1、心血管疾病危险因素的心血管疾病危险因素的防防 治治南昌大学第一附属医院南昌大学第一附属医院 尹林尹林yh心脑血管疾病危险因素的防治1yh心脑血管疾病危险因素的防治2yh心脑血管疾病危险因素的防治3侯耀文在家中突发心脏病，被侯耀文在家中突发心脏病，被120120急救车送往急救车送往北医三院抢救无效去世北医三院抢救无效去世据侯跃文生前的知情人说，侯跃文之前并心据侯跃文生前的知情人说，侯跃文之前并心脏病史，而且之前身体一直很棒脏病史，而且之前身体一直很棒其最近一次来天津的演出时侯也是面色红润其最近一次来天津的演出时侯也是面色红润声音洪亮，丝毫看不出他有什么异样声音洪亮，丝毫看不出他有什么异样yh心脑
2、血管疾病危险因素的防治4yh心脑血管疾病危险因素的防治5yh心脑血管疾病危险因素的防治6 古月在桑拿间蒸了有古月在桑拿间蒸了有2020分钟，躺到分钟，躺到了床上后开始感觉不舒服起来，便开始了床上后开始感觉不舒服起来，便开始喊人喊人,说：说：“我呼不了气，气不够我呼不了气，气不够用！用！”,救护人员先是给古月挂上点滴，救护人员先是给古月挂上点滴，戴上氧气，古月一把揪下了氧气罩，在戴上氧气，古月一把揪下了氧气罩，在担架上翻了一个身想坐起来，嘴里不停担架上翻了一个身想坐起来，嘴里不停地喊着：地喊着：“不行，我难受，我要死了，不行，我难受，我要死了，我要起来！医生，快、快，救我！我要起来！医生，快、快
3、，救我！”yh心脑血管疾病危险因素的防治7 古月翻了一个身后再也没动，脸色古月翻了一个身后再也没动，脸色已开始发青，嘴唇发乌。从发现他呼吸已开始发青，嘴唇发乌。从发现他呼吸不畅，到在救护车上终止呼吸，只有不畅，到在救护车上终止呼吸，只有2020分钟古月就离开了我们！分钟古月就离开了我们！yh心脑血管疾病危险因素的防治8 这几位明星死亡的共这几位明星死亡的共同点：猝死，多有肥胖，同点：猝死，多有肥胖，高血压！推断死因：急性高血压！推断死因：急性心肌梗死伴恶性心律失常！心肌梗死伴恶性心律失常！yh心脑血管疾病危险因素的防治9 台湾台湾3737岁银行襄理办公岁银行襄理办公室猝死室猝死 ，现场没有打斗
4、迹象，现场没有打斗迹象，从倒地姿势研判从倒地姿势研判，其可能是进其可能是进入会议室后入会议室后突然昏厥，突然昏厥，无人发无人发现而错过抢救时机。现而错过抢救时机。yh心脑血管疾病危险因素的防治10yh心脑血管疾病危险因素的防治11 近年来，冠心病心肌梗塞发病近年来，冠心病心肌梗塞发病呈倍数增加，已有赶上发达国家之势，呈倍数增加，已有赶上发达国家之势，加上其他的高血压，糖尿病，高血脂，加上其他的高血压，糖尿病，高血脂，脑卒中等现代疾病的发病增加，一方脑卒中等现代疾病的发病增加，一方面说明我国的生活水平大大提高，但面说明我国的生活水平大大提高，但另一方面却说明我们饮食结构，生活另一方面却说明我们饮
5、食结构，生活方式，保健意识极度滞后。方式，保健意识极度滞后。yh心脑血管疾病危险因素的防治12目前，我国冠心病患者已超过目前，我国冠心病患者已超过10001000万，高血压患者超过万，高血压患者超过1.61.6亿，发病呈亿，发病呈年轻化趋势；每年新增年轻化趋势；每年新增300300万以上。万以上。每年新发脑卒中每年新发脑卒中120120150150万，死于万，死于脑卒中的达脑卒中的达8080100100万，残障者更多。万，残障者更多。yh心脑血管疾病危险因素的防治13全国每全国每2020秒钟就有一名心血管秒钟就有一名心血管疾病患者死亡，每疾病患者死亡，每1313秒钟有一秒钟有一名脑卒中患者死亡
6、。目前心脑名脑卒中患者死亡。目前心脑血管病死亡人数已占总死亡人血管病死亡人数已占总死亡人数的数的4040。yh心脑血管疾病危险因素的防治14 当前心脑血管疾病以当前心脑血管疾病以其发病率第一、致残率第其发病率第一、致残率第一、死亡率第一的特点，一、死亡率第一的特点，已成为威胁我们健康的头已成为威胁我们健康的头号杀手。号杀手。yh心脑血管疾病危险因素的防治15心脑血管保健的目的：心脑血管保健的目的：预防心脑血管病预防心脑血管病 变所变所致的疾病致的疾病常见心脑疾病：常见心脑疾病：冠心病冠心病（心绞痛，心肌梗塞（心绞痛，心肌梗塞）脑卒中脑卒中（脑出血，脑出血，脑梗死）脑梗死）心律失常心律失常（传导
