1、口腔门诊护士的培训徐州市口腔医院王慧婕一、口腔门诊护士培训的相关概念二、国内外口腔护理人才的现状三、我院口腔门诊护士培训情况一、口腔门诊护士培训的相关概念让我们了解几个医学概念 口腔医学 口腔护理学 口腔医学专业 口腔护理学专业让我们了解几个医学概念 口腔医学 口腔医学是一门研究人体牙口腔医学是一门研究人体牙及牙列、口腔软硬组织和颌面、及牙列、口腔软硬组织和颌面、颈部各类疾病的一类分类复杂、颈部各类疾病的一类分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的综覆盖面广又相互密切联系的综合性学科。口腔医学是医学科合性学科。口腔医学是医学科学的重要组成部分。学的重要组成部分。口腔护理学 口腔护理学是护理学与口口腔
2、护理学是护理学与口腔医学紧密结合的一门新学腔医学紧密结合的一门新学科科,既要求具有护理学的基础既要求具有护理学的基础理论和基本实践的内容理论和基本实践的内容,又必又必须突出口腔医学的专业特点须突出口腔医学的专业特点和特殊的专科护理技能。和特殊的专科护理技能。口腔医学专业 在我国，口腔医学教育非常在我国，口腔医学教育非常完善健全，与国际接轨，有自完善健全，与国际接轨，有自己的口腔医学院，教育与临床己的口腔医学院，教育与临床工作完全相符合，毕业后可以工作完全相符合，毕业后可以直接进入临床工作。直接进入临床工作。五年制五年制学士学士 七年制七年制硕士硕士 八年制八年制博士博士香港大学牙医学院香港大学
3、牙医学院香港大学牙医学院香港大学牙医学院香港大学牙医学院 口腔护理学专业在专科学校里有口腔护理学在专科学校里有口腔护理学专业，或医学院里设有专科专业，或医学院里设有专科学历，而且比较少。学历，而且比较少。护理本科专业课程里仅有耳护理本科专业课程里仅有耳鼻喉眼口腔科护理学或五官鼻喉眼口腔科护理学或五官科护理学。科护理学。二、国内外口腔护理人才的现状 （一）美国、澳大利亚等西方发达国家牙科助手现状（二）日本齿科卫生士现状（三）我国口腔护理现状（一）美国、澳大利亚等西方发达国家牙科助手现状口腔卫生人力资源分为口腔医师和口腔辅助人员两个层次。口腔辅助人员主要为口腔医师开展工作提供帮助（一）美国、澳大利
4、亚等西方发达国家牙科助手现状服务范围：口腔卫生保健计划的制定和实施 患者管理 治疗质量控制 公众口腔健康教育与牙病预防 口腔简单治疗与保健 康复服务（一）美国、澳大利亚等西方发达国家牙科助手现状 （一）美国、澳大利亚等西方发达国家牙科助手现状 专业的牙科助手教育体系（DA、RDA)规范、系统的培训机构。高中毕业进入专门培训 牙科助手的大学、技校，接受系统的培训 培训时间：13年年（一）美国、澳大利亚等西方发达国家牙科助手现状 培训内容:口腔医学基础知识，如口腔解剖、口腔生理、口腔放射等 口腔专科护理操作技术如临床常用材料调拌技术、洗唾技术、专科器械识别与使用、临时冠的制作 口腔疾病治疗的椅旁护
5、理配合、四手操作传递技术，医院感染控制措施等 T、P、R、BP测量及心肺复苏等急救知识（一）美国、澳大利亚等西方发达国家牙科助手现状 牙科助手分类未注册牙科助手（DA）Dental Assistant注册牙科助手（RDA）Registered Dental Assistant专业注册牙科助手（RDAEF）Registered nDental Assistant in Extended Functions（一）美国、澳大利亚等西方发达国家牙科助手现状牙科助手认证、注册方式 由国家牙科助手认证委员会（DANB）考试、认证 考试内容：笔试、操作考试。笔试：口腔专业知识、院感控制等内容 操作考试：临时
6、冠的制作、四手操作的传递技术、器械的使用等。考试通过后发牙科助手资格证书，成为注册牙科助手 DANB注册周期满一年，不需要考试，需要12个小时的继续教育学分（二）日本齿科卫生士现状 在日本，齿科卫生士是在齿科医师指导下进行齿科疾病辅助治疗和预防处置的专门职业。（二）日本齿科卫生士现状通过短期大学、专门学校完成培训，目前156所齿科卫生士学校，遍布整个日本都、道、府、县。（二）日本齿科卫生士现状学制为学制为23年，年，2010年全部改为年全部改为3年年制制招生对象宽松，不招生对象宽松，不受年龄限制受年龄限制每年有国家统一考每年有国家统一考试，确认资格，授试，确认资格，授予执照予执照（二）日本齿科
