1、HPVHPV感染和宫颈癌关感染和宫颈癌关系系宫颈癌的发病情况宫颈癌的发病情况HPV感染和宫颈癌关系2HPV感染和宫颈癌关系3什么是什么是HPV?HPV?人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒(human papilloma virus HPVhuman papilloma virus HPV)是一组形态和基因结构相似,但致瘤表现不同是一组形态和基因结构相似,但致瘤表现不同的病毒。可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。的病毒。可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。HPV感染和宫颈癌关系4是谁发现是谁发现HPVHPV可导致子宫颈癌可导致子宫颈癌?德国癌症研究中心的科学家德国癌症研究中心的科学家 Harald zur Ha
2、usen Harald zur Hausen 因发现人类乳突因发现人类乳突 淋瘤病毒淋瘤病毒(HPV)(HPV)导致子宫颈癌而获导致子宫颈癌而获20082008年诺贝尔生理学或医学奖;年诺贝尔生理学或医学奖;HPV感染和宫颈癌关系5HPV感染和宫颈癌关系6HPV感染和宫颈癌关系7HPV感染和宫颈癌关系8HPV感染和宫颈癌关系9Sources:NCI SEER Data,1990-94;Melkert et al.,1993.Int J Canc 53:919.HPVHPV现患率与宫颈癌发病率变化图现患率与宫颈癌发病率变化图HPVHPV感染感染Cervical CancerHPV感染和宫颈癌关系
3、10HPVHPV分类分类按感染部位分类按感染部位分类按发癌性分类按发癌性分类按危险度分类按危险度分类HPV感染和宫颈癌关系11上皮型上皮型HPVHPV :1,5,8,14,20,21,5,8,14,20,21,25,471,25,47。按感染部位分类按感染部位分类黏膜型黏膜型HPVHPV :6,11,16,18,31,6,11,16,18,31,33,35,39,41,4533,35,39,41,45,51,52,56,58,5,51,52,56,58,59,68,709,68,70。HPV感染和宫颈癌关系12低危险群低危险群HPVHPV:6,11,41,42,436,11,41,42,43,
4、44,44按发癌性分类按发癌性分类高危险群高危险群HPVHPV :16,18,31,33,3516,18,31,33,35,39,45,51,52,5,39,45,51,52,56,58,59,68,706,58,59,68,70HPV感染和宫颈癌关系13低危险型低危险型HPVHPV:6 6、1111、4141、4242、4343、4444按危险度分类按危险度分类高危险型高危险型HPVHPV:1616、1818、3131、3333HPV感染和宫颈癌关系14HPV感染和宫颈癌关系15性传播途径性传播途径密切接触密切接触间接接触间接接触医源性感染医源性感染4123 HPVHPV感染途径感染途径母婴
5、传播母婴传播5HPV感染和宫颈癌关系16HPVHPV感染致癌的过程感染致癌的过程HPV感染和宫颈癌关系18HPVHPV 感感 染染细胞分化细胞分化失控失控免疫免疫因子因子浸润浸润癌癌高度高度CINCIN其它致癌因子其它致癌因子辅助效应辅助效应30 30 30 岁岁10 10 年年10 10 年年持续持续HPVHPV 感感 染染HPV感染和宫颈癌关系19HPVHPV感染检测方法感染检测方法HPV感染和宫颈癌关系20HPVHPV感染检测显微镜下所见感染检测显微镜下所见HPV感染和宫颈癌关系21HPVHPV感染检测与随访感染检测与随访HPV感染和宫颈癌关系22HPV感染和宫颈癌关系231:1:加强健
6、康教育加强健康教育3:3:注意个人卫生及性生活卫生注意个人卫生及性生活卫生预防预防HPVHPV感染感染 4:4:杜绝性生活混乱杜绝性生活混乱5:5:及时治疗宫颈病变和生殖道炎症及时治疗宫颈病变和生殖道炎症6:6:提高局部免疫力提高局部免疫力2:2:认识认识HPVHPV一般特征和传播途径一般特征和传播途径HPV感染和宫颈癌关系24宫颈癌疫苗宫颈癌疫苗(加卫苗)(加卫苗)针对针对HPV16HPV16、1818、6 6、1111型的四价疫苗型的四价疫苗 针对针对1616和和1818型的二价疫苗型的二价疫苗 可防止人体内可防止人体内2 2种种HPVHPV变异变异 不可逆转子宫颈癌的形成不可逆转子宫颈癌的形成 HPV感染和宫颈癌关系25HPV感染和宫颈癌关系26HPV感染和宫颈癌关系27HPV感染和宫颈癌关系28HPV感染和宫颈癌关系29HPV感染和宫颈癌关系30子宫颈上皮内瘤变(子宫颈上皮内瘤变(CIN CIN)发生过程)发生过程HPV感染和宫颈癌关系31HPV感染和宫颈癌关系32子宫颈上皮内瘤变(子宫颈上皮内瘤变(CIN CIN)的治疗)的治疗HPV感染和宫颈癌关系33HPV感染和宫颈癌关系34