7、（传导阻滞，心动阻滞，心动 过速，心房颤动，过速，心房颤动，心室颤动）心室颤动）yh心脑血管疾病危险因素的防治16心脑血管疾病的主要危险因素心脑血管疾病的主要危险因素 流行病学研究表明，冠心病流行病学研究表明，冠心病是一种受多种因素影响的疾病，目前是一种受多种因素影响的疾病，目前认为与冠心病有关的主要危险因子大认为与冠心病有关的主要危险因子大致有十余种。致有十余种。yh心脑血管疾病危险因素的防治17心脑血管疾病的主要危险因素心脑血管疾病的主要危险因素p 年龄：多发生在年龄：多发生在4040岁以上的中、岁以上的中、老年人。老年人。5050岁以上进展加快。岁以上进展加快。p 性别：男性为多见，男女
8、之比约性别：男性为多见，男女之比约为为2 2：1 1，男性发病年龄明显早于女，男性发病年龄明显早于女 性。女性多在绝经期后发病，性。女性多在绝经期后发病，而且在这以后有发病而且在这以后有发病“急起直追急起直追”的现象。的现象。yh心脑血管疾病危险因素的防治18心脑血管疾病的主要危险因素心脑血管疾病的主要危险因素p 高血脂：血液的中脂质代谢异高血脂：血液的中脂质代谢异 常，如总胆固醇，低密度脂蛋常，如总胆固醇，低密度脂蛋 白，甘油三酯含量增高；高密白，甘油三酯含量增高；高密 度脂蛋白（度脂蛋白（HDLHDL）含量的降低）含量的降低 ，与冠心病的易患有密切关系。与冠心病的易患有密切关系。yh心脑血
9、管疾病危险因素的防治19心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素p 高血压：血压升高是冠心病的高血压：血压升高是冠心病的独立危险因素。冠心病人独立危险因素。冠心病人60-70%患有高血压病；有高血压病人冠患有高血压病；有高血压病人冠心病的病罹率是血压正常人的心病的病罹率是血压正常人的4倍。冠心病的发病率和死亡随着倍。冠心病的发病率和死亡随着血压水平的升高而增加，若同时血压水平的升高而增加，若同时合并有其它合并有其它的的危险因素，冠心病危险因素，冠心病发病的危险性更大。发病的危险性更大。yh心脑血管疾病危险因素的防治20心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素p 吸烟：吸烟是冠心
10、病的主要危吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。冠心病人猝死的发险因素之一。冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高生率，男性吸烟者比不吸烟者高1010倍，女性高倍，女性高4.5 4.5 倍。并且高血倍。并且高血压、吸烟，高胆固醇三者有协同压、吸烟，高胆固醇三者有协同 作用，可使冠心病发病危险性升作用，可使冠心病发病危险性升高达高达1616倍。吸烟可促使血管痉挛、倍。吸烟可促使血管痉挛、脂质代谢异常和血管内皮的损伤脂质代谢异常和血管内皮的损伤。yh心脑血管疾病危险因素的防治21心脑血管疾病的主要危险因素心脑血管疾病的主要危险因素p 糖尿病现已确认糖尿病是冠糖尿病现已确认糖尿病是冠心病的等危
11、病。男性糖尿病患心病的等危病。男性糖尿病患者冠心病的发病率是对照组的者冠心病的发病率是对照组的2 2倍，女性为对照组的倍，女性为对照组的3 3倍。倍。yh心脑血管疾病危险因素的防治22心脑血管疾病的主要危险因素心脑血管疾病的主要危险因素p肥胖：中国成年人的体重指数肥胖：中国成年人的体重指数【BMIBMI体重（体重（kgkg）身高（）身高（m m）2 2】为为21-2421-24。心血管病流行病学合作研究结果显心血管病流行病学合作研究结果显示：体重指数每增加示：体重指数每增加3 3，4 4年内发生高年内发生高血压的危险血压的危险 女性增加女性增加 57%57%，男性增，男性增加加50%50%。近
12、近1010年来我国人群的体重指年来我国人群的体重指数有增高的趋势。数有增高的趋势。yh心脑血管疾病危险因素的防治23心脑血管疾病的主要危险因素心脑血管疾病的主要危险因素p饮酒：少量饮酒可使血中饮酒：少量饮酒可使血中HDLHDL升高，升高，LDLLDL下降。也有人认为少量饮酒可抑制血小板凝集，下降。也有人认为少量饮酒可抑制血小板凝集，对预防冠心病有一定的好处。但大量饮酒可对预防冠心病有一定的好处。但大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。p职业：从事体力活动者冠心病发病率低，从职业：从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高。事
