1、心血管系统心瓣膜疾心血管系统心瓣膜疾病病风湿病肉芽组织伴纤维素样坏死心肌慢性炎细胞浸润风湿细胞体积较大，圆形、卵圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，核大圆形或卵圆形，核膜清晰，核染色质集中于中央，横切面呈枭眼状。有时细胞可呈毛虫状，称Anitschkow 细胞病理变化：受累的瓣膜肿胀、增厚，继而形成串珠状单行排列的疣状赘生物尤以闭锁缘处内膜为著。镜下，疣状赘生物是由血小板和纤维素构成的白色血栓。其基底部有炎细胞浸润。病变后期，瓣膜和腱索中的赘生物发生机化，形成灰白色瘢痕。导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，瓣叶之间发生纤维性粘连，腱索增粗和缩短，最终导致瓣膜病。不是由病原体直接引起的心内膜炎：风湿性心内膜炎
2、，系统性红斑狼疮，变态反应 由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（疣赘物）中含有病原微生物。金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus 草绿色链球菌（streptococcus viridans）三尖瓣tricuspid valve 主动脉瓣aortic valve 二尖瓣二尖瓣口狭窄 舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内 左心房扩张 听诊杂音左心房内血液淤积 肺静脉回流受阻 肺淤血、肺水肿 右心室代偿性肥大 扩张型心肌病，心肌细胞显著肥大扩张型心肌病，心肌细胞显著肥大扩张型心肌病，心肌细胞不规则肥大扩张型心肌病，心肌细胞不规则肥大肥厚性心肌病，心肌细胞明显肥大，排列紊乱肥厚性心肌病，心肌细胞明显肥大，排列紊乱
