脑出血的护理查房课件.pptx

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1、 1CT:首选检查。2MRI:敏感性更高。3数字减影脑血管造影:可检出脑动脉瘤、脑动脉畸形及脑血管炎等病。4脑脊液检查:脑脊液呈洗肉水样均匀血性,压力升高。四、检查四、检查发病后CT即可呈高密度改变诊断五、治疗要点:(二)慎重降血压六、护理:1.中医治法:补气、活血、通络。4、坚持循序渐进的进行功能锻炼,继续配合康复训练。将常用物品放在病人方便取的位置。饮食:发病后禁食2448小时。2、生活自理缺陷:与长期卧床、意识障碍、偏瘫有关严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现,一旦出现立即报告医生;辅查:头颅CT:左侧基底节区脑

2、出血并血肿形成,出血量约10ml;常在情绪激动、用力时发病。2.病例导入 护理诊断及措施3、营养失调:与低于机体需要量有关脑出血中大脑半球出血占80%。大小便护理:便秘者可使用缓泻剂或开塞露,排便时避免屏气用力,禁止灌肠,以免颅内压增高。高血压病 3级 极高危6、保持乐观向上的心态,情绪稳定,避免急躁等不良情绪的刺激。内囊区:主要表现为“三偏征”2MRI:敏感性更高。4、坚持循序渐进的进行功能锻炼,继续配合康复训练。其他包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。心率88次/分,律齐无杂音。措施:教会病人用非语言形

3、式进行沟通,保持情绪稳定;保持呼吸道通畅,给氧;用甘露醇护理:备无结晶甘露醇1530min滴完,防药外渗,观察尿量,电解质情况。2MRI:敏感性更高。脑出血的护理查房4脑脊液检查:脑脊液呈洗肉水样均匀血性,压力升高。脑干:表现为眩晕、复视、呕吐,交叉性瘫痪,“凝视瘫肢”。5、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、肢体感觉和运动功能障碍有关。措施:保持床铺平整干燥无碎屑,病人皮肤清洁,按时翻身,受压处加以保护,必要时使用气垫床 6、排便困难:长期卧床肠蠕动减有关措施:多食含纤维多的食物,消除或减少便秘的促成因素;告诉病人排便时不要太用力,可在排便用力时呼气,必要时用缓泻剂或清洁灌肠。7、潜在并发症:再出血、脑疝、感染。措施:绝对卧床4-6周,保持情绪稳定,遵医嘱给予脱水和利尿剂,减少探视,保持病室安静;严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现,一旦出现立即报告医生;保持呼吸道通畅,给氧;遵医嘱给予脱水利尿剂,控制体液摄入量。以2000ml/d为宜。翻身时注意扣背,避免坠积性肺炎,保持病室清洁和空气流通,定时消毒空气,限制探视,以防交叉感染。8.焦虑:与疾病相关 措施:主动关心病人与家属,耐心介绍病情及预后,消除其紧张焦虑、悲观忧郁等不良心理,保持病人及家属情绪稳定。护理诊断及措施 出院指导

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