1、寄生虫感染讲座寄生虫感染讲座寄生虫感染讲座寄生虫感染讲座寄生虫感染讲座 l l 食源性寄生虫病概述 寄生虫病的流行是衡量一个国家和地区开展程度和文 明程度的评价指标之一。寄生虫病的流行与环境卫生、饮食卫生、个人卫生 不良有关。人们的生活方式和饮食行为发生了变化，聚餐时机增 多，生食品种增加，人群食源性寄生虫感染率增加。食源性寄生虫病引起社会的关注，给食品卫生管理 也带来新的课题。2021/1/122 l 一食源性寄生虫病传播的特点一食源性寄生虫病传播的特点l食源性寄生虫病是由于人通过食物或饮水为媒食源性寄生虫病是由于人通过食物或饮水为媒介介感染寄生虫或其虫卵而引起。感染寄生虫或其虫卵而引起。旋
2、毛虫、猪带绦虫、蓝氏贾第鞭毛虫、旋毛虫、猪带绦虫、蓝氏贾第鞭毛虫、姜片虫、隐孢子虫姜片虫、隐孢子虫卫氏并殖吸虫等卫氏并殖吸虫等l食源性寄生虫病具有一般传染病的特点，病食源性寄生虫病具有一般传染病的特点，病情情变化常经过埋伏期、前驱期、发病期和恢变化常经过埋伏期、前驱期、发病期和恢复期，复期，并具有一定的季节性。并具有一定的季节性。2021/1/123一食源性寄生虫病传播的特点2 0 2 1/1/1 2 31.1.传染源传染源 主要传染源为动物、患者及虽无任何病症但主要传染源为动物、患者及虽无任何病症但 体内带有病原体并向外界排泄的携带者。体内带有病原体并向外界排泄的携带者。2.2.传播途径传播
3、途径 传播途径主要是经粪传播途径主要是经粪-口传播。口传播。经水传播经水传播 经食物传播经食物传播 接触直接入口食品的餐具、容器，或接触接触直接入口食品的餐具、容器，或接触 食品的手食品的手3.3.易感人群易感人群 一般人普遍易感，儿童比成人易感，农村一般人普遍易感，儿童比成人易感，农村 人群比城市人群易感。人群比城市人群易感。2021/1/1242 0 2 1/1/1 2 4 一溶组织内阿米巴一溶组织内阿米巴 1 1流行病学流行病学 全国感染溶组织内阿米巴的人数为全国感染溶组织内阿米巴的人数为10691069万。万。全国平均感染率为全国平均感染率为0.9590.959，江苏省感染率为，江苏省
4、感染率为 1.05%1.05%。西藏、云南、新疆、贵州、甘肃等西藏、云南、新疆、贵州、甘肃等5 5个省感染率超个省感染率超过过 2 2，以西藏感染率最高，达，以西藏感染率最高，达8.1248.124。传染源为粪便中持续带包囊的病人和携带者。传染源为粪便中持续带包囊的病人和携带者。食用被含成熟包囊的粪便污染的食品、饮水或使用污食用被含成熟包囊的粪便污染的食品、饮水或使用污 染的餐具而感染。染的餐具而感染。人、猫、狗等均为溶组织内阿米巴的宿主。人、猫、狗等均为溶组织内阿米巴的宿主。2021/1/125 一溶组织内阿米巴2 0 2 1/1 2 2临床表现临床表现 埋伏期长短不一，大多为埋伏期长短不一
5、，大多为1 12 2周。周。稀便带血，有异臭、腹痛、胃肠胀气、里急后重、稀便带血，有异臭、腹痛、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐等。厌食、恶心呕吐等。急性爆发型病人：粘液血便、发烧、腹痛、里急后重，急性爆发型病人：粘液血便、发烧、腹痛、里急后重，6060病人可开展成肠穿孔。病人可开展成肠穿孔。慢性病人：间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气，严重者肠穿慢性病人：间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气，严重者肠穿孔孔 或继发性细菌性腹膜炎。或继发性细菌性腹膜炎。10 10的患者伴发肝脓肿，肝穿刺可见的患者伴发肝脓肿，肝穿刺可见“巧克力酱状脓液，巧克力酱状脓液，并可检出滋养体。并可检出滋养体。2021/1/126 2
6、0 2 1/1/1 2 6 水源传播感染，包囊随粪便传播到水中，因洗菜或生食水源传播感染，包囊随粪便传播到水中，因洗菜或生食水水生植物而污染。生植物而污染。粪粪-口传播方式在贫穷、用水缺乏以及卫生状况不良的地区口传播方式在贫穷、用水缺乏以及卫生状况不良的地区更为普遍。更为普遍。儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷者更容易感染。儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷者更容易感染。2021/1/127 二 蓝氏贾2.贾第鞭毛虫临床表现贾第鞭毛虫临床表现急性期：恶心、厌食、腹部痉挛性疼痛、全身不适、急性期：恶心、厌食、腹部痉挛性疼痛、全身不适、低烧、恶臭水泻。部分病人数天后自行消退，转为低烧、恶臭水泻。部分病人数
