1、20092009年妇幼卫生工作情况通报年妇幼卫生工作情况通报省卫生厅妇社处省卫生厅妇社处 白育萍白育萍20102010年年8 8月月2626日日一、总体情况 2009年我省妇幼卫生工作总体进展良好，但各地区工作发展尚不平衡，根据省卫生厅去年建立的医疗卫生重点工作月通报制度的要求，我们对妇幼卫生的各项指标、特别是重大公共卫生项目的指标进行了抽查，并在省卫生厅网站上进行了通报，推动了各项工作的落实。现将重点妇幼卫生工作指标通报如下：妇幼卫生指标总体情况妇幼卫生指标总体情况2008年年2009年年比较情况比较情况孕产妇死亡率孕产妇死亡率41.66/10万万36.24/10万万5.42/10万万婴儿死
2、亡率婴儿死亡率13.5810.972.615 5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率15.27%12.412.86孕产妇住院分娩率孕产妇住院分娩率83.58%89.10%5.52%孕产妇系统管理率孕产妇系统管理率71.72%75%3.28%儿童系统管理率儿童系统管理率78.50%82.45%3.95%新生儿遗传代谢性疾病筛查率新生儿遗传代谢性疾病筛查率8.39%17.65%9.62%新生儿听力筛查率新生儿听力筛查率3.62%11.80%8.18%婚前医学检查率婚前医学检查率7.80%16.27%10.47%母乳喂养率母乳喂养率92.79%94.39%1.6%2001-2009年孕产妇死亡趋势图（年
3、孕产妇死亡趋势图（/10万）万）2001-20092001-2009年年5 5岁以下儿童死亡趋势图岁以下儿童死亡趋势图()()2009年全省各地婴儿死亡率分布情况死亡死亡()()婴儿死亡婴儿死亡5 5岁以下儿童死亡岁以下儿童死亡1010嘉峪关、金昌、兰州、陇南、嘉峪关、金昌、兰州、陇南、天水、庆阳、武威天水、庆阳、武威嘉峪关、金昌、兰州嘉峪关、金昌、兰州1010白银、酒泉、平凉、定西、张白银、酒泉、平凉、定西、张掖、掖、临夏临夏天水、庆阳、陇南、武威、天水、庆阳、陇南、武威、白银、平凉、定西酒泉、张白银、平凉、定西酒泉、张掖、临夏掖、临夏2020甘南甘南甘南甘南二、重大公共卫生服务项目二、重大
4、公共卫生服务项目（一）农村妇女住院分娩补助项目（一）农村妇女住院分娩补助项目地区名称地区名称活产数活产数住院分娩率（）住院分娩率（）金昌市金昌市4128100%嘉峪关市嘉峪关市199399.95%张掖市张掖市1267399.71%武威市武威市1736499.36%酒泉市酒泉市822898.52%兰州市兰州市2755997.80%庆阳市庆阳市3019692.36%平凉市平凉市2319992.25%白银市白银市1673991.18%定西市定西市2709989.23%临夏州临夏州2511985.04%天水市天水市3857381.17%陇南市陇南市2779478.20%甘南州甘南州973769.14%
5、合合 计计27040189.10%20092009年全省孕产妇住院分娩情况排序年全省孕产妇住院分娩情况排序20092009年农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用情况排序年农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用情况排序地区名称地区名称省级核拨资金（万元）省级核拨资金（万元）资金使用率（资金使用率（%）庆阳市庆阳市921.892.59%白银市白银市439.8486.01%武威市武威市510.2880.87%临夏州临夏州862.6273.92%酒泉市酒泉市290.373.76%张掖市张掖市536.2873.29%天水市天水市1260.872.18%平凉市平凉市834.9670.19%兰州市兰州市622.2
6、460.89%定西市定西市971.0860.15%金昌市金昌市115.5260.05%陇南市陇南市1008.3655.39%甘南州甘南州186.2848.60%嘉峪关市嘉峪关市13.3623.05%住院分娩补助资金沉淀的原因：住院分娩补助资金沉淀的原因：一是资金到位滞后一是资金到位滞后 二是报销程序繁琐二是报销程序繁琐 三是部分项目县农转非人员较多三是部分项目县农转非人员较多 四是补发资金未能及时发放四是补发资金未能及时发放 五是上报活产数五是上报活产数 实际活产数实际活产数 六是新筛和村级孕产妇保健经费未支出六是新筛和村级孕产妇保健经费未支出 今后住院分娩补助项目资金拨付原则今后住院分娩补助