13、脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高。yh心脑血管疾病危险因素的防治24心脑血管疾病的主要危险因素心脑血管疾病的主要危险因素p饮食：饮食方式与冠心病发生饮食：饮食方式与冠心病发生密切相关。如高热量、高动物脂密切相关。如高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐肪、高胆固醇、高盐 饮食者，饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。发生。yh心脑血管疾病危险因素的防治25心脑血管疾病的主要危险因素心脑血管疾病的主要危险因素p遗传：部分冠心病有家族多发的特点，家族遗传：部分冠心病有家族多发的特点，家族 中有较年轻患病者，其近亲
14、得病的机会约中有较年轻患病者，其近亲得病的机会约增增 加加5 5倍。倍。p其他：微量元素，其他：微量元素，A A型性格，种族，地理环型性格，种族，地理环 境等尚未定论。这些可能与人群的经济状境等尚未定论。这些可能与人群的经济状况况 营养条件，文化水平等有关，尚需进一步营养条件，文化水平等有关，尚需进一步研研 究。究。yh心脑血管疾病危险因素的防治26中国中国35-6435-64岁人群岁人群3 3种种心血管病心血管病危险危险因素因素的组合构成的组合构成 23%21%11%10%10%9%6%5%4%2%高血压高血压+血脂异常血脂异常+吸烟吸烟高血压高血压+血脂异常血脂异常+肥胖肥胖高血压高血压+
15、血脂异常血脂异常+糖代谢异常糖代谢异常1=高血压高血压2=血脂异常血脂异常3=糖代谢异常糖代谢异常4=肥胖肥胖5=吸烟吸烟yh心脑血管疾病危险因素的防治27危险因素的预防措施危险因素的预防措施 防患于未然，防患于未然，“上医治上医治未病未病”。什么叫防未然、治未。什么叫防未然、治未病呢？这就是一病呢？这就是一 级预防，就级预防，就是在没发病的时候就去是在没发病的时候就去 防病，防病，就是对多重危险因素在源头上就是对多重危险因素在源头上的综合控制。的综合控制。yh心脑血管疾病危险因素的防治28一级预防的重点有三个一级预防的重点有三个干干 预预 血血 压压干干 预预 血血 糖糖干干 预预 血血 脂
16、脂yh心脑血管疾病危险因素的防治29危险因素的预防措施危险因素的预防措施1.控制血压：控制血压：抽样调查显示我国抽样调查显示我国公民对高血压病的公民对高血压病的知晓率只有知晓率只有26，治疗率治疗率12，而控，而控制率仅制率仅2.9。只有。只有 不到一半的医生知不到一半的医生知道诊断高血压的国道诊断高血压的国际最新标准。际最新标准。yh心脑血管疾病危险因素的防治30 血压高并不可怕，可怕的是血压高并不可怕，可怕的是高血压造成的高血压造成的靶器官靶器官损害！损害！yh心脑血管疾病危险因素的防治31高血压会导致高血压会导致哪些心脏的疾病哪些心脏的疾病?yh心脑血管疾病危险因素的防治32防治高血压宣
17、传教育知识要点，中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心20062006年年1 1月月1616日（）日（）yh心脑血管疾病危险因素的防治33yh心脑血管疾病危险因素的防治34yh心脑血管疾病危险因素的防治35脑卒中小脑出血脑卒中小脑出血yh心脑血管疾病危险因素的防治36yh心脑血管疾病危险因素的防治37心肌肥厚 心脏负担加重心脏负担加重血管紧张素血管紧张素IIII心肌心肌细胞增生细胞增生排列紊乱排列紊乱纤维增加纤维增加心肌肥厚心肌肥厚yh心脑血管疾病危险因素的防治38高血压高血压导致导致的心肌肥厚的心肌肥厚yh心脑血管疾病危险因素的防治39心力衰竭由于要长期泵出高于
18、正常的血压，心脏会感到非常疲劳；久而久之，就会发生心脏衰竭，久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡这可以导致患者死亡 yh心脑血管疾病危险因素的防治40yh心脑血管疾病危险因素的防治41高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏yh心脑血管疾病危险因素的防治42yh心脑血管疾病危险因素的防治43yh心脑血管疾病危险因素的防治44yh心脑血管疾病危险因素的防治45yh心脑血管疾病危险因素的防治46yh心脑血管疾病危险因素的防治47yh心脑血管疾病危险因素的防治48yh心脑血管疾病危险因素的防治49yh心脑血管疾病危险因素的防治50yh心脑血管疾病危险因素的防治512003 JNC720