7、天后自行消退，转为无病症带囊者。无病症带囊者。幼儿患者常见吸收不良、脂肪泻、衰弱和体重减轻。幼儿患者常见吸收不良、脂肪泻、衰弱和体重减轻。亚急性或慢性期：间歇性排恶臭便，腹部胀痛，亚急性或慢性期：间歇性排恶臭便，腹部胀痛，恶心、厌食、头痛、便秘。恶心、厌食、头痛、便秘。严重感染或未及时治疗者的病程可达数年不愈，并导严重感染或未及时治疗者的病程可达数年不愈，并导致营养吸收不良。致营养吸收不良。2021/1/128 2.贾第鞭毛虫临床表现2 0 2 1/1/1 2 8三隐孢子虫三隐孢子虫1.流行病学流行病学隐孢子虫呈世界性分布流行。国外阳性率在隐孢子虫呈世界性分布流行。国外阳性率在3%10%，婴幼
8、儿的阳性率更高，如印度腹泻儿童的隐孢子虫婴幼儿的阳性率更高，如印度腹泻儿童的隐孢子虫阳性率为阳性率为13.1%。全国调查腹泻儿童隐孢子虫感染率为全国调查腹泻儿童隐孢子虫感染率为0.91797，平均感染率为平均感染率为2.14。营养状况和卫生条件较差的地区，儿童因感染隐孢营养状况和卫生条件较差的地区，儿童因感染隐孢子虫发病率在子虫发病率在85%以上。以上。2021/1/129 病人和卵囊携带者是隐孢子虫主要的传染源，病人和卵囊携带者是隐孢子虫主要的传染源，可从粪便内排出大量具有感染力的卵囊。可从粪便内排出大量具有感染力的卵囊。动物传染源主要包括感染隐孢子虫的家畜，如动物传染源主要包括感染隐孢子虫
9、的家畜，如 羊、猫、犬和兔等动物。羊、猫、犬和兔等动物。人主要通过被卵囊污染的手或食入被卵囊污染人主要通过被卵囊污染的手或食入被卵囊污染 的食物或饮水。爆发流行常见于水源污染或与的食物或饮水。爆发流行常见于水源污染或与 病人或病牛接触后的人群，或发生于幼儿园和托病人或病牛接触后的人群，或发生于幼儿园和托 儿所等儿童集聚的地方。儿所等儿童集聚的地方。人对隐孢子虫普遍易感，婴幼儿较成人易感。人对隐孢子虫普遍易感，婴幼儿较成人易感。2021/1/1210 病人和卵囊携带者是隐孢子虫主要的传染源，2 0 2 1 2.2.临床表现临床表现 感染隐孢子虫卵囊后，约有感染隐孢子虫卵囊后，约有8080的人发病
10、的人发病 并表现临床病症。并表现临床病症。临床表现常见水样性腹泻，量大，可伴有临床表现常见水样性腹泻，量大，可伴有 痉挛性疼痛，恶心、厌食、发热和全身痉挛性疼痛，恶心、厌食、发热和全身 不适等病症，病程一般持续不适等病症，病程一般持续1212周。周。免疫功能缺陷者病症严重，常持续数月或免疫功能缺陷者病症严重，常持续数月或 甚至死亡。甚至死亡。2021/1/1211 2.临床表现 2 0 2 1/1/1 2 1 1 (四四)卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 1.1.流行病学流行病学 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫又称又称肺吸虫病肺吸虫病，在世界分布较广，在世界分布较广 我国目前除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏
11、未报道外，我国目前除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未报道外，其他其他2323个省、市、自治区均有本虫存在。个省、市、自治区均有本虫存在。卫氏并殖吸虫的第一中间宿主为卫氏并殖吸虫的第一中间宿主为淡水螺类淡水螺类，第二中间宿主，第二中间宿主 淡水蟹淡水蟹或或蝲蛄蝲蛄。成虫寄生于肺，虫卵可经气管排出或随痰吞咽后随粪便排出。成虫寄生于肺，虫卵可经气管排出或随痰吞咽后随粪便排出。虫卵入水中孵出虫卵入水中孵出毛蚴毛蚴，侵入淡水螺，发育成熟的，侵入淡水螺，发育成熟的尾蚴尾蚴在水中在水中 污染溪蟹、蝲蛄，人因食入含有活囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。污染溪蟹、蝲蛄，人因食入含有活囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。2021/1/