7、项目资金拨付原则：按照上一年度活产数全额预拨按照上一年度活产数全额预拨 次年考核决算次年考核决算 差额多退少补差额多退少补 督导中也发现了一些问题，一是人员配备问题。如天水市武山等县的乡镇妇幼专干是合同制聘用人员，每月工资只为600-800元，待遇低，工作积极性不高，影响了对村级防保专干的技术指导和督促检查工作。临夏州广河县70%以上的村无村医和村卫生室，东乡县50%以上的村无村医，陇南市西和县的村医只落实了每月60元（县级未配套）的工资，各市、州卫生局要积极落实妇幼专干及村医的配备和待遇问题，保证有专职的、合编的妇幼专干，近两年省卫生厅为全省乡镇卫生院招聘录用了9500名执业医师，各市、州卫
8、生局要积极行动，通过培训考试等方式从中培养出妇幼专干。二是住院分娩费用的问题。部分县级医疗保健机构未落实限价住院分娩政策，如天水市武山县医院平产平均住院费用为1340元，剖宫产平均住院费用为2340元，洛门镇中心卫生院平产住院费用为1130元，陇南市礼县县医院平均剖宫产为3940元、县妇幼保健站为3310元，县中医院为3120元，超过了省卫生厅、省财政厅关于印发进一步加强农村孕产妇住院分娩工作实施意见的通知（甘卫妇社发200975号）的限价要求（县级医疗保健机构平产收费650800元，乡镇卫生院平产收费500元，剖宫产费用继续控制在2000元以内），增加了孕产妇住院分娩的经济负担，影响了住院分
9、娩率的提高。根据国家农村孕产妇住院分娩补助项目方案要求，今年乡镇卫生院平产收费提高到了600元，项目补助400元，其余部分由新型农村合作医疗给予报销，县级医疗保健机构平产费用和剖宫产费用不变。（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目地区名称地区名称产妇数产妇数服用叶酸人数服用叶酸人数叶酸服用率叶酸服用率嘉峪关市嘉峪关市2014176887.79%张掖市张掖市135761135283.62%武威市武威市172691306475.65%庆阳市庆阳市311582331874.84%陇南市陇南市271871975172.65%临夏州临夏州169901167868.73%酒泉市酒
10、泉市2842194368.37%白银市白银市162181094367.47%天水市天水市347902290365.83%甘南州甘南州8826567764.32%平凉市平凉市6839421661.65%金昌市金昌市4049247061.00%定西市定西市300741695456.37%兰州市兰州市302731629553.83%合合 计计24210516233267.05%20092009年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施情况排序年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施情况排序出生缺陷总发生率（出生缺陷总发生率（1/万）万）根据上表，我省的叶酸服用率已达到50%的目标，现在关键是要提高叶酸服用依从率，人口
11、委有比较健全的网底，发准生证时可以发放叶酸，能够把握服用叶酸的最佳时机，更加有效的预防神经管缺陷。（三）农村妇女宫颈癌检查项目（三）农村妇女宫颈癌检查项目项目进展情况项目进展情况1515个项目县的个项目县的11.511.5万名农村妇女全部完成检查万名农村妇女全部完成检查据不完全统计，有据不完全统计，有8989名妇女确诊为宫颈癌，名妇女确诊为宫颈癌，发生率约为发生率约为8/8/万。万。存在的问题和困难存在的问题和困难一是部分卫生局和妇联没有积极参与，宣传不到一是部分卫生局和妇联没有积极参与，宣传不到 位，群众知晓率低，主动参与性不强位，群众知晓率低，主动参与性不强 二是交通不便，群众自觉接受检查