19、03 JNC7yh心脑血管疾病危险因素的防治52yh心脑血管疾病危险因素的防治53中国高血压防治指南中国高血压防治指南目标血压目标血压正常人正常人140/90mmHg;140/90mmHg;老年人老年人150/90mmHg;150/90mmHg;糖尿病、肾脏病者糖尿病、肾脏病者130/80mmHg130/80mmHg；高血压合并肾病蛋白尿高血压合并肾病蛋白尿(1g/d)1g/d)125/75mmHg125/75mmHg。yh心脑血管疾病危险因素的防治54 降压治疗中的几个问题降压治疗中的几个问题何时开始吃药？何时开始吃药？是一种药加大剂量好，还是少是一种药加大剂量好，还是少 剂量多种药剂量多种
20、药 联合使用好？联合使用好？吃长效降压药好还是短效药好？吃长效降压药好还是短效药好？服药时间需多长？服药时间需多长？危险因素的预防措施危险因素的预防措施yh心脑血管疾病危险因素的防治55危险因素的预防措施危险因素的预防措施2.2.调脂治疗调脂治疗 主要目标：主要目标：LDL2.6mmol/LLDL2.6mmol/L。次要目标：次要目标：TG1.71mmol/L TG1.71mmol/L。TC5.10mmol/LTC5.10mmol/L。yh心脑血管疾病危险因素的防治56yh心脑血管疾病危险因素的防治57yh心脑血管疾病危险因素的防治58yh心脑血管疾病危险因素的防治59yh心脑血管疾病危险因素
21、的防治60降脂治疗的误区降脂治疗的误区误区之一：误区之一：降血脂就是降甘油三脂降血脂就是降甘油三脂总胆固醇降低总胆固醇降低1010，冠心病死亡危险减少，冠心病死亡危险减少1515、总死亡危险减少、总死亡危险减少1111。LDLLDLC C降低降低1010，冠心病危险减少，冠心病危险减少2020。降脂最重要的是降低降脂最重要的是降低LDLLDLC C而非甘油三脂。而非甘油三脂。yh心脑血管疾病危险因素的防治61误区之二：没有症状就没有疾病误区之二：没有症状就没有疾病高脂血症最危险之处正是它临床表现隐匿，高脂血症最危险之处正是它临床表现隐匿，但后果严重，有但后果严重，有“沉默杀手沉默杀手”之称。之
22、称。专家建议：专家建议：2020岁以上成年人应每岁以上成年人应每5 5年进行一次年进行一次 空腹血脂谱检查，包括总胆固醇、低密度脂空腹血脂谱检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋蛋 白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，以期早期发现、早期干预。以期早期发现、早期干预。降脂治疗的误区降脂治疗的误区yh心脑血管疾病危险因素的防治62降脂治疗的误区降脂治疗的误区误区之三误区之三 ：血脂正常后即可停药：血脂正常后即可停药 长期大规模临床试验证实降脂治疗有益的结果长期大规模临床试验证实降脂治疗有益的结果 都是建立在固定剂量或逐渐递增剂量的基础之都是建立在固定剂量或逐渐递
23、增剂量的基础之 上的。上的。临床观察显示，血脂达标后减量往往引起反弹。临床观察显示，血脂达标后减量往往引起反弹。没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。yh心脑血管疾病危险因素的防治63危险因素的预防措施危险因素的预防措施3.3.控制体重控制体重 理想的理想的BMIBMI为为 18.5-24.0 kg/m218.5-24.0 kg/m2。体重指数体重指数24kg/m224kg/m2为超重，超过为超重，超过2525是是肥胖。超重或肥胖者应减肥。肥胖。超重或肥胖者应减肥。yh心脑血管疾病危险因素的防治64危险因素的预防措施危险因素的预防措施4.控制血糖控
24、制血糖 目标目标：空腹血糖空腹血糖6.1mmol/L，餐后餐后2小时血糖小时血糖11.1mmol/L。yh心脑血管疾病危险因素的防治65yh心脑血管疾病危险因素的防治665.5.生活方式干预（非药物方生活方式干预（非药物方法）法）世界卫生组织有一个基本的认世界卫生组织有一个基本的认识识“人的健康长寿人的健康长寿15%15%取决于遗传，取决于遗传，10%10%取决于社会条件，取决于社会条件，8%8%取决于医疗条取决于医疗条件，件，7%7%取决于自然环境，而取决于自然环境，而60%60%取决取决于其生活方式。于其生活方式。”yh心脑血管疾病危险因素的防治67WHOWHO健康概念四大基石健康概念四大
