1、十三病区骨科王舒1 膝关节的解剖膝关节的解剖膝关节:由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。2膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎主要症状:膝关节疼痛,无力,活动受限,严重者出现畸形。病因:慢性劳损、肥胖、骨密度、外伤和力的承受、遗传因素。3膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎治疗:1.非手术治疗(保守治疗)2.手术治疗a)膝关节镜下探查并清理术b)人工膝关节置换术4人工关节置换术人工关节置换术将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节使其恢复正常平滑的关节面。5影像学检查影像学检查uu术前初步诊断初步诊断:左膝骨性关节炎6影像学检查影像学检查术后
2、7术后护理术后护理常规护理疼痛及伤口护理预防并发症功能锻炼8功能锻炼功能锻炼踝泵运动每组10次,维持10s 2-3组/天 术后1-2d压腿练习9CPMCPM机机:将患肢置于膝关节持续性被动锻炼器上,进行屈膝练习。每日2次,每次30min-1小时。从0-30度开始逐渐增加度数,一周之内增至90度。10 CPMCPM被动功能锻炼被动功能锻炼11抱大腿上提,呈屈膝活动侧身,患肢在上,做无重力屈伸膝关节的动作仰卧于床边,将患侧小腿悬于床沿下术后3-5d,每组20次,2-3组/天12健侧足与小腿压于患侧足踝上,做向下加压的动作健侧足勾于患侧足跟部,协助患侧小腿做上举的动作术后术后6-14d 6-14d 每组每组5-105-10次,次,2-32-3组组/天天13手术后 6-14天,坚持 57秒,每组20次,2-3组/天一只脚脚尖着地,一只脚脚跟着地,交替变换在医护人员指导下合理安排扶助行器练习平路行走14弓步练习下蹲练习(需人搀扶保护)手术后 8-14天,坚持 57秒,每组20次,34组/天15出院后注意事项出院后注意事项继续锻炼,循序渐近负重。避免扭动膝关节。减轻人工关节磨损、预防跌倒。避免重体力劳动、剧烈运动。不穿高跟鞋,控制体重,减轻关节负重。1617