阑尾炎要点及习题讲解课件.pptx

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资源描述

1、单纯(阻塞)化脓(细菌)坏疽穿孔:脓液流至腹膜腹膜炎转移性右下腹痛、麦氏点压痛尽量及早手术术后并发症:出血、感染、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘急性阑尾炎的基本病因是A.阑尾腔阻塞后并发细菌感染 B.阑尾腔阻塞并后发病毒感染 C.细菌感染 D.阑尾腔狭小 E.急性肠炎患者男,27岁,转移性右下腹24h来诊。查体:体温386,右下腹有固定压痛。现患者突然出现右下腹痛加剧,全腹压痛、肌紧张和反跳痛,应考虑为A.急性单纯性阑尾炎 B.急性肠梗阻C.阑尾周围脓肿 D.阑尾穿孔E.急性胰腺炎单纯(阻塞)化脓(细菌)坏疽穿孔:脓液流至腹膜腹膜炎转移性右下腹痛、麦氏点压痛尽量及早手术术后并发症:出血、感染、盆腔

2、脓肿、阑尾残株炎、粪瘘腹膜刺激征:全腹压痛、肌紧张和反跳痛急性阑尾炎典型的症状为A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛C.固定性脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.麦氏点压痛单纯(阻塞)化脓(细菌)坏疽穿孔:脓液流至腹膜腹膜炎转移性右下腹痛、麦氏点压痛尽量及早手术术后并发症:出血、感染、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘男性,28岁。右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.8,脉搏118次分钟,血压11080mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 15.5X109L,中性粒细胞比例0.82。下列哪项治疗措施最不合适A.非手术治疗 B.手术切除阑尾

3、C.腹腔镜阑尾切除 D.阑尾切除及胶片引流 E.阑尾切除及放置腹腔引流管单纯(阻塞)化脓(细菌)坏疽穿孔:脓液流至腹膜腹膜炎转移性右下腹痛、麦氏点压痛尽量及早手术术后并发症:出血、感染、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘A.出血 B.感染 C.腹腔脓肿 D.阑尾残株炎 E.粪瘘1.阑尾炎术后24h内出现面色苍白、血压下降2.阑尾炎术后有粪性肠内容物溢出3.阑尾炎术后又出现右下腹疼痛4.阑尾炎术后5-7天,出现体温升高、里急后重、腹泻、尿频5.阑尾炎术后3-5天,出现体温升高、切口疼痛红肿单纯(阻塞)化脓(细菌)坏疽穿孔:脓液流至腹膜腹膜炎转移性右下腹痛、麦氏点压痛尽量及早手术术后并发症:出血、感染、盆

4、腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘单纯(阻塞)化脓(细菌)坏疽:脓流至腹膜腹膜炎转移性右下腹痛、麦氏点压痛尽量及早手术术后并发症:出血、感染、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘患者男,50岁,阑尾切除术后1天,护士建议病人下床活动,其主要目的是预防A.肠粘连 B.肺不张和肺炎 C.压疮 D.血栓性静脉炎 E.尿潴留最常见的阑尾腔梗阻的病因是A.粪石 B.淋巴滤泡增生 C.异物 D.炎性狭窄 E.食物残渣急性阑尾炎最典型的体征为A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛C.固定性脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.麦氏点压痛男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹,后突然疼痛加剧、蔓延至全

5、腹。体检示:体温391,脉搏113次分钟,血压12085mmHg;全腹腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 12.5X109L,中性粒细胞比例0.82。根据该病人的临床表现,最可能为A.急性单纯性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.阑尾周围脓肿 D.阑尾穿孔E.急性胰腺炎男性,38岁。诊断为阑尾周围脓肿,病人行阑尾切除的时间应在A.体温正常后3个月B.体温正常后6个月C.腹痛消失后9个月D.腹痛消失后3个月E.腹痛消失后3个月女,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2,脉搏124次分钟,血压10565mmHg

6、;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失;WBC12.5X109L。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9,切口红肿、压痛。1.该病人术后发生了A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿女,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2,脉搏124次分钟,血压10565mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失;WBC12.5X109L。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9,切口红肿、压痛。2.手术第3天后,下列哪项护理措施最关键A.继续静脉补液 B.做好引流管护理C.及时更

7、换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理E.康复知识教育 患者男,52岁,阑尾切除术后半月发热,大便次数增多,有粘液,应考虑A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.隔下脓肿 E.阑尾残株炎男性,25岁,因阑尾炎入院,若该病人行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键措施为A.给予半坐卧位B.观察腹部情况 C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养患者,女,38岁,急性阑尾炎,术后第2天出现腹胀、未排便、排气,下列措施错误的是A.评估患者腹胀情况B.鼓励患者卧床时多翻身C.鼓励患者下床活动D.必要时给予肛管排气E.给予阿托品肌注李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术,焦虑不安,首先考虑给予A.生活护理 B.心理护理 C.严密观察病情变化 D.术前常规护理 E.做好床位准备

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