25、基石 合理膳食合理膳食 适量运动适量运动 戒烟限酒戒烟限酒 心理平衡心理平衡yh心脑血管疾病危险因素的防治68 1 1、建立科学健康的生活方式、建立科学健康的生活方式 近几年调查表明近几年调查表明,年轻人高血压发年轻人高血压发病率呈明显上升趋势。其发生的原因与病率呈明显上升趋势。其发生的原因与不健康的生活方式很的关系。所以对于不健康的生活方式很的关系。所以对于这些人来说这些人来说,应该在合理膳食的基础上应该在合理膳食的基础上,持心理平衡持心理平衡,适量运动适量运动,这对于预防和治这对于预防和治疗高血压都有着重要的作用。疗高血压都有着重要的作用。yh心脑血管疾病危险因素的防治69食物多元化，谷物
26、为主食物多元化，谷物为主多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类常吃奶类、豆类或其制品常吃奶类、豆类或其制品适量鱼、禽、蛋、瘦肉，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，避免肥肉荤油避免肥肉荤油2 2、合理膳食、合理膳食yh心脑血管疾病危险因素的防治70食量与体力活动要平衡食量与体力活动要平衡保持适宜体重保持适宜体重膳食清淡少盐膳食清淡少盐饮酒要限量饮酒要限量食物要清洁卫生食物要清洁卫生yh心脑血管疾病危险因素的防治71 每个每个人有很多经历，各人身体的人有很多经历，各人身体的背景会有较大的差异。因此饮食不宜背景会有较大的差异。因此饮食不宜千篇一律，应该在千篇一律，应该在合理量和品种多合理量和品种多的的前提下，
27、尊重原有的爱好和习惯，但前提下，尊重原有的爱好和习惯，但也必须尊重营养学所提出的问题。目也必须尊重营养学所提出的问题。目前，还没有一种单一的可以称为前，还没有一种单一的可以称为“长长寿食物寿食物”。长寿的食物仍然是以平衡。长寿的食物仍然是以平衡食物为基础的，而且是在一日三餐之食物为基础的，而且是在一日三餐之中，不是在三餐之外。中，不是在三餐之外。yh心脑血管疾病危险因素的防治72食物要粗细搭配，易于消化食物要粗细搭配，易于消化 粗粮如粗粮如燕麦、玉米燕麦、玉米所含所含膳食纤维较大米、小麦为多；另一膳食纤维较大米、小麦为多；另一方面食物加工不宜过精，谷类加工方面食物加工不宜过精，谷类加工过精会使
28、大量膳食纤维丢失，并将过精会使大量膳食纤维丢失，并将谷粒胚乳中含有的维生素和矿物质谷粒胚乳中含有的维生素和矿物质丢失。丢失。yh心脑血管疾病危险因素的防治73 膳食纤维能增加肠蠕动，起到预防膳食纤维能增加肠蠕动，起到预防便秘的作用。膳食纤维还能改善肠道菌便秘的作用。膳食纤维还能改善肠道菌群，使食物容易被消化吸收。近年的研群，使食物容易被消化吸收。近年的研究还说明膳食纤维对血糖、血脂代谢都究还说明膳食纤维对血糖、血脂代谢都起着改善作用，这些功能对老年人特别起着改善作用，这些功能对老年人特别有益。有益。yh心脑血管疾病危险因素的防治74 老年人心脑血管疾病、老年人心脑血管疾病、糖尿病、癌症等发病率
29、明显糖尿病、癌症等发病率明显增加，膳食纤维还有利于这增加，膳食纤维还有利于这些疾病的预防些疾病的预防。yh心脑血管疾病危险因素的防治752.2.保证蛋白质尤其是优质蛋白的摄入保证蛋白质尤其是优质蛋白的摄入 一般体重的人每日摄一般体重的人每日摄入的蛋白质不应少于入的蛋白质不应少于60-7060-70克，克，其中来自鸡鸭鱼肉、豆腐、蛋、其中来自鸡鸭鱼肉、豆腐、蛋、奶等食品的优质蛋白应占到摄奶等食品的优质蛋白应占到摄入蛋白总量中的入蛋白总量中的3535克克 yh心脑血管疾病危险因素的防治76 高胆固醇食物：高胆固醇食物：脂肪、内脏脂肪、内脏 奶油、鱼仔、贝类奶油、鱼仔、贝类 低脂饮食：低脂饮食：多吃
30、蔬菜水果多吃蔬菜水果,山楂、苹果、梨、猕猴桃柑桔山楂、苹果、梨、猕猴桃柑桔有一定降脂作用，鱼、橄榄油、有一定降脂作用，鱼、橄榄油、玉米油等富含不饱和脂肪酸也玉米油等富含不饱和脂肪酸也有降脂作用。有降脂作用。yh心脑血管疾病危险因素的防治773 3、常吃富含抗氧化剂和钙的食物、常吃富含抗氧化剂和钙的食物 老年人抗氧化能力老年人抗氧化能力下降，使非传染性慢性病的下降，使非传染性慢性病的危险增加，故从膳食中摄入危险增加，故从膳食中摄入足够量抗氧化营养素十分必足够量抗氧化营养素十分必要要。yh心脑血管疾病危险因素的防治78 如含维生素如含维生素A A和类胡萝卜和类胡萝卜素（杏、桃、芒果、木瓜、南瓜、素