7、卫生士现状 齿科卫生士教学内容包括教养教育科目和专门教育科目。教养教育科程 教养教育科程为各种专业的共同科目，教学课程包括哲学、伦理学、国语、美学、历史学、法学、日本宪法、经济学、社会学、心理学、化学、生物学、数学、环境科学、英语、运动与健康等。专业教育课程 专业教育课程为齿科卫生士专业的专业科目，教学课程包括齿科卫生士概论、解剖学、口腔解剖学、生物学、病理学、微生物学、药理学、口腔卫生学、公共卫生学、营养指导、卫生行政、社会福利、齿科临床概论、齿科保存学、口腔外科学、齿科补缀学、小儿齿科学、矫正齿科学、一般保健指导、齿科保健指导、临床医学总论、医学用语、病历管理、精神卫生医疗社会事业总论。美
8、国、澳大利亚、德国、日本等国家牙科助手配置，即椅护比：1：11：3 1名：口腔卫生宣教，安装橡皮障，治疗前准备名：口腔卫生宣教，安装橡皮障，治疗前准备 2名：配合医生做治疗名：配合医生做治疗 3名：去除多余的粘接剂、交代注意事项，预约复诊时间名：去除多余的粘接剂、交代注意事项，预约复诊时间，整理治疗后用物等，整理治疗后用物等国外牙科助手优缺点：优点缺点 优点：学和用相吻合，口腔专业知识掌握全面、规范，适应临床快，得到医生的认可和欢迎 缺点：缺乏与医学相关的护理知识，遇到患者全身疾病或突发病情变化时，应急能力差。（三）我国口腔护理现状 我国的口腔医疗体制与国外有着相当大的不同。我国职业目录中没有
9、口腔助手(dental ssistance)和口腔卫生士（dental hygienist)就是明显的区别之一。（三）我国口腔护理现状 在国有口腔医疗机构中，从事临床工作的人员除了医生就是护士。从理论上讲，口腔护士就承担着与国外的口腔护士和口腔医生士类似的职责。但受国家规定的人员编制所限，护士的数量捉襟见肘，一部分本来应该由口腔护士完成的工作就不可避免地转到医生身上了。制度上的缺憾，导致在国外早就普遍实行的“四手操作”在我国就无法推广。现有条件下的解决方法科学合理配置口腔护理人员完善口腔护理教育体系，提高护理队伍素质三、我院口腔门诊护士培训情况（一）徐州市口腔医院护士规范化培训（二）按专业职称
10、划分的培训（一）徐州市口腔医院护士规范化培训参考用书1.实用临床护理三基理论篇、习题篇、操作篇 全3册2.实用临床护理三基应知应会3.医院感染管理“三基”训练指南4.护理工作制度与职责5.口腔专科护理常规（颌面外科、门诊）6.徐州市口腔医院质量考核标准（门诊护理质量、优质护理质量、调拌技术等）江苏省护理三基江苏省护理三基 实用临床护理三基实用临床护理三基理论篇、习题篇、操作篇理论篇、习题篇、操作篇 全全3册册三、我院口腔门诊护士培训情况（二）按专业职称的培训护护 士士护护 师师主管护师主管护师副主任以上护师副主任以上护师口腔科护士培训目标 （一）掌握口腔颌面部解剖生理、牙体解剖生理等相关知识
11、（二）口腔门诊常见疾病和相关诊疗技术操作的护理配合要点，护士能够掌握口腔专科护士的专业技能 （三）熟悉口腔门诊服务体系、掌握常用仪器、器械、药物、感染控制等知识，使护士熟悉口腔门诊的常规工作流程，熟悉常用设备和器械的使用、维护与保养知识，强化防护的观念。（四）口腔门诊护士职业发展密切相关的职业生涯规划、职业形象及素质要求等基础理论和人文知识。护士培训方法（一）培训内容 1.理论知识 2.护理技能（二）培训方式 1.科室业务学习 2.护理部业务学习 3.自学（三）培训考核 1.科室自测 2.护理部结业考试 护士培训内容（一）理论知识1.熟悉口腔基本结构、口腔的解剖生理、口腔及合颌面部的一般检查、
