1、12022-10-19呼吸道感染的微生物类型肺炎衣原体2衣原体肺炎支原体3支原体4病毒 SARS、禽流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等5细菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎链球菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌等6寄生虫肺吸虫、钩虫、绦虫、血吸虫等1组织胞浆菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉、隐球菌真菌22022-10-19 血常规、CRPCRP、SAASAA的联合应用WBC正常CRP正常sAA正常非细菌感染WBC正常CRP升高SAA正常提示存在细菌或病毒感染的可能WBC正常CRP正常SAA升高提示存在病毒感染的可能WBC升高CR
2、P升高SAA升高提示存在细菌感染的可能32022-10-19 CRP和和SAA联合检测的解读联合检测的解读项目及结果项目及结果解读建议CRP50SAA50(SAA/CRP5)(SAA/CRP50(SAA/CRP5)(SAA/CRP5)病毒感染SAA和CRP联合检测更能体现优势互补，对细菌和病毒感染的诊断和鉴别多一份依据SAA/CRP比值更能体现单项指标不能体现的临床意义42022-10-19项目结果解读项目结果结果建议CRP50非感染PCT0.5全身细菌感染50无感染SAA50,(SCR50,(SCR5)病毒感染52022-10-1962022-10-19世界卫生组织（WHO）2015年发布的
3、最新统计结果显示，全球前十位死亡原因中下呼吸道感染列前三位。有数据显示，70%80%的急性呼吸道感染由病毒引起。青少年和成人每年感染频次为24次，老年人、年幼儿童、孕产妇、有慢性基础性疾病者等高危人群的罹患频次更高，病程越长，病情也越严重。2018年底-2019年初，甲流大爆发再次唤起了大家对呼吸道感染的关注。72022-10-1982022-10-19症状主要相关病毒支原体/衣原体细菌普通感冒副流感病毒/呼吸道合胞病毒支原体/衣原体流感甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒急性扁桃体炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒支原体/衣原体急性喉炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流
4、感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒中耳炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒鼻窦炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒衣原体咽结膜热腺病毒/柯萨奇病毒 B组支气管肺炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒支原体/衣原体肺炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/呼吸道合胞病毒/柯萨奇病毒 B组支原体/衣原体嗜肺军团菌毛细支气管炎呼吸道合胞病毒/腺病毒/副流感病毒/柯萨奇病毒 B组支原体/衣原体心肌炎甲型流感病毒/乙型流感病毒/副流感病毒/腺病毒/柯萨奇病毒 B组脑膜炎柯萨奇病毒 B组9 102022-10-19感染病原体用药建议肺炎支原体肺炎衣原体大环内
5、脂类抗生素：红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等四环素类：四环素、多西环素等（可使牙齿变黄或牙釉质发育不良，8岁以下儿童慎用。）氟喹诺酮类：加替沙星等（对骨骼发育产生不良影响，18岁以下儿童慎用。）呼吸道合胞病毒如无继发细菌感染，只用中医治疗即可；病情较重者用三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林/）、干扰素（IFN）、帕利珠单抗、RSV免疫球蛋白（RSV-IGIV）、丙种球蛋白腺病毒文献报道早期用药更昔洛韦有一定疗效，干扰素对其有一定的抑制作用柯萨奇病毒B组对症治疗，可采取三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林/）或干扰素（IFN）进行支持疗法甲型流感病毒奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺、金刚乙胺、乙型流感病毒奥司他韦、氨
6、酚烷胺、中药类抗病毒药物副流感病毒对症治疗，可采取三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林）、中药类抗病毒药物进行支持疗法嗜肺军团菌大环内酯类：阿奇霉素、克拉霉素、泰利霉素等 氟喹诺酮类：左氧氟沙星对症下药11 减轻患者负担合理准确的用药能帮助患者更快的痊愈，同时减少开支避免过度医疗抗生素对病毒的治疗无效，正确的诊断能帮助医生更合理的使用抗生素病毒治疗时效性强病毒越早治疗效果越好监控疾病传播呼吸道病毒容易大规模传播，及时监控，可防止病毒扩散 122022-10-19132022-10-191.肺炎支原体IgM抗体2.肺炎衣原体IgM抗体3.呼吸道合胞病毒IgM抗体4.腺病毒IgM抗体5.柯萨奇病毒B组IgM抗体142022-10-19152022-10-19流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感暴发流行，预后不良；乙型病毒常引起局限性流行会传染，自愈率高但也能引起严重并发症，丙流一般。甲流从H1-16,N1-9,可以变生出100多种组合，乙流主要是两个大系B型/Victoria、B型/Yamagata，故检测以筛查为主。162022-10-19172022-10-19感谢聆听！182022-10-19