31、（杏、桃、芒果、木瓜、南瓜、菠菜、番薯）、含维生素菠菜、番薯）、含维生素C C（橙子、（橙子、葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥兰）、含维生素兰）、含维生素E E（麦芽、葵瓜子、（麦芽、葵瓜子、杏仁、核桃、腰果、花生、绿叶杏仁、核桃、腰果、花生、绿叶蔬菜）、含硒（大蒜、洋葱、海蔬菜）、含硒（大蒜、洋葱、海产类）等都具有抗氧化功能，对产类）等都具有抗氧化功能，对人体中起着重要作用。人体中起着重要作用。yh心脑血管疾病危险因素的防治79 奶是最好的钙质来源，奶是最好的钙质来源，成人成人1 1天应喝天应喝1212杯牛奶（杯牛奶（1 1杯为杯为240240毫升），也可多吃毫升），也可
32、多吃带骨的小鱼、虾类、蛤和牡带骨的小鱼、虾类、蛤和牡蛎等。此外，豆类、豆制品蛎等。此外，豆类、豆制品也含有钙质。也含有钙质。yh心脑血管疾病危险因素的防治80 4 4、适量的水、矿物质、维生素适量的水、矿物质、维生素 需要量虽少，但长期缺乏会导需要量虽少，但长期缺乏会导致许多疾病，因大多维生素不能在致许多疾病，因大多维生素不能在体内合成体内合成 ，有些能少量合成，有些能少量合成，但但不能满足机体需要，必须从食物供不能满足机体需要，必须从食物供给。要未渴先喝、多饮白开水给。要未渴先喝、多饮白开水yh心脑血管疾病危险因素的防治81 香菇、蘑菇、木耳、猴头菇香菇、蘑菇、木耳、猴头菇等食用菌菇中富含维
33、生素和钙、等食用菌菇中富含维生素和钙、磷、铁等微量元素，用它们做成磷、铁等微量元素，用它们做成汤，不仅营养丰富，味道鲜美，汤，不仅营养丰富，味道鲜美，而且增加人体免疫功能，提高抗而且增加人体免疫功能，提高抗病能力，对健康养生有益；病能力，对健康养生有益；yh心脑血管疾病危险因素的防治82合理膳食两句话合理膳食两句话 一一,二二,三三,四四,五五 红红,黄黄,绿绿,白白,黑黑yh心脑血管疾病危险因素的防治83“一一”、是指每天喝一袋牛奶、是指每天喝一袋牛奶 “二二”、是、是250250克碳水化合物，克碳水化合物，相当于相当于300300400400克主食意指调克主食意指调控主食控主食yh心脑血管
34、疾病危险因素的防治84 “三三”、是指三份高蛋白，、是指三份高蛋白，一两一两瘦肉或者一个鸡蛋，瘦肉或者一个鸡蛋，二两豆腐，二两豆腐，二两鱼虾，二两鸡、鸭，。二两鱼虾，二两鸡、鸭，。蛋白质以鱼类蛋白质最蛋白质以鱼类蛋白质最好，吃鱼越多，患上冠心病、脑好，吃鱼越多，患上冠心病、脑中风的几率越少中风的几率越少yh心脑血管疾病危险因素的防治85 “四四”、是指四句话，即、是指四句话，即“有粗有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱八分饱”；也就是日常膳食中要；也就是日常膳食中要粗细粮搭配，一个星期吃三次粗粗细粮搭配，一个星期吃三次粗粮，包括玉米、燕麦、山药、红粮，包括玉米、燕
35、麦、山药、红薯都是。薯都是。yh心脑血管疾病危险因素的防治86“五五”、500500克蔬菜和水果克蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜多吃新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜和水果的一个重要作用是减少癌和水果的一个重要作用是减少癌症的发病率。症的发病率。yh心脑血管疾病危险因素的防治87 最佳水果：木瓜、草莓、橘子、最佳水果：木瓜、草莓、橘子、柑、猕猴桃、芒果、柑、猕猴桃、芒果、杏、杏、柿子、苹果、西瓜。柿子、苹果、西瓜。最佳蔬菜：红薯、芦笋、卷心菜、最佳蔬菜：红薯、芦笋、卷心菜、花菜、芹菜、茄子、花菜、芹菜、茄子、胡萝卜、荠菜、金针菇、胡萝卜、荠菜、金针菇、yh心脑血管疾病危险因素的防治88n冠心病冠
