1、关节活动度关节活动度关节活动度(Range of motion,ROM)又称关节活动范围,是指关节活动时可达到的运最大弧度关节活动度关节活动度 作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧主动活动度 由外力使关节运动时所通过的运动弧被动活动度被动关节活动度被动关节活动度应用范围组织出现炎性反应处无法主动活动身体或某个部位被动关节活动度的目标被动关节活动度的目标保持关节和结缔组织活动性降低挛缩造成的影响保持肌肉机械弹性辅助血液循环提高滑膜软骨运动增加关节内物质供给平衡减少抑制疼痛协助损伤或手术愈合过程保持患者运动意识主动活动度主动活动度应用范围患者可自行收缩肌肉,进行肢体活动固定部位的相邻
2、关节 可与被动活动结合进行运动主动活动度目标主动活动度目标保持肌肉生理弹性和回缩性增加血液循环预防血栓形成骨骼和关节组织完整性运动活动协调性肌肉回缩增加本体感觉被动活动和主动活动的局限性被动活动和主动活动的局限性被动活动限制主动活动限制力量和耐力的改善防止肌肉萎缩无法比拟肌肉自主收缩般的血液循环除自身活动模式,无法出现其他动作技巧或协调性肌肉强度高时,无法维持和增加肌肉强度活动禁忌活动禁忌活动本身影响愈合过度运动导致疼痛和炎症加剧对病人有生命危险活动度技术应用活动度技术应用病患沟通制定计划选择正确治疗地点病患采取正确姿势进行治疗活动度技术应用活动度技术应用正确抓握关节部位保护结构不完整或松弛区
3、域运动过程为常规范围,避免超出关节活动度关节活动度肩 屈 伸 外展 内收 外旋 内旋肘 屈 伸 前臂 旋前 旋后腕 背屈 掌屈 尺侧偏 桡侧偏 指间关节 髋 屈 伸 内收 外展 内旋 外旋膝 屈 伸踝 背屈 跖屈 内翻 外翻演示演示关节松动术关节松动术关节运动关节运动 一面在一方向上为凹面 在另一方向上则为凸面,对应关节面 也为相应的凸凹面关节形状鞍型关节 一面为凸面 则相对应关节一面为凹面卵形关节动作分类动作分类滚动 一表面上一点滚动后与新表面上一点接触滑动 一骨骼面上一点与相对骨骼面上一点接触关节形状吻合 一骨骼面在另一骨骼面上就会有更多滑动,反之则有更多滚动动作分类动作分类自旋自旋 一节骨骼 在一个机械轴上旋转 移动面上一点在骨骼旋转时画出圆弧、合并活动与滚动居多 自旋:肩关节屈曲 伸直,髋关节 屈曲伸直,桡骨关节旋前旋后。附属运动附属运动 关节内及其周遭组织的运动,病人本身无法主动执行。压迫、牵张、滑动、滚动 均属于关节松动适应症与禁忌关节松动适应症与禁忌适应症 疼痛,肌肉防御性收缩,痉挛性收缩 关节活动不足 半脱位或姿势性脱位 功能性固定 关节受限禁忌 关节过度松弛 关节肿胀渗出明显 关节发炎 恶性肿瘤 骨折未愈合 过度疼痛演示演示