1、 前言前言1 实施实施2结果与讨论结果与讨论 3 4结论结论护理教育的目标护理教育的目标 培养培养21世纪的，能熟练掌握基础医学世纪的，能熟练掌握基础医学 与护理学的理论知识和操作技术，具有独与护理学的理论知识和操作技术，具有独 立分析、解决问题能力的综合型临床护理立分析、解决问题能力的综合型临床护理 人才。人才。复旦大学护理学教授复旦大学护理学教授 胡雁胡雁 护理是科学和艺术的完美结合，是一份圣洁的事业。护理是科学和艺术的完美结合，是一份圣洁的事业。当优质护理服务工程与临床重点专科建设并进时，临床当优质护理服务工程与临床重点专科建设并进时，临床护理人才培养和队伍建设与国家卫生保健的发展接上了
2、护理人才培养和队伍建设与国家卫生保健的发展接上了轨道。我们清楚的认识到，中国护理学科发展任重道远，轨道。我们清楚的认识到，中国护理学科发展任重道远，在改革中，护理教育与护理实践的契合式发展至关重要在改革中，护理教育与护理实践的契合式发展至关重要。研究背景研究背景 护理实践教育是帮助学生将以往学到的基础理论知识与有护理实践教育是帮助学生将以往学到的基础理论知识与有关诊断治疗及护理患者的操作相结合关诊断治疗及护理患者的操作相结合,并获得进入卫生保健系并获得进入卫生保健系统所必须具备的专业技能、态度和行为统所必须具备的专业技能、态度和行为 1 1。它不仅可以帮它不仅可以帮学生应用理论学生应用理论,而
3、且可以帮助学生从实践中进一步发展护理理而且可以帮助学生从实践中进一步发展护理理论。通过实践论。通过实践,培养学生良好的职业素质培养学生良好的职业素质,形成以患者为中心形成以患者为中心的整体护理观念的整体护理观念,熟练掌握基本护理操作技能熟练掌握基本护理操作技能,以更好的实现以更好的实现人才培养与护理行业准入的对接。为了实现这一目标，护理教人才培养与护理行业准入的对接。为了实现这一目标，护理教育工作者不断探索经验，相继阐述了案例式、育工作者不断探索经验，相继阐述了案例式、互动式、互动式、情景情景模拟、标准化病人等教学方法在护理教学中的应用效果模拟、标准化病人等教学方法在护理教学中的应用效果2,3
4、2,3。1 郑修霞.当代教育学理论与护理教育 M.北京:北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社,1994:2932 郑怡,孙雪洁.案例式教学应用于急救护理实验教学的研究J.中华护理教育,2008,5(6):246-248.3 熬薪,魏华,周红等.构建以病人为中心的学生综合能力考评模式的研究J.护理进修杂志,2013,28(6):498-501.研究背景研究背景 案例式教学的应用案例式教学的应用 互动式教学互动式教学研究背景研究背景 情景模拟教学情景模拟教学 标准化病人教学标准化病人教学研究背景研究背景 虚拟现实技术虚拟现实技术(virtual reality)是近年来发展的一种全新的智能是近
5、年来发展的一种全新的智能互动教学方法，能极其逼真地模互动教学方法，能极其逼真地模拟自然环境中的多感知性、拟自然环境中的多感知性、存在存在感、交互性和自主性特征，实现感、交互性和自主性特征，实现了图文一体化，视听一体化。了图文一体化，视听一体化。目前虚拟现实技术广泛应用目前虚拟现实技术广泛应用于解剖学、放射学及内窥镜学，并取得了较好的效果于解剖学、放射学及内窥镜学，并取得了较好的效果4-6。研究背景研究背景 美国大学用虚拟解剖美国大学用虚拟解剖 平台讲解人体结构平台讲解人体结构 虚拟人体骨骼虚拟人体骨骼 4 黄志芳,李红娟,杨红樱等.虚拟现实技术在解剖学实验教学中的应用初探J.浙江医学教育,20
6、12,11(3):17-19.研究背景研究背景 湘雅医院肿瘤科、放射科和中南大学计算机视觉与虚拟现湘雅医院肿瘤科、放射科和中南大学计算机视觉与虚拟现实技术研究所等多学科协实技术研究所等多学科协作，结合作，结合3D打印技术，成打印技术，成功将一名患者的复杂颅底功将一名患者的复杂颅底肿瘤及周围组织等比例打肿瘤及周围组织等比例打印出来，最终精准成功地印出来，最终精准成功地将患者颅内肿瘤完整切除。将患者颅内肿瘤完整切除。图为打印出的肿瘤及相关组织、患者头颅骨。图为打印出的肿瘤及相关组织、患者头颅骨。5 游箭,李恺,张绍祥等.虚拟现实在介入放射学中的应用J.中国介入影像与治疗学,2008,5(6):47
7、0-472.研究背景研究背景德国卡尔斯鲁厄大学的虚拟腹腔镜手术德国卡尔斯鲁厄大学的虚拟腹腔镜手术 6 何必航,肖国臻,李侃等.虚拟消化道内窥镜训练系统J.江南大学学报(自然科学版),2007,6(2):154-158.研究背景研究背景 但在护理学教学方面主要应用于单项基础护理技术操作中，如静脉穿刺7。7 邓仁丽,段佳忠,梁圆圆等.基础护理学虚拟实验室的开发与应用J.中华护理教育,2009,6(3):106-108.研究背景研究背景虚拟现实技术应用于导尿术 应用于血压的测量研究背景研究背景 为了进一步将虚拟现实技术应用于护理实践教育，我们 将这一技术应用到护理综合技能教学中，该课程整合了基础护理
8、学实验健康评估实验 内科护理学实验 急救护理学实验等课程，并与案例实训教学方法相比 较，评价虚拟现实技术在护理学专业实验教学中的应用效果。实施流程实施流程1.选择案例，布置预习任务，复习 基础护理学实验 健康评估实验 内科护理学实验 急救护理 学实验 等课程内容；2.讲解虚拟实验平台的特点、功能及操作过程和注意事项；3.组织学生实施；4.教师根据实训效果调整实训的内容；5.结束后学生撰写实验心得，与教师交流，教师结合实训评价信息，作出指导和总结。健康评估实验 内科护理学实验应用课程应用课程 急救护理学实验 基础护理学实验 案例实施案例实施急性左心衰病人（病史生命体征、血氧饱和度等）分析健康问题
