，病人主诉突发突发性失明性失明及及身体情况极差身体情况极差，坐轮椅坐轮椅的病人，要的病人，要优先优先安排安排患者患者就诊就诊，以便及时处理，注意观察病情。，以便及时处理，注意观察病情。门诊病人的安全防范门诊病人的安全防范资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3、青光眼、眼部疼痛青光眼、眼部疼痛的患者的患者慎散瞳慎散瞳。散瞳验光、。散瞳验光、眼底彩照检查后再散瞳眼底彩照检查后再散瞳 注意注意有无有无眼压眼压高。高。4、FFA检查患者安全：检查患者安全：询问有无询问有无过敏史过敏史及心、肝、肾等及心、肝、肾等病史病史
8、 重视重视病人病人主诉主诉：试针后问病人有无不适，并填：试针后问病人有无不适，并填 写试敏结果写试敏结果 推注推注药物、检查全过程中药物、检查全过程中密切观察密切观察、询问病人情、询问病人情况况 检查完毕，询问患者情况，并检查完毕，询问患者情况，并告知坐告知坐30min后再后再离开，以防不测。离开，以防不测。带好规范化培训护士，放手不放眼。带好规范化培训护士，放手不放眼。门诊病人的安全防范门诊病人的安全防范资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5、泪道探通、泪道探通、麦粒肿麦粒肿、霰霰 粒粒肿切肿切除后，除后，嘱嘱患者休息患者休息30min再离开。孕妇、有精神问题、年纪大、身体再离开。孕妇、有精
9、神问题、年纪大、身体素质差的患者，要素质差的患者，要测血压测血压,询问有无心脏病，高血压询问有无心脏病，高血压等病史，做好等病史，做好心理护理心理护理，减轻其精神负担。，减轻其精神负担。6、医生在治疗室抽吸药品、患者、医生在治疗室抽吸药品、患者注射完毕注射完毕后，督促后，督促其其丢弃剩余的药物丢弃剩余的药物，整理好台面。，整理好台面。门诊病人的安全防范门诊病人的安全防范资料仅供参考,不当之处，请联系改正。7、注意会诊病人安全注意会诊病人安全精神状况差精神状况差的患者，要及时告知医生，的患者，要及时告知医生，优先会诊及时优先会诊及时通知运送部人员通知运送部人员送回送回病房。病房。看清会诊要求，若
10、患者有眼痛等类似看清会诊要求，若患者有眼痛等类似青光眼青光眼的症状，的症状，不能散瞳不能散瞳，眼压在临界，眼压在临界20-21mmHg，也要问清楚，也要问清楚医生后再散瞳。医生后再散瞳。病人说自己回病房时，要多问一句病人说自己回病房时，要多问一句“我呼叫运送部送我呼叫运送部送你吧，一个回去行吗？你吧，一个回去行吗？”尽量让运送部送尽量让运送部送，特别是，特别是精神状态差的患者，以防途中意外。精神状态差的患者，以防途中意外。门诊病人的安全防护门诊病人的安全防护资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院病人安全管理住院病人安全管理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。切忌死遵医嘱，将所学的理论知识、核
11、心制切忌死遵医嘱，将所学的理论知识、核心制度结合运用于实际工作中度结合运用于实际工作中资料仅供参考,不当之处，请联系改正。眼科患者的安全管理眼科患者的安全管理 患者安全教育患者安全教育 环境安全环境安全 防跌倒防跌倒 防走失防走失 防火安全防火安全 防盗安全防盗安全 用氧安全用氧安全 药物安全使用药物安全使用 急救药物管理急救药物管理 应急预案应急预案资料仅供参考,不当之处，请联系改正。患者安全教育患者安全教育 警示标识：防滑警示标识：防滑 防跌倒防跌倒 防坠床防坠床 防外渗防外渗 宣传教育：指导患者了解安全措施宣传教育：指导患者了解安全措施 排除危险因素：鞋子滑排除危险因素：鞋子滑 裤脚长等
12、裤脚长等防跌倒防跌倒防外渗防外渗防坠床防坠床资料仅供参考,不当之处，请联系改正。环境支持环境支持 安全、整洁、舒适环境安全、整洁、舒适环境 颜色对比度颜色对比度 地面清洁干燥地面清洁干燥 足够的照明措施足够的照明措施 通道无障碍通道无障碍 楼梯、走廊、卫生间等设扶手楼梯、走廊、卫生间等设扶手资料仅供参考,不当之处，请联系改正。跌倒跌倒 跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类（按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：倒包括以下两类：1、从一个平面至另
