1、小儿急性白血病2小儿急性白血病3小儿急性白血病 白血病在小儿恶性肿瘤中发病率占首位,每年新增约两万名患儿,年发病率约为34每10万人口。90%以上的儿童白血病是急性白血病,其中70%85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。再经过23年巩固治疗,80%患儿可获得根治。4小儿急性白血病5小儿急性白血病6小儿急性白血病根据增生的白细胞种类不同分为:急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病(ALL,简称急淋,简称急淋),和急性非,和急性非淋巴细胞白血病(淋巴细胞白血病(ANLL,简称急非淋),小
2、儿以,简称急非淋),小儿以ALL发病率最高。发病率最高。目前,常采用形态学目前,常采用形态学(M),免疫学(免疫学(I)和细胞遗传学()和细胞遗传学(C)综合分型)综合分型:1.形态学分型(形态学分型(FAB分型)分型)急淋分为急淋分为 L1 ,L2 ,L3,三型三型 ,急非淋分为急非淋分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7八型。其中八型。其中L1最常见,约占最常见,约占70%,L2 25%,L350%,采用形,采用形态学分型态学分型70%以上可以确诊。以上可以确诊。2.免疫学主要是根据T、B细胞膜表面分化程度(CD)和免疫球蛋白(SmIg)的表达不同,将ALL分为 T-ALL B
3、-ALL 非T-ALL 非B-ALL 应用流式细胞仪及单克隆抗体技术后,近年来将ALL为分T细胞系,B细胞系二大系列。3.细胞遗传学分型不仅对白血病发病机制的研究具有重 要意义,对于儿童,它又是一项独立于其它临床和生物 学指标的预后因素,ALL的 染色体核型异常可表现为 数量异常、结构异常。7小儿急性白血病8小儿急性白血病9小儿急性白血病10小儿急性白血病11小儿急性白血病12小儿急性白血病13小儿急性白血病15小儿急性白血病16小儿急性白血病17小儿急性白血病18小儿急性白血病19小儿急性白血病20小儿急性白血病21小儿急性白血病22小儿急性白血病23小儿急性白血病24小儿急性白血病25小儿急性白血病26小儿急性白血病27小儿急性白血病28小儿急性白血病