成人疫苗和老年肺炎的防治课件.ppt

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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。卡介苗,白百破脊灰,麻疹乙肝198220022007甲肝,乙脑,流脑,MMR,出血热,钩体病,炭疽中国参与WHO的EPI活动(四苗六病)n 已经成功消除鼠疫,天花,脊灰,白喉n 麻疹,疟疾,百日咳等得到很好的控制n 1岁以下婴幼儿的EPI接种率达到或超过85%n 建立了良好的冷链系统新增

2、1个EPI疫苗(五苗七病)新增9个EPI疫苗15种疾病n EPI 的政府投资达到每年28亿人民币n EPI覆盖15种疾病 n 每位儿童需要接种20剂以上的EPI疫苗n 政府对于疾病控制和预防事业给予了更多的关注和支持计划免疫的成就计划免疫的成就新举措新举措文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。0 02525505075751001000 02020404060608080100100入院时间(天)入院

3、时间(天)接种接种(n=7,390)(n=7,390)未接种未接种(n=14,585)(n=14,585)接种情况不详接种情况不详(n=40,943)(n=40,943)采用采用log-rank进行配对比较,进行配对比较,P0.001一项针对62,918例社区获得性肺炎成人住院患者的观察研究.数据来自 Fisman DN,et al.Clin Infect Dis.2006;42:1093-1101.住院期间的生存率住院期间的生存率(%(%病例病例)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一项针对62,918社区获得性肺炎成人住院患者的观察研究.数据来自A

4、dapted from Fisman DN,et al.Clin Infect Dis.2006;42:1093-1101.4.54.55.55.56.56.50 01 12 23 34 45 56 67 78 89 91010已接种已接种(n=7,390)(n=7,390)接种情况不详接种情况不详(n=40,943)(n=40,943)未接种未接种(n=14,584)(n=14,584)住院时间(天)住院时间(天)P0.001P0.001P0.001P65岁老年人中进行的前瞻性研究数据来自Hedlund J,et al.Vaccine.2003;21(25-26):3906-3911.P=0

5、.002P=0.002P=0.007P=0.007流感流感肺炎肺炎侵袭性肺炎球菌性疾病侵袭性肺炎球菌性疾病P0.0001P0.0001接种肺炎球菌疫苗的病例与未接种者相比,因流感、肺炎、或侵袭性肺炎球菌接种肺炎球菌疫苗的病例与未接种者相比,因流感、肺炎、或侵袭性肺炎球菌性感染相关的性感染相关的住院率显著降低住院率显著降低文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一项针对62,918例社区获得性肺炎成人住院患者的观察研究.数据来自Fisman DN,et al.Clin Infect Dis.2006;42:1093-1101.文档仅供参考,不能作为科学依据,

6、请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Lancet.2001 Mar 31;357(9261):1008-11.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Lancet.2001 Mar 31;357(9261):1008-11.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上年已接种与未接种肺炎球菌疫苗的成人病例中,流感、肺炎相关疾病以及其他疾病的发病上年已接种与未接种肺炎球菌疫苗的成人病例中,流感、肺炎相关疾病以及其他疾病的发病率率*1999年至2003年在450例50岁以上成人中进行的回顾性研究数据来自Blay A

7、 et al.Vaccine.2007;25(6):1071-1075.病例百分比病例百分比%肺炎球菌疫苗肺炎球菌疫苗(n=167)(n=167)P0.001P0.001肺炎球菌和流感疫苗肺炎球菌和流感疫苗(n=91)(n=91)流感疫苗流感疫苗(n=93)(n=93)未接种者未接种者(n=99)(n=99)P0.001P0.001结果显示,结果显示,对对60岁以上人群接种肺炎球菌疫苗,能降低肺炎和流感相关疾病的发病率岁以上人群接种肺炎球菌疫苗,能降低肺炎和流感相关疾病的发病率文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿

8、;如有不当之处,请联系网站或本人删除。成都市省人大、省公安成都市省人大、省公安厅、省司法厅、省化工厅、省司法厅、省化工行业办的离退休老同志行业办的离退休老同志成都市省交通厅、省移成都市省交通厅、省移动通讯、省流通行管办动通讯、省流通行管办的老同志的老同志试验组试验组 n=300对照对照 n=300文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疫苗对减少疫苗对减少LRTIsLRTIs、抗生素使用和住院的保护效率、抗生素使用和住院的保护效率 分别为分别为69.7%69.7%、72.6%72.6%和和 65.9%65.9%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有

9、不当之处,请联系网站或本人删除。疫苗对疫苗对COPDCOPD的的LRTIsLRTIs、抗生素使用和住院的保护效率、抗生素使用和住院的保护效率分别为分别为84.4%84.4%、85.1%85.1%、74.2%74.2%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疫苗对冠心病患者的疫苗对冠心病患者的LRTIsLRTIs、抗生素使用和住院的保护、抗生素使用和住院的保护效率效率分别为分别为73.5%73.5%、76.2%76.2%、87.0%87.0%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疫苗对糖尿病患者的疫苗对糖尿病患者的LR

10、TIsLRTIs、抗生素使用的保护效率、抗生素使用的保护效率分分别为别为72.0%72.0%、72.0%72.0%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。疫苗对高血压患者的疫苗对高血压患者的LRTIsLRTIs、抗生素使用的保护效率、抗生素使用的保护效率分分别为别为56.1%56.1%、59.5%59.5%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。对全体受试者、对全体受试者、COPDCOPD、冠心病、高血压患者的亚组、冠心病、高血压患者的亚组分析,疫苗组分析,疫苗组下呼吸道感染的程度均有下呼吸道感染的程度均有文档仅供参考

11、,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l试验组平均住院时间试验组平均住院时间20.005.66天天l对照组对照组24.197.24天天 P=0.047文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l男女性别间不良反应发生率无差异男女性别间不良反应发生率无差异 P=0.113l健康与患有基础疾病人群不良反应健康与患有基础疾病人群不良反应 发生率无差异发生率无差异 P=0.699文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l自自1977年开始在临床上观察多价肺炎球菌疫苗的耐受性年开始在临床上观察多价肺炎球

12、菌疫苗的耐受性5l纽莫法纽莫法 临床试验中最常见的副作用临床试验中最常见的副作用-发热发热(38.8)-注射部位反应注射部位反应,包括:,包括:5.Centers for Disease Control and Prevention:MMWR 46(RR-8):1-24,April 4,1997.n 疼痛疼痛n 红斑红斑n 发热发热n肿胀肿胀n局部硬结局部硬结文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。数据来自:世界卫生组织,Weekly Epidemiological Record

13、.2003;78(14):97-120;疾病预防和控制中心,MMWR.1997;46(RR-08):124;国家疫苗接种谘询委员会,加拿大2002疫苗接种指南;英国卫生部,2005年老年人和高危群体的肺炎球菌疫苗接踵程序;澳大利亚国家卫生与医学研究委员会,The Australian Immunisation Handbook,8th Edition,2003.全球已有全球已有2020多个国家的卫生机构多个国家的卫生机构推荐使用肺炎球菌多糖疫苗推荐使用肺炎球菌多糖疫苗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。

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