12、积极性不高二是交通不便，群众自觉接受检查积极性不高三是检查对象外出务工，造成目标人群缺失三是检查对象外出务工，造成目标人群缺失 四是群众自我保健意识淡漠，初检有问题者复检率低四是群众自我保健意识淡漠，初检有问题者复检率低三、其他妇幼卫生工作三、其他妇幼卫生工作（一）新生儿疾病筛查工作（一）新生儿疾病筛查工作20092009年新生儿疾病筛查总体情况一览表年新生儿疾病筛查总体情况一览表筛查种类筛查人数筛查率确诊人数患病率苯丙酮尿症4772817.65%193.98/万甲状腺低下4767817.63%40.84/万听力筛查3191911.80%672.12006年年2009年全省新生儿疾病筛查情况年
13、全省新生儿疾病筛查情况年份年份PKUPKUCHCH听力筛查听力筛查筛查筛查筛查率筛查率%确诊确诊 筛查筛查筛查率筛查率%确诊确诊 筛查筛查筛查率筛查率%确诊确诊20062006992299224.054.058080992299224.054.056060312731271.271.274 42007200712611126114.974.97101012611126114.974.973 3488948891.931.9315152008200820999209998.038.036 620968209688.018.015 5948194813.623.621717200920094772
14、84772817.6517.651919476784767817.6317.634 4319193191911.811.86767地区名称地区名称 活产数活产数苯丙酮尿症筛查苯丙酮尿症筛查筛查人数筛查人数筛查率筛查率金昌市金昌市4128302273.21%白银市白银市16739578034.53%兰州市兰州市27559942834.21%武威市武威市17364456926.31%酒泉市酒泉市8228207925.27%天水市天水市38573855022.17%庆阳市庆阳市30196452214.98%临夏州临夏州25119361314.38%嘉峪关市嘉峪关市199325512.79%平凉市平凉
15、市23199239610.33%陇南市陇南市2779425359.12%定西市定西市2709922998.48%甘南州甘南州97377597.80%张掖市张掖市1267300.00%20092009年新生儿苯丙酮尿症筛查情况排序年新生儿苯丙酮尿症筛查情况排序20092009年新生儿甲状腺功能低下症筛查情况排序年新生儿甲状腺功能低下症筛查情况排序地区名称地区名称活产数活产数甲状腺功能低下症筛查甲状腺功能低下症筛查筛查人数筛查人数筛查率筛查率金昌市金昌市4128302273.21%白银市白银市16739578034.53%兰州市兰州市27559942634.20%武威市武威市17364456926
16、.31%酒泉市酒泉市8228207925.27%天水市天水市38573850222.04%庆阳市庆阳市30196452214.98%临夏州临夏州25119361314.38%嘉峪关市嘉峪关市199325512.79%平凉市平凉市23199239610.33%陇南市陇南市2779425359.12%定西市定西市2709922998.48%甘南州甘南州97377597.80%张掖市张掖市1267300.00%20092009年新生儿听力筛查筛查情况排序年新生儿听力筛查筛查情况排序地区名称地区名称 活产数活产数听力筛查听力筛查筛查人数筛查人数筛查率筛查率嘉峪关市嘉峪关市199375537.88%兰州
17、市兰州市27559990935.96%白银市白银市16739354521.18%酒泉市酒泉市8228141317.17%张掖市张掖市12673182214.38%天水市天水市38573432111.20%平凉市平凉市23199250210.78%武威市武威市17364186010.71%庆阳市庆阳市3019627319.04%甘南州甘南州9737 791 8.12%定西市定西市2709920387.52%金昌市金昌市41282395.79%临夏州临夏州251198603.42%陇南市陇南市 张掖市甘州区、民乐、山丹县妇幼保健院院内的新生儿听力筛查率达到了100%定西市临洮县妇幼保健站、金昌市永
18、昌县人民医院、武威市天祝县妇幼保健院、张掖市高台县人民医院院内新生儿听力筛查率达到了90%以上 阿克塞县妇幼保健站免费提供新生儿听力筛查服务 古浪县将新生儿听力筛查纳入了新农合报销范围 没有开展听力筛查工作的机构：定西市人民医院 甘南州夏河县、迭部县人民医院 陇南市武都区人民医院、文县妇幼保健站 临夏州临夏县人民医院（二）婚前医学检查工作（二）婚前医学检查工作已启动婚检工作的市州：已启动婚检工作的市州：张掖市 兰州市嘉峪关市 武威市白银市 庆阳市酒泉市 金昌市天水市 平凉市 没有启动婚检工作的市州：没有启动婚检工作的市州：定西市 陇南市 甘南州 临夏州婚前医学检查率（婚前医学检查率（%）市（州
