1、1前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022ACL 功能:主要功能限制胫骨前移,维持旋转稳定是次要功能。起止点:ACL的两束是基于它们在胫骨上止点的相互关系来命名。前内侧束和后外侧束起于股骨外髁的内后侧面,止于胫骨髁间嵴的稍前方的一个呈椭圆形的区域。2前交叉韧带重建康复流程图10/19/20223前交叉韧带重建康复流程图10/19/20224前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022 1/3000 inUSA5前交叉韧带重建康复流程图10/19/20226前交叉韧带重建康复流程图10/19/20227前交叉韧带重建康复流程图10/19/20228前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022
2、9前交叉韧带重建康复流程图10/19/202210前交叉韧带重建康复流程图10/19/202211前交叉韧带重建康复流程图10/19/202212前交叉韧带重建康复流程图10/19/202213前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022胫骨及股骨隧道位置 胫骨隧道位置:位于ACL解剖位置偏后。股骨隧道位置:尚未统一。14前交叉韧带重建康复流程图10/19/202215前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022 16前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022ACL重建术后康复流程(HSS)17前交叉韧带重建康复流程图10/19/202218前交叉韧带重建康复流程图10/19/202219前
3、交叉韧带重建康复流程图10/19/202220前交叉韧带重建康复流程图10/19/202221前交叉韧带重建康复流程图10/19/202222前交叉韧带重建康复流程图10/19/202223前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022术前康复目标:1.患者教育2.恢复正常ROM和步态3.尽可能恢复力量治疗措施:1.KT1000检查2.定制术后支具,穿卸指导3.冷疗指导4.渐进性步态训练5.术后康复计划宣教:股四头肌收缩训练、SLR练习(锁定0)、髌骨松动、被动伸直、主动屈曲和伸直90-0训练6.主动ROM练习7.电刺激、生物反馈24前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022术后第一阶段(we
4、ek 0-2)目标:1.强调完全被动伸直2.控制疼痛和肿胀3.ROM达0-904.早期渐进负重5.防止股四头肌抑制6.独立完成家庭治疗训练计划治疗措施:1.垫毛巾卷伸展,俯卧位悬吊训练2.股四头肌再训练(EMS和EMG)3.支具锁定0渐进部分负重到在可承受范围内扶拐负重4.髌骨松动5.主动屈曲、主动伸直90到06.直腿抬高训练(SLR各个方向),支具锁定0位SLR7.短屈柄功率自行车练习8.髋渐进抗阻训练9.本体感觉训练(双侧负重)10.蹬踏练习(ROM90)11.冷疗12.家庭训练注意事项:避免主动伸膝40-0、行走时支具锁定0、避免热敷及长时间站立 http:/www.orpt.org/p
5、roductlist.asp?id=73925前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022术后第二阶段(week 2-6)目标:1.ROM达0-1252.髌骨活动度良好3.轻微肿胀4.恢复正常步态(无痛)5.无痛且控制良好迈上20cm高阶梯治疗措施:1.支具角度开启0-50渐进负重2.无痛时去掉拐杖3.ROM115进行标准自行车练习,蹬踏练习4.AAROM练习5.小范围静蹲6.本体感觉训练7.向前上阶梯练习、水下步态训练(伤口良好)8.髋渐进抗阻训练9.主动伸膝至4010.家庭康复训练注意事项:训练和功能活动避免疼痛26前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022术后第三阶段(week 6-1
6、4)目标:1.恢复正常ROM2.无支具无痛控制良好条件下从20cm高阶梯迈下的能力3.提高ADL耐力4.提高下肢灵活性治疗措施:1.渐进性静蹲2.迈下阶梯练习、蹬踏练习、弓箭步练习、倒走3.90-40等张伸膝4.高级(干扰)本体感觉训练5.灵活性训练(运动带)6.股四头肌牵伸7.家庭训练注意事项:训练和功能活动时避免疼痛27前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022Thanks!28前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022谢谢 谢!谢!放映结束 感谢各位的批评指导!让我们共同进步29前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022 母母 爱爱母爱是伞,为你遮风挡雨。母爱是伞,为你遮风挡雨。母爱是衣,为你送去温暖。母爱是衣,为你送去温暖。母爱是灯,为你送去光明。母爱是灯,为你送去光明。母爱是光,照亮你的心灵。母爱是光,照亮你的心灵。在寒冷的年代里,母爱是温暖。在寒冷的年代里,母爱是温暖。在温暖的年代里,母爱是关怀。在温暖的年代里,母爱是关怀。在文明的年代里,母爱是道德。在文明的年代里,母爱是道德。在欢乐的年代里,母爱是幸福。在欢乐的年代里,母爱是幸福。30前交叉韧带重建康复流程图10/19/2022