36、心病,高血脂病人高血脂病人宜吃山楂宜吃山楂,柑橘柑橘,柚子柚子,桃子桃子,草莓等水果草莓等水果,因因果中含维生素果中含维生素C C和尼克酸和尼克酸,具有降具有降低血脂和胆固醇的作用低血脂和胆固醇的作用n糖尿病人糖尿病人菠萝菠萝,梨梨,樱桃樱桃,杨梅杨梅,葡萄葡萄,荔枝荔枝,柠檬等富含果胶或果柠檬等富含果胶或果酸酸,能改变胰岛素的分泌量能改变胰岛素的分泌量,使血使血糖下降糖下降yh心脑血管疾病危险因素的防治89n肝炎患者肝炎患者宜吃富含维生素宜吃富含维生素C C的水果的水果,如橘子如橘子,枣枣,猕猴桃猕猴桃,香蕉香蕉,梨梨,苹果苹果,草莓等草莓等n呼吸道感染病人呼吸道感染病人,尤其是那些伴尤其是
37、那些伴有咽痛有咽痛,咳嗽咳嗽,痰多的病人痰多的病人宜宜多吃梨多吃梨,枇杷枇杷,柚子柚子,杏等化痰杏等化痰,润润肺肺,止咳的水果止咳的水果yh心脑血管疾病危险因素的防治90n高血压高血压,动脉硬化病人动脉硬化病人哈蜜哈蜜瓜钾含量较高瓜钾含量较高,但又不含钠及脂但又不含钠及脂肪肪,有助于控制血压有助于控制血压;橙橙,山楂山楂,枣枣,橘子含丰富维生素橘子含丰富维生素C,C,可降压可降压,缓缓解血管硬化解血管硬化;柠檬和其它酸味水柠檬和其它酸味水果果,也可起同样作用也可起同样作用yh心脑血管疾病危险因素的防治91n心肌梗塞心肌梗塞,中风的病人中风的病人宜吃宜吃香蕉香蕉,橘子橘子,桃等帮助消化的水果桃等
38、帮助消化的水果;不宜吃柿子不宜吃柿子,苹果等水果苹果等水果,因果中因果中含鞣酸含鞣酸,会引起便秘会引起便秘,使病情加重使病情加重yh心脑血管疾病危险因素的防治92“红红”、指西红柿，红葡萄酒指西红柿，红葡萄酒 （100100毫升以内）毫升以内）“黄黄”、指南瓜、胡萝卜、红薯、指南瓜、胡萝卜、红薯、玉米等。玉米等。“绿绿”、指绿茶、深绿色蔬菜等指绿茶、深绿色蔬菜等 yh心脑血管疾病危险因素的防治93 “白白”、指燕麦、茭白、白萝卜、指燕麦、茭白、白萝卜等等燕麦片或燕麦粉可降低胆固醇燕麦片或燕麦粉可降低胆固醇 “黑黑”、指香菇、黑木耳、黑芝、指香菇、黑木耳、黑芝麻黑木耳降血黏度麻黑木耳降血黏度,不
39、易形成脑不易形成脑血栓发生心机梗塞血栓发生心机梗塞 yh心脑血管疾病危险因素的防治94p应限制的食品：高度白酒；应限制的食品：高度白酒；烟熏类食品（烤牛羊肉、腊肉、烟熏类食品（烤牛羊肉、腊肉、火腿等）；腌菜类食品（咸菜、火腿等）；腌菜类食品（咸菜、酱菜、榨菜、泡菜等）；煎炸酱菜、榨菜、泡菜等）；煎炸类食品；含糖饮料。类食品；含糖饮料。yh心脑血管疾病危险因素的防治95p应少吃的食品：松花蛋、臭应少吃的食品：松花蛋、臭豆腐、方便面、炸薯条、油条、豆腐、方便面、炸薯条、油条、味精、爆米花、动物内脏、果味精、爆米花、动物内脏、果冻、粉条。冻、粉条。yh心脑血管疾病危险因素的防治96p尽量不吃的食物：
40、含较多食品尽量不吃的食物：含较多食品添加剂、香精、色素、保鲜剂的添加剂、香精、色素、保鲜剂的食品；养鱼池中饲养的鱼（含抗食品；养鱼池中饲养的鱼（含抗生素）；用激素和化学养料催长生素）；用激素和化学养料催长的动物肉；罐头食品、保鲜食品；的动物肉；罐头食品、保鲜食品；从污染地区运来的蔬果。从污染地区运来的蔬果。yh心脑血管疾病危险因素的防治97p绝对不要吃的食物：青西红柿；绝对不要吃的食物：青西红柿；长斑红薯；发芽土豆；腐烂生姜；长斑红薯；发芽土豆；腐烂生姜；烂白菜；未煮熟的四季豆；鲜黄烂白菜；未煮熟的四季豆；鲜黄花菜；未腌透的腌菜；变质甘蔗；花菜；未腌透的腌菜；变质甘蔗；霉茶叶；霉花生米；变质银
41、耳；霉茶叶；霉花生米；变质银耳；死蟹、死鳝、死虾、生毛蚶及变死蟹、死鳝、死虾、生毛蚶及变质的食品。质的食品。yh心脑血管疾病危险因素的防治98yh心脑血管疾病危险因素的防治99yh心脑血管疾病危险因素的防治1003 3、戒烟、限酒戒烟、限酒 吸烟可使大量的尼古丁及烟碱进入体吸烟可使大量的尼古丁及烟碱进入体内内,这两种物质都有明显的缩血管作用这两种物质都有明显的缩血管作用,引起血压升高。长接触必然会引起高血引起血压升高。长接触必然会引起高血压。除了主动吸烟者外压。除了主动吸烟者外,在吸烟环境中被在吸烟环境中被动吸烟者也同样会受到尼古丁和烟碱的动吸烟者也同样会受到尼古丁和烟碱的危而且危而且,其受害
42、程度要大于主动吸烟者。其受害程度要大于主动吸烟者。提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒，提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒，每每日饮酒量应日饮酒量应1 1两白酒（酒精两白酒（酒精30g30g的量）。的量）。yh心脑血管疾病危险因素的防治101 4 4、适量参加体育锻炼：、适量参加体育锻炼：现代人特别是城市人口现代人特别是城市人口,由于交通和由于交通和通讯发达通讯发达,人们很少从事室外活动人们很少从事室外活动,久坐不利久坐不利于血液循环于血液循环,不仅会诱发和加重各种疾病不仅会诱发和加重各种疾病,还还会导致肥胖发生。体育锻炼可以增强体质会导致肥胖发生。体育锻炼可以增强体质,提提高机体对外部环境的应激适应能
