1、肩周炎 肩周炎又称“漏肩风”,以疼痛和活动障碍为主,为外感风寒之症 针灸常取肩三针等局部穴位为主,再加TDP照射或拔罐 针灸临床实践证明,一针疗法治疗肩周炎与传统方法相比,具有疗效迅捷,操作简便,易于推广等优点。灵枢所谓“用针稀疏”“援物比类”灵枢灵枢示从容论示从容论:“夫圣人治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,夫圣人治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经循上及下,何必守经”灵枢灵枢官能官能:“先得其道,稀而疏之先得其道,稀而疏之”1.阳陵泉 定位:小腿前外侧,腓骨头前下方凹陷处定位:小腿前外侧,腓骨头前下方凹陷处 灵枢.终始第九:“手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨
2、。”肩周炎为本虚标实之症。本虚者为阳明脉虚,肝肾亏虚。阳明者,胃经,大肠经也,俱为多气多血之经,故阳明虚则气血也虚。阳陵泉八脉交会穴之筋会,可以统治一切筋病取穴:多取对侧,压痛点多在阳陵泉下0.5寸左右稍后方(高树中经验)取效的关键:随咳进针和活动肩部灵枢灵枢.周痹第二十七周痹第二十七:“故刺痹者故刺痹者其瘛坚,转引而行之其瘛坚,转引而行之”进针手法宜先直刺(针柄与掌骨侧成90度角)穿透条缩状物至掌骨,然后将针柄立起将针尖刺入条缩状物与掌骨侧之间,此时针感最强。以上方法只要用之得当,皆能针入痛缓或肩部活动立刻改善,一般针3次10次即可。针后若配合局部阿是穴针刺拔罐,其效更佳。2.鱼肩 定位:鱼
3、际向下(拇指方向)约定位:鱼际向下(拇指方向)约0.5寸赤白肉际处,寸赤白肉际处,在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位 用于疼痛部位在肩前部,属手太阴肺经经脉和筋经的疾患灵枢.筋经第十三:“手太阴之筋结肩前禺其病当所过者支转筋痛”若疼痛部位在肩前侧为甚者,病在手太阴肺经循行线上,针鱼肩穴(穴在鱼际穴下约0.5寸,第一掌骨侧赤白肉际,按全息理论对应于肩部穴处,可找到一针柄大小的条索状物,压痛十分明显。3.三间穴 定位:食指本节(第二掌骨关节处)后桡侧凹陷处定位:食指本节(第二掌骨关节处)后桡侧凹陷处 三间穴为手阳明经的输穴三间穴为手阳明经的输穴,“输主体重节痛输主体重
4、节痛”若疼痛部位以肩禺穴处为甚者,病在手阳阴大肠经循行线上,可针三间穴处条索状物和压痛点具体操作:28-30号0.5寸毫针(针不可太细,影响疗效),先向压痛点斜刺,穿过条索状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间,同时让病人咳嗽和活动肩部 针后再用手沿着手阳明大肠经自三间至肩禺穴来回循按敲打数次,然后让患者断续活动肩部,一般留针30-45分钟。4.后溪穴 定位:微握拳,第定位:微握拳,第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际。赤白肉际。灵枢.经脉第十:“小肠手太阳之脉出肩解,绕肩胛,交肩上是动则病肩擩肘臂外后廉痛”若疼痛部位以肩后侧为甚者,病在手太阳小肠经循行线上,可针后溪穴处条缩状物和压痛点(第五掌骨侧肩穴处)结语:肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何,牵涉的经脉越少,其治疗效果越好。只有一处疼痛者效果最好,一般一次即可明显缓解;如果疼痛范围大,说明病在多经,治疗时应首先治疼痛最甚的经脉。辨证病在何经,就针何穴。起针前,先行针,配合肩部活动。