9、、护理措施给予护理措施，如吸氧、建立静脉通路等若实施过程出现错误或超时，程序自动中断或提示补救措施 结果与讨论结果与讨论教学效果的比较教学效果的比较带教教师对学生素质评价带教教师对学生素质评价结果与讨论结果与讨论 1.1.两种教学方法效果比较两种教学方法效果比较 观察组学生的理论与实践结合、临床思维、观察组学生的理论与实践结合、临床思维、综合技能优于对照组，而对综合技能优于对照组，而对照组在自主学习能力、沟通能力、合作精神、信息技术利用方面优于观察组照组在自主学习能力、沟通能力、合作精神、信息技术利用方面优于观察组表表1 两种教学方法的效果比较两种教学方法的效果比较(每组每组48人人)项目项目
10、组别组别提高提高(%)一般一般(%)不能不能(%)X2P自主学习对照组28（58.3）17（35.4）3（6.3）11.2130.003观察组26（54.2）20（41.7）2（4.1）综合技能对照组28（58.3）15（31.3）5（10.4）9.2810.009观察组32（66.7）12（25.0）4（8.3）临床思维对照组24（50.0）16（33.3）8（16.7)6.3620.042观察组34（70.8）13（27.1）1（2.1）解决问题 能力对照组28（58.3）14（29.2）6（12.5）3.9810.137观察组37（77.1）8（16.7）3（6.2）续表续表1.1.两种
11、教学方法教学效果比较两种教学方法教学效果比较项目项目组别组别提高提高(%)一般一般(%)不能不能(%)X2P理论与实 践结合对照组28（58.3）15（31.3）5（10.4）6.3330.042观察组38（79.2）10（20.8）0（0.0）合作精神对照组36（75.0）10（20.8）2（4.2）6.1980.045观察组26（54.2）15（31.3）7（14.5）沟通能力对照组25（52.1）14（29.2）9（18.7）11.6830.003观察组36（75.0）12（25.0）0（0.0）知识储备对照组34（70.8）9（18.8）5（10.4)1.3950.498观察组35（7
12、2.9）11（22.9）2（4.2）信息技术 利用对照组38（79.2）9（18.8）1（2.0）6.4880.039观察组26（54.2）15（31.3）7（14.5）2 2.实习带教教师对学生整体素质评价实习带教教师对学生整体素质评价 为客观评价该教学方法对学生临床思维和实践能力的影响，在学生实习阶段对10家教学医院的40名带教教师统一标准进行问卷调查，共调查学生70人，对照组和观察组各35名；结果观察组学生疾病信息采集、分析判断能力、临床适应观察组学生疾病信息采集、分析判断能力、临床适应能力等方面高于对照组，但与患者的沟通能力、团队合作精能力等方面高于对照组，但与患者的沟通能力、团队合作
13、精神低于对照组。神低于对照组。见表2 表表2.2.实习带教教师对学生整体素质评价实习带教教师对学生整体素质评价(每组每组3535人人)项目项目组别组别较好较好(%)一般一般(%)较差较差(%)X2P综合知识利用对照组16（48.7）12（34.3）7（17.0）1.6760.433观察组21（60.0）10（28.6）4(11.4）与病人的沟通能力对照组22（62.9）10（28.6）3（8.5）10.9150.004观察组13（37.1）15（42.9）7（20.0）分析解决问题对照组19（54.3）12（34.3）4（11.4）1.9400.379观察组21（60.0）13（37.1）1（
14、2.9）疾病信息采集对照组10（30.3）19（54.5）6（15.2)8.6330.013观察组22（62.9）11（31.4）2（5.7）分析判断能力对照组12（33.3）16（45.5）7（21.2）6.6490.036观察组22（62.9）11（31.4）2（5.7）表表2.2.实习带教教师对学生整体素质评价实习带教教师对学生整体素质评价(每组每组3535人人)项目项目组别组别较好较好(%)一般一般(%)较差较差(%)X2P临床适应能力对照组14（39.4）15（42.4）6（18.2）6.1310.046观察组24（68.6）9（25.7）2（5.7）团队合作精神对照组24（68.6
15、）11（31.4）0（0.0）6.2150.044观察组16（45.5）15（42.4）4（12.1）服务态度与同情心对照组17（48.6）13（37.1）5（14.3）1.0870.581观察组21（60.0）11（31.4）3（8.6）健康评估的全面性对照组14（40.0）12（34.3）9（25.7)6.8260.032观察组23（65.7）10（28.6）2（5.7）护理计划的合理性对照组17（48.5）18（51.5）0（0.0）5.7580.056观察组25（71.4）10（28.6）0（0.0）结结 论论 虚拟现实技术在护理学专业实验教学中应用有利于提高虚拟现实技术在护理学专业实验教学中应用有利于提高学生的综合技能、学生的综合技能、临床思维能力、临床思维能力、临床适应能力。临床适应能力。谢谢大家！