13、一个平面的跌落；、从一个平面至另一个平面的跌落；2、同一平面的跌落、同一平面的跌落资料仅供参考,不当之处，请联系改正。防跌倒防跌倒 评估患者的情况评估患者的情况 眼科患者跌倒评估眼科患者跌倒评估 关注小孩，老年患者、低视力、复视患者、全身关注小孩，老年患者、低视力、复视患者、全身病患者、行动不便者病患者、行动不便者 护理措施：护理措施：”防跌倒防跌倒“标识标识 病人教育病人教育 环境支持：照明、通道、地面、物品放置环境支持：照明、通道、地面、物品放置 运送病人：轮椅使用运送病人：轮椅使用 平车使用平车使用 安全性检查安全性检查 防止体位性低血压跌倒防止体位性低血压跌倒 杜绝引起跌倒的危险因素杜
14、绝引起跌倒的危险因素资料仅供参考,不当之处，请联系改正。服用下列药物应注意的副作用服用下列药物应注意的副作用 安眠药安眠药 头晕头晕 止痛药止痛药 意识不清意识不清 镇静药镇静药 头晕、视力模糊头晕、视力模糊 降血压降血压 疲倦、低血压（药物过量）疲倦、低血压（药物过量）降糖药降糖药 低血糖（药物过量）低血糖（药物过量）感冒药感冒药 嗜睡嗜睡资料仅供参考,不当之处，请联系改正。最常发生跌倒的活动是：要上洗手间或从洗手间最常发生跌倒的活动是：要上洗手间或从洗手间返回。返回。最常发生跌倒的地点是：床旁、洗手间、走道。最常发生跌倒的地点是：床旁、洗手间、走道。最常发生跌倒的时间是：半夜、清晨起床时。
15、最常发生跌倒的时间是：半夜、清晨起床时。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。防碰伤防碰伤 检查室的仪器和物品放置合理检查室的仪器和物品放置合理 通道无障碍物通道无障碍物 视力障碍者要有人陪伴视力障碍者要有人陪伴 检查时嘱其不要移动头部和体位检查时嘱其不要移动头部和体位 裂隙灯检查前后要提醒病人裂隙灯检查前后要提醒病人资料仅供参考,不当之处，请联系改正。防误吸防误吸 评估病人的吞咽进食功能评估病人的吞咽进食功能 进食时采取正确进食体位进食时采取正确进食体位 进食时勿说话进食时勿说话 喂食时要密切观察吞咽情况喂食时要密切观察吞咽情况 服药的护理服药的护理 指导老年人缓慢进食指导老年人缓慢进食资料仅
16、供参考,不当之处，请联系改正。眼部用药的安全管理眼部用药的安全管理 严格查对严格查对 滴眼液、眼膏集中管理滴眼液、眼膏集中管理 注意有效期注意有效期 眼药的保存环境眼药的保存环境 床边隔离药物的管理床边隔离药物的管理 用药指导用药指导资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急救药物管理急救药物管理 急救药品、物品齐全，无过期、变质，处于备用急救药品、物品齐全，无过期、变质，处于备用状态状态 急救车实行封条管理，每月检查急救车及急救用急救车实行封条管理，每月检查急救车及急救用物，并有执行者签名物，并有执行者签名 急救物品基数与清单相符急救物品基数与清单相符 吸痰、吸氧用物齐全吸痰、吸氧用物齐全资料仅
17、供参考,不当之处，请联系改正。防火防火 病房不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明病房不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。火，以防失火。防火通道保持通畅，有明显的标志，不准堵杂物防火通道保持通畅，有明显的标志，不准堵杂物。消防设施应完全齐全（如消火栓等）消防设施应完全齐全（如消火栓等）掌握火灾应急预案。掌握火灾应急预案。熟练应用消防设施和熟知走火通道。熟练应用消防设施和熟知走火通道。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。安全执业环境依靠每一个执业者营造安全执业环境依靠每一个执业者营造安全护理文化依靠每一个执业者传承安全护理文化依靠每一个执业者传承资料仅供参考,不当之处，请联系改正。谢谢谢谢!