12、口腔感染的防护。2.掌握牙痛、牙龈出血、龋齿、牙髓炎和根尖周炎、牙周病、口腔粘膜病、牙体缺损等口腔疾病常见症状及护理常规。3.掌握口腔内科、修复、正畸、儿童牙病科、颌面外科疾病常见症状及护理常规。护士培训内容（二）护理技能 1.掌握口腔门诊常用设备的名称、使用及消毒处置。如口腔科综合治疗椅，高速手机，低速手机等。2.掌握口腔门诊常用器械的名称、使用及消毒处置。如刮匙，金属调拌刀，水门汀充填器银汞合金充填器、树脂充填器等。3.口腔门诊常用材料的名称、使用及消毒处置。各型备洞车针，垫底材料，玻璃板等。4.初步掌握门诊常用操作技术。如熟练掌握各种材料的调拌技术，掌握制取模型技术，熟悉正畸病人活动矫治
13、器、固定矫治器的运用和护理，（二）培训方式 1.科室业务学习 2.护理部业务学习 3.自学护士培训方法护士培训方法护士培训方法（三）培训考核 1.科室自测 2.护理部结业考试护师培训方法（一）培训内容 1.理论知识 2.护理技能（二）培训方式 1.科室业务学习 2.护理部业务学习 3.自学或授课（三）培训考核 1.科室自测 2.护理部考试 护师培训内容 （一）理论知识 1.掌握以上护士要求的全部专科理论内容。2.了解颌面部的应用解剖生理、氟化物的防龋机制、治疗原则。3.熟悉各类龋齿、非龋性疾病、牙周常见疾病、牙体缺损、颌面缺损、乳牙龋病等疾病发病机理及治疗原则。护师培训内容 4.熟悉支持冠周炎
14、、口腔颌面部损伤病人的常规护理及沟通技巧。5.掌握口腔颌面部损伤疾病常用药物如利多卡因、复方盐酸阿替卡因注射液（碧兰麻）、过氧化氢的用途及用药原则。（二）护理技能 1.熟练掌握以上要求的全部专科技能。2.口腔科常用急救技术，如心肺复苏、紧张性休克的抢救等。3.各科室常见疾病的护理流程。护师培训内容护师培训内容（二）培训方式 1.科室业务学习 2.护理部业务学习 3.自学或授课护师培训方法护师培训方法（三）护师培训考核 1.科室自测，由科室护理组长、主管护师组成考核小组，定期进行本科室常用操作技术考试。2.护理部结业考试主管护师培训方法（一）培训内容 1.理论知识 2.护理技能（二）培训方式 1
15、.科室业务学习 2.护理部业务学习 3.参与科室与护理部授课 4.自学（三）培训考核 1.参与科室自测 2.护理部考试 主管护师培训内容（一）理论知识 1.掌握护士、护师要求的全部专科理论内容。2.掌握口腔及颌面部的解剖结构；掌握全口义齿的制作原理、无牙颌的口腔检查修复等知识及健康指导。主管护师培训内容 （二）护理技能 1.掌握护士、护师要求的全部专科技能。2.熟悉各种专科检查的原理与方法，制取模型技术和模型修复技术、正畸常用粘结技术等技术操作。（二）护理技能 3.熟悉掌握错合畸形的矫正方法、错合的支抗、复发合保持。4.熟练掌握专科常见疾病龋齿、牙周粘膜疾病、牙体缺损需修复病人、正畸治疗、乳牙
16、龋齿、颌面麻醉技术的护理教学及护理查房方法，指导护士、护师正确处理专科护理问题。（三）培训考核 1.参与科室自测 2.护理部考试（二）培训方式 1.科室业务学习 2.护理部业务学习 3.参与科室、护理部与继续教育项目授课 4.自学主管护师培训方式主管护师培训方式副主任护师以上培训方法（一）培训内容 1.理论知识 2.护理技能（二）培训方式 1.科室业务学习 2.护理部业务学习 3.参与科室、护理部与继续教育项目授课 4.自学（三）培训考核 1.参与科室自测 2.参与护理部考试 （一）理论知识 1.掌握以上护士、护师、主管护师要求的全部内容，并能综合应用。2.了解口腔及颌面部的解剖结构；全口义齿
17、的制作原理、无牙颌的口腔检查修复知识及健康指导。3.了解口腔各部位的X线检查及诊断。4.掌握牙种植病人的手术护理及种植义齿的修复护理等。5.掌握口腔种植体及种植材料的分类、药理作用。1.掌握以上护士、护师、主管护师要求的全部内容。2.掌握颌面外科病人的镇痛方法及口腔颌面部感染疾病的护理。3.熟练掌握专科护理教学和查房工作方法，正确指导主管护师处理专科护理问题，能进行专科内疑难问题的会诊与处理。副主任以上护师培训方式 1.1.参与科室业务学习授参与科室业务学习授课课 2.2.参与护理部业务学习参与护理部业务学习授课授课 3.3.参与科室、护理部与参与科室、护理部与继续教育项目授课继续教育项目授课 4.4.自学自学（三）培训考核 1.参与科室自测 2.参与护理部考试 我们可以做得更我们可以做得更多，多，谢谢谢谢更好，更好，更有价值更有价值