43、力高机体对外部环境的应激适应能力,所以参加所以参加适量体育锻炼对于现代人来说必不可少。通适量体育锻炼对于现代人来说必不可少。通过运动过运动,可使体内可使体内NONO释放增加释放增加,从而具有降压、从而具有降压、扩冠作用扩冠作用,有效运动还可降低血脂，提高高密有效运动还可降低血脂，提高高密度脂蛋白、抗凝、降低血糖和胰岛素抵抗以度脂蛋白、抗凝、降低血糖和胰岛素抵抗以及增加体质及增加体质,提高工作质量等作用。提高工作质量等作用。yh心脑血管疾病危险因素的防治102 为什么鼓励中老年人经常运动？为什么鼓励中老年人经常运动？n预防慢性病的发生发展预防慢性病的发生发展n延缓衰老延缓衰老n增强身体免疫力增强
44、身体免疫力运动与保健运动与保健yh心脑血管疾病危险因素的防治103 健身运动形式：健身运动形式：有氧运动：有氧运动：散步散步、体操、太极拳、健身舞、体操、太极拳、健身舞 静力运动：举重？哑铃？静力运动：举重？哑铃？柔韧运动：气功、舞剑、太极拳柔韧运动：气功、舞剑、太极拳yh心脑血管疾病危险因素的防治104 运动的原则和注意事项运动的原则和注意事项S 动静结合动静结合S 强度适宜，劳逸结合强度适宜，劳逸结合S 循序渐进，持之以恒循序渐进，持之以恒yh心脑血管疾病危险因素的防治105S 讲究锻炼的时间和环境讲究锻炼的时间和环境 树林不宜，雾天不宜。下午和傍晚较好。树林不宜，雾天不宜。下午和傍晚较好
45、。S 健身运动禁忌健身运动禁忌 未控制的不稳定心绞痛未控制的不稳定心绞痛 未控制的心功能衰竭未控制的心功能衰竭 急性冠脉综合征急性冠脉综合征 未有效控制的糖尿病未有效控制的糖尿病 哮喘发作期哮喘发作期 肝肾功能不全肝肾功能不全 骨折未愈合骨折未愈合yh心脑血管疾病危险因素的防治106 5 5、调整紧张情绪、调整紧张情绪,保持健康平和心态：保持健康平和心态：高血压、冠心病心绞痛诱发因素之高血压、冠心病心绞痛诱发因素之一就是情绪不稳定、激动一就是情绪不稳定、激动,紧张所以在日常的紧张所以在日常的生活与工作中要保持轻松愉快的心情。克服紧生活与工作中要保持轻松愉快的心情。克服紧张张,放松心情放松心情,
46、保持心态平和可以降低血压。保持心态平和可以降低血压。yh心脑血管疾病危险因素的防治1071 1、动、动 就是多运动。就是多运动。“生命生命在于运动在于运动”。人的肌体。人的肌体“用进废退用进废退”，不动则不动则衰衰。yh心脑血管疾病危险因素的防治1082 2、仁、仁 就是心地善良，待人宽厚。就是心地善良，待人宽厚。仁者寿仁者寿 为无数长寿老人的实践所为无数长寿老人的实践所证实。在生活中可以看到，长寿老证实。在生活中可以看到，长寿老人几乎个个慈祥善良。美国心理学人几乎个个慈祥善良。美国心理学家研究表明，同情与帮助他人，也家研究表明，同情与帮助他人，也有利于自身的心理健康有利于自身的心理健康yh心
47、脑血管疾病危险因素的防治109 有位老医生说：有位老医生说：我不可我不可能无私、但以能无私、但以 少私少私 两字为座右两字为座右铭，铭，少私少私 好处很多，可以开心，好处很多，可以开心，可以宽旷。名利淡泊了，与人少可以宽旷。名利淡泊了，与人少争了，就能心平气和、身心健康。争了，就能心平气和、身心健康。yh心脑血管疾病危险因素的防治1103 3、智、智 就是勤于学习，科学用就是勤于学习，科学用脑，积极接受新事物，尤其要脑，积极接受新事物，尤其要善于用科学的知识指导防治疾善于用科学的知识指导防治疾病。病。yh心脑血管疾病危险因素的防治1114 4、乐、乐 就是保持乐观情绪，保持就是保持乐观情绪，保持好奇心，时刻保持积极向上的心理好奇心，时刻保持积极向上的心理状态。马克思有一句名言：状态。马克思有一句名言：“快乐快乐的心情，比十付良药更能解决生理的心情，比十付良药更能解决生理的疲惫和痛苦的疲惫和痛苦”yh心脑血管疾病危险因素的防治112 白领心理保健的四个字：白领心理保健的四个字：“动者寿，仁者寿，动者寿，仁者寿，智者寿，乐者寿智者寿，乐者寿。yh心脑血管疾病危险因素的防治113yh心脑血管疾病危险因素的防治114
