1、2022年10月19日星期三心脑血管疾病科教专业心脑血管疾病科教专业培训培训据世界卫生组织统计：心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病已成为人类健康的三大杀手！心脑血管疾病中老年人致死致残的主要疾病！武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部特型演员古月突发特型演员古月突发心肌梗塞去世心肌梗塞去世著名小品演员高秀著名小品演员高秀敏敏因心脏病突发去世因心脏病突发去世著名相声演员马季著名相声演员马季因心肌梗塞突发去世因心肌梗塞突发去世武汉璧尔武汉璧尔健康科教部原苏联中央主席列原苏联中央主席列宁因得脑溢血突然去宁因得脑溢血突然去世世原英国首相丘吉尔原英国首相丘吉尔因突发脑溢血
2、去世因突发脑溢血去世原美国总统里根得原美国总统里根得老年痴呆症去世老年痴呆症去世什么是心脑血管疾病 心脑血管疾病是两大类疾病的总称，它可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主。冠心病又称冠状动脉硬化心脏病。是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使动脉血管变窄，心肌供血不足造成的。由于冠状动脉病变引起的管腔狭窄或闭塞的临床症状在时间长短，程度轻重上不尽相同，因此可表现为：隐性心脏病，心绞痛，心肌梗塞，心肌硬化核心原性猝死等多种形式。脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，俗称脑中风。该病常见予中年以上人群的急性发作，严重者
3、可发生意识障碍和肢体瘫痪，是目前造成人类死亡和疾病的主要疾病。健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部高血脂症高血脂症血管垃圾沉淀物血管垃圾沉淀物血管垃圾阻塞血管垃圾阻塞高血脂该如何判断 1、常出现头晕脑胀或与人讲话间隙容易睡着，早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。2、脸黄是中老年妇女血脂增高的信号。主要表现在眼脸上出现淡黄色小皮疹，刚开始时为颗粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼脸。3、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛。这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。4、短时间内存在面部，手部出现较多黑斑，记忆力即反应力明显减退。5
4、、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部定义为：收缩压定义为：收缩压140mmHg及及/或舒张压或舒张压90mmHg全国患者高达全国患者高达1.8亿亿每年增加每年增加300万人万人山东省平均每山东省平均每3个个人中就有人中就有1位高血压位高血压患者患者类别收缩压舒张压理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压（轻度）140-15990-99亚组临界高血压140-15990-942级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）180110单纯收缩性高血压14090亚组
5、临界性高血压140-19090高血压诊断与分级高血压造成心、脑、肾的损害高血压性高血压性心脏病心脏病肾源性高肾源性高血压血压缺血缺血 缺氧缺氧武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔健康科教部高血压性高血压性心脏病心脏病缺血缺血 缺氧缺氧武汉璧尔健康科教部高血压病人若不控制血压，5-10年（甚至更短时间），可以出现轻中度肾小球动脉硬化。肾小球动脉硬化主要发生在入球小动脉。当肾小球小动脉因高血压而管腔变窄，甚至到闭塞时，会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小球萎缩等问题。表现为夜尿多，尿常规检查有少量蛋白尿。进一步发展将出现大量蛋白质。体内代谢废物排泄受阻，尿素氮，肌酐大大上升。此时肾脏病变加重，便血压
6、上升。舒张高压达130毫米汞柱以上。肾单位、肾实质坏死，最终发生尿毒症或肾功能衰竭。肾源性高肾源性高血压血压武汉璧尔健康科教部 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身的血液如果发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞会导致心脏缺血、缺氧。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重的危害人类的身体健康，所以心血管病是人类的第一刹手。什么是冠心病武汉璧尔健康科教部1 1、隐匿型冠心病、隐匿型冠心病2 2、心律失常型冠心病、心律失常型冠心病3 3、心绞痛型冠心病、心绞痛型冠心病4 4、心肌梗死型冠心病、心肌梗死型冠心病5 5、心力衰竭、心力衰竭猝死型冠心病猝死型冠心病武汉璧尔武汉璧
7、尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部隐 性 冠 心 病 隐性心脏病又称无症状心脏病，患者虽有冠状动脉硬化，但因病变较轻或因心脏有较好的侧循环，病人多无明显的临床症状，但存在休息时有肯定的心肌缺血、心电图表现或在运动后心电图出现阳性表现，可以认为不定期早期冠心病。但此类病人可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，个别病人也可能出现猝死，应早期诊断、治疗。武汉璧尔武汉璧尔健康科教部冠心病的诊断方法-心电图 心电图：心电图是冠心病诊断最早最常用的最基本的诊断方法，与其他诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及。当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种复荷试验以提高其诊断敏感性。无论是
8、心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部1 1、冠状动脉堵塞导致心、冠状动脉堵塞导致心 梗，心梗造成梗，心梗造成心肌细心肌细胞胞损伤死亡！损伤死亡！2 2、一半以上的心梗患者、一半以上的心梗患者事先无任何征兆。事先无任何征兆。3 3、目前、目前45%45%的心梗患者的心梗患者因来不及抢救而亡。因来不及抢救而亡。心肌梗塞发病原理和症状急性心肌梗塞发病原理：急性心肌梗塞发病原理：动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成 冠状动脉痉挛 血小板聚集和凝血因子起到的作用无痛性心肌梗塞发作时严重症状：无痛性
9、心肌梗塞发作时严重症状：胸部闷胀，沉重感觉透不过气来。突然出现原因不明的气急、面色苍白、大汗淋漓、唇发紫、四肢发冷等。剧烈咳嗽、吐白痰或粉红色泡沫状痰、气喘不能平卧。莫名其妙昏迷，不明原因的抽搐。武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部正常人糖尿病人空腹血糖空腹血糖3.96.1mmol/L餐后餐后2H血糖血糖7.0mmol/L餐后餐后2H血糖血糖11.1mmol/L 胰岛细胞和受体受损导致胰岛素分泌相对不足及胰岛细胞和受体受损导致胰岛素分泌相对不足及细胞受体的不敏感，造成糖尿病。细胞受体的不敏感，造成糖尿病。武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部武汉璧尔武汉璧尔健康科教部