19、）（由高到低顺序排列）市（州）（由高到低顺序排列）30张掖、兰州张掖、兰州15无无5酒泉、定西酒泉、定西1平凉、陇南、嘉峪关、白银、甘南平凉、陇南、嘉峪关、白银、甘南1金昌、武威、天水、临夏、庆阳金昌、武威、天水、临夏、庆阳20092009年婚前医学检查工作情况一览表年婚前医学检查工作情况一览表 2009年全省婚前检查率为16.27%，其中城市20.8%，农村13.43%通过婚检，发现约11.51%的人患有各种疾病，其中城市疾病检出率为10.84%，农村为12.15%检出疾病中以生殖系统疾病、内科系统和指定传染病比例较高，性病占2.31%，严重遗传病占0.57%已启动婚检工作地区已启动婚检工作
20、地区20102010年第年第1 1季度婚前医学检查情况排序季度婚前医学检查情况排序地区名称地区名称应检人数应检人数实检人数实检人数婚检率婚检率张掖市张掖市7472 738698.85%酒泉市酒泉市2302 225397.87%兰州市兰州市16849 1493288.62%武威市武威市9627 838287.07%庆阳市庆阳市9860 634964.39%嘉峪关市嘉峪关市676 40459.80%白银市白银市1660 17610.60%天水市天水市3265942.88%金昌市金昌市993 282.82%金昌实行了免费婚检，但是由于民政部门没有配合，婚检率仍然处于低水平。据我们了解，只要是民政部门
21、配合好的，即便是不免费，婚检率提升都很快。定西市临洮县政府出台政策，凡是参合农民婚检费用全免，每对夫妇减免160多元 （四）其他妇幼卫生项目（四）其他妇幼卫生项目母子系统保健项目母子系统保健项目肺炎项目肺炎项目联合国人口基金第六周期生殖保健项目联合国人口基金第六周期生殖保健项目婴幼儿喂养与营养改善项目婴幼儿喂养与营养改善项目灾区母乳喂养项目灾区母乳喂养项目灾后妇幼卫生重建支持项目灾后妇幼卫生重建支持项目1515个个县县区区 恒天然乡村母婴健康项目恒天然乡村母婴健康项目（五）妇幼卫生信息报送工作（五）妇幼卫生信息报送工作妇幼卫生信息报送工作存在的主要问题：妇幼卫生信息报送工作存在的主要问题：基层
22、妇幼卫生各项指标与我省妇女儿童真实的健康状况之间存在一些差距 原始数据不实，档案资料不全 乡村级信息资料比较零乱，报表填写不够完整 部分县(区)上报数据无村级原始数据支持 部分妇幼专干对年报指标的概念掌握不够，指标间关系不清，还存在统计及逻辑错误 妇幼卫生信息管理手段滞后 部分市、县级对信息统计工作重视不够，管理、培训工作不到位 部分市、县信息报送人员不稳定，调换频繁分析原因：分析原因：工作要求：工作要求：积极创造条件，完善信息报送网络 进一步规范各级信息资料管理 对辖区内所有信息资料包括常规年报、三网监测、项目信息等从数据的基础质控入手，抓好信息收集、传输、汇总、统计等各个环节的质控，并逐级
23、开展质量抽查，做好终末质控 定期（至少半年）汇总统计妇幼保健主要数据指标，进行重点指标的发布，做好各类信息数据的开发利用重大公共卫生项目2010年第一季度通报农村孕产妇住院分娩补助项目农村孕产妇住院分娩补助项目市州活产数补助人数资金使用率兰州市3099267286.20%嘉峪关市2626100%金昌市49344890.90%白银市3407284083.40%天水市9287757681.60%武威市3779339089.70%张掖市2479238396.10%平凉市4831397482.30%酒泉市1495124183.00%庆阳市6279498079.30%定西市6378486376.20%陇
24、南市6744489772.60%临夏州5675528893.20%甘南州1624103663.80%合 计490964561492.90%农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目市州活产数服用人数叶酸服用率兰州市3099251981.28%嘉峪关市263921507.69%金昌市4934465905.68%白银市3407243871.56%天水市928710265110.53%武威市37796787179.60%张掖市2479139156.11%平凉市4831398582.49%酒泉市1495136191.04%庆阳市6279206832.94%定西市637857589
