1、优质护理服务示范工程活动进展总结护理部护理部外八外八 陈彩芳陈彩芳 一、工作回顾一、工作回顾二、开展的基本情况二、开展的基本情况（1 1）加强临床护理服务）加强临床护理服务（2 2）改革护理管理）改革护理管理三、取得的成效三、取得的成效四、存在的问题四、存在的问题五、对下一步工作的思考五、对下一步工作的思考主 要 内 容工作回顾工作回顾优质护理服务示范工程活动指导思想：指导思想：深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人以病人为中心为中心”，进一步规
2、范临床护理工作，切实加强基础护理，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。民群众提供安全、优质、满意的护理服务。活动范围：活动范围：全国各级各类医院，重点是公立医院。全国各级各类医院，重点是公立医院。活动主题：活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务夯实基础护理，提供满意服务”。工作回顾工作回顾 通过通过“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动，活动，最终达到：最终达到：优化护理模式：实行责任制分工方式优化护理模式：实行责任制分工方式 深化整体护理：
3、全面、全程护理患者深化整体护理：全面、全程护理患者 落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调健康指导、沟通协调 提高管理效率：调动护士积极性、创造性，提高管理效率：调动护士积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化实现工作效率和效果的最大化 促进专业发展：以不断提升的专业知识和技术促进专业发展：以不断提升的专业知识和技术 服务于患者，实现自身价值，服务于患者，实现自身价值，提升专业认同。提升专业认同。开展的基本情况（一）加强临床护理服务开展的基本情况（一）加强临床护理服务1、落实基础护理，明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履
4、行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。开展的基本情况（一）加强临床护理服务开展的基本情况（一）加强临床护理服务2、公开护理内容 明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。开展的基本情况（一）加强临床护理服务开展的基本情况（一）加强临床护理服务3、不需自聘护工 为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。（患者满意、家属放心）开展的基本情况（一）加强临床护理服务开展的基本情
5、况（一）加强临床护理服务4、注重人文关怀 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。开展的基本情况（一）加强临床护理服务开展的基本情况（一）加强临床护理服务5、拓展护理服务 不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。开展的基本情况（一）加强临床护理服务开展的基本情况（一）加强临床护理服务6、明晰责任关系 临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，
6、增强护士的责任感，密切护患关系。开展的基本情况（二）改革护理管理开展的基本情况（二）改革护理管理1，通过临床护理分工方式、工作模式以及排班方式的改革，提升护士的责任感和参与病房管理的意识，同时，采取激励措施，提升护士对工作的满意程度。开展的基本情况（二）改革护理管理开展的基本情况（二）改革护理管理2，病房管理层面：改革分工方式，实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。开展的基本
7、情况（二）改革护理管理开展的基本情况（二）改革护理管理 对患者而言：在住院期间有1-几名责任护士负责；对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者（国家标准：不超过8名）。只有这样的分工，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理。开展的基本情况（二）改革护理管理开展的基本情况（二）改革护理管理务务3，改变排班方式 在改变分工方式的基础上，兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式开展的基本情况（二）改革护理管理开展的基本情况（二）改革护理管理4，明确岗位职责 全面履行护士职责，建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工
8、作标准，规范临床护理执业行为。开展的基本情况（二）改革护理管理开展的基本情况（二）改革护理管理5，量化绩效考核 根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。开展的基本情况（二）改革护理管理开展的基本情况（二）改革护理管理6，基于工作量配置护士 在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情程度患者的数量，决定所需的护士数量。开展的基本情况（二）改革护理管理开展的基本情况（二）改革护理管理7，护士分层管理 依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。通过改革管理，大幅度提高护理工作效率和效果取得的初步成效主要表现在：主要表现在：患者满意度提高；患者
9、满意度提高；密切了医患关系；密切了医患关系；减轻了患者的家庭负担，特别是以老年患者、减轻了患者的家庭负担，特别是以老年患者、慢性病患者为主的病房，患者反映非常好；慢性病患者为主的病房，患者反映非常好；实行护理责任包干后，科主任、医生反映良实行护理责任包干后，科主任、医生反映良好。好。1，各科室之间工作开展不平衡 各科室各科室“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动开展不平活动开展不平衡，不同科室之间开展不平衡，领导层面落实各项工衡，不同科室之间开展不平衡，领导层面落实各项工作任务的程度有所区别。特别是部分科室对开展作任务的程度有所区别。特别是部分科室对开展“优优质护理服务示范工程质护理
10、服务示范工程”活动的目的、意义仍然存在一活动的目的、意义仍然存在一些片面、局限的认识。些片面、局限的认识。存在的问题存在的问题存在的问题存在的问题2，说是实行责任制，实质仍为功能制 对改变分工方式的目的、意义理解不够 深刻；传统分工方式根深蒂固存在的问题存在的问题 3，从督导调研了解的情况，基础的、行业内的工作还远没有落实到位。存在的问题存在的问题4，一些护理人员本身对“示范工程”的理解片面：一是理解为纯的生活护理工程：洗头洗脚工程、无陪护工程等；二是等、靠、要，向院长提条件、提要求：人员配备、设施设备、支持系统、信息系统等。存在的问题存在的问题5，缺乏调动一线护士积极性的长效措施。对下一步工
11、作的思考对下一步工作的思考 1、准确理解“示范工程”的实质 “优质护理服务示范工程”活动不是一场运动式的突击性工作，而是优化医院服务、加强内部管理、提高医疗质量、促进医患和谐的切入点。对下一步工作的思考对下一步工作的思考2，正确把握基础护理内涵，切实履行基础护理的职责 强调要加强基础护理，是要以专业能力和专科知识做支撑来做基础护理。没有基础护理做基石，护士的专业能力和专科知识不可能更加贴近患者、贴近临床，更不可能实现对患者的整体护理。对下一步工作的思考对下一步工作的思考3，基础护理有着丰富的专业内涵。临床护理工作中，为病人提供良好的就医环境、完成常规治疗、心理护理、病情观察、常用的急救技术、给
12、生活不能自理的患者提供生活服务等都属于基础护理的范畴。对下一步工作的思考对下一步工作的思考4，基础护理工作的质量 反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量的优劣对下一步工作的思考对下一步工作的思考5，做基础护理工作是护士观察病情的最好途径，是护士与病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。对下一步工作的思考对下一步工作的思考6，要将“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动有机结合，并融入到日常的护理工作中；要处理好落实基础护理与医疗任务完成、探陪人员的管理与病人安全的问题。目标目标 目标：全程、全面、专业的无缝隙服务 内涵：精、准、细、严。“精”精益求精“准”准确评估，准确评价，数据准确“细”细心操作，细心观察“严”严格控制偏差目标目标在我们所做的工作中：患者受益是落脚点；护士满意是长效持续的保障！职责所然职责所然 让我们共同努力让我们共同努力