25、0.28%陇南市6744504774.84%临夏州56756787119.59%甘南州16242150132.39%合计4909655413112.87%农村妇女宫颈癌检查项目农村妇女宫颈癌检查项目市州应查人数实查人数检查率兰州市10000 450045.00%嘉峪关市2000 1487.40%金昌市5000 350070.00%白银市10000 354835.48%天水市11000 156014.18%武威市13000 497138.24%张掖市10000 473047.30%平凉市7000 318145.44%酒泉市4000 50012.50%庆阳市7000 248535.50%定西市10
26、000 200020.00%陇南市16000 823251.45%临夏州5000 215143.02%甘南州5000 200040.00%合计115000 4350637.83%重大公共卫生项目2010年第二季度通报农村孕产妇住院分娩补助项目农村孕产妇住院分娩补助项目市州活产数补助人数资金使用率兰州市28292951104.30%嘉峪关市5252100%金昌市50926552.10%白银市2988260487.10%天水市7995654481.90%武威市2830263893.20%张掖市2479238396.10%平凉市4337330476.20%酒泉市128285166.40%庆阳市569
27、8518290.90%定西市5242381472.70%陇南市7729574974.40%临夏州4345387489.20%甘南州1976107954.60%合 计502914129082.10%农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目市州活产数服用人数叶酸服用率率（%）兰州市2829281499.47%嘉峪关市525821119.23%金昌市50931060.90%白银市29883877129.75%天水市7995624178.06%武威市2830271095.76%张掖市2479226691.41%平凉市4337391790.32%酒泉市12822006156.47
28、%庆阳市5698539294.63%定西市5242398375.98%陇南市7729591076.47%临夏州4345353081.24%甘南州1976180591.35%合计502914534390.16%农村妇女宫颈癌检查项目农村妇女宫颈癌检查项目市州2010年任务数（人）检查人数任务完成率（%）兰州市22000 00嘉峪关市2000 00金昌市10000 7247.24%白银市20000 650632.53%天水市22000 255011.59%武威市26000 343713.22%张掖市23000 00平凉市14000 11077.91%酒泉市8000 160020.00%庆阳市140
29、00 00定西市20000 580029.00%陇南市28000 27749.91%临夏州10000 8768.76%甘南州11000 203718.52%合计230000 2741111.92%2010年下半年需要报送的妇幼卫生项目信息报表重大公共卫生项目妇幼卫生项目月报表重大公共卫生项目妇幼卫生项目月报表 时 间农村孕产妇住院分娩补助人数农村妇女孕前及孕早期 服用叶酸人数农村妇女宫颈癌 检查人数2010年7月2010年8月2010年9月2010年10月2010年11月2010年12月新生儿疾病筛查情况月报表新生儿疾病筛查情况月报表 市、州活产数苯丙酮尿症筛查甲状腺功能低下筛查听力筛查筛查人数筛查率（%）筛查人数筛查率(%)筛查人数筛查率(%)2010年7月2010年8月2010年9月2010年10月2010年11月2010年12月婚检情况月报表婚检情况月报表 市、州时间应检人数实检人数婚检率（%）2010年7月2010年8月2010年9月2010年10月2010年11月2010年12月