12、1212 (四)卫氏并殖吸虫 山区居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯，如腌、醉山区居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯，如腌、醉 等生吃，或烤、煮时间缺乏未能将囊蚴全部杀死的半生吃。等生吃，或烤、煮时间缺乏未能将囊蚴全部杀死的半生吃。东北地区人群喜食蝲蛄豆腐，将生蝲蛄磨碎、挤汁，加石膏东北地区人群喜食蝲蛄豆腐，将生蝲蛄磨碎、挤汁，加石膏 凝固而成，其中含有大量肺吸虫活囊蚴，食之极易感染。凝固而成，其中含有大量肺吸虫活囊蚴，食之极易感染。囊蚴脱落水中，漂浮水面或沉于水底，饮用生水也可导致囊蚴脱落水中，漂浮水面或沉于水底，饮用生水也可导致 肺吸虫病感染。肺吸虫病感染。调查湖南小学生调查湖南小学生
13、428428人，皮试阳性率人，皮试阳性率16.4%16.4%，以，以11111313岁年岁年 龄组最高，龄组最高，7070例皮试阳性者中，例皮试阳性者中，84.3%84.3%有食蟹史。有食蟹史。2021/1/1213山区居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯，如腌、醉 2.2.临床表现临床表现 急性期急性期 轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等病症。重者可有全身过敏反响、高热、低烧等病症。重者可有全身过敏反响、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气急并伴有荨麻疹。腹痛、胸痛、咳嗽、气急并伴有荨麻疹。慢性期慢性期 细胞浸润、肉芽组织增生、纤维化并形成疤痕，细胞
14、浸润、肉芽组织增生、纤维化并形成疤痕，咳嗽、胸痛、咳果酱样或铁锈色血痰，腹痛、咳嗽、胸痛、咳果酱样或铁锈色血痰，腹痛、便血，严重者导致渗出性胸膜炎、心包炎、阵便血，严重者导致渗出性胸膜炎、心包炎、阵 发性剧烈头痛、癫痫、瘫痪等病症。发性剧烈头痛、癫痫、瘫痪等病症。2021/1/1214 2.临床表现 2 0 2 1/1/1 2 1 4 五猪带绦虫五猪带绦虫 1.1.流行病学流行病学 猪带绦虫在云南、黑龙江、山东、福建、青海、西藏、江苏等猪带绦虫在云南、黑龙江、山东、福建、青海、西藏、江苏等 省均有分布，辽宁省绦虫病人感染率为省均有分布，辽宁省绦虫病人感染率为3.51/3.51/万，囊虫病人感万
15、，囊虫病人感 染率为染率为3.86/3.86/万，农村高于城市。江苏省总感染率为万，农村高于城市。江苏省总感染率为2.0/2.0/万。万。在猪带绦虫病严重的流行区，居民爱吃生的或未煮熟的猪肉，在猪带绦虫病严重的流行区，居民爱吃生的或未煮熟的猪肉，如云南省少数民族用生猪肉制作菜肴，熏、腌肉不再经火蒸煮如云南省少数民族用生猪肉制作菜肴，熏、腌肉不再经火蒸煮;“生片火锅生片火锅 、“过桥米线及猪肉包子或饺子，因蒸煮时间过过桥米线及猪肉包子或饺子，因蒸煮时间过 短，未将囊尾蚴杀死；生熟砧板不分造成穿插污染而致人感染。短，未将囊尾蚴杀死；生熟砧板不分造成穿插污染而致人感染。城市因烧烤盛行，习惯于食用烤猪
16、、牛肉的居民增多而感染率城市因烧烤盛行，习惯于食用烤猪、牛肉的居民增多而感染率 呈上升趋势。呈上升趋势。2021/1/1215 五猪带绦虫 2 02.临床表现临床表现成虫寄生人体小肠的临床病症一般细微，少数患者有腹成虫寄生人体小肠的临床病症一般细微，少数患者有腹痛，腹泻。痛，腹泻。囊尾蚴可寄生在人体脑、眼、心、肝等多处部位，对人体造囊尾蚴可寄生在人体脑、眼、心、肝等多处部位，对人体造成严重的危害。成严重的危害。皮下和肌肉囊尾蚴病皮下和肌肉囊尾蚴病可见皮下结节，以躯干和头部较多。可见皮下结节，以躯干和头部较多。肌肉酸痛无力、发胀、麻木等。肌肉酸痛无力、发胀、麻木等。脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病以癫痫发作
17、最多见。头痛、头晕、呕吐、抽以癫痫发作最多见。头痛、头晕、呕吐、抽搐、痴呆、偏瘫和失明等。搐、痴呆、偏瘫和失明等。眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病轻者视力障碍。重者眼内组织变性，导致玻轻者视力障碍。重者眼内组织变性，导致玻璃体混浊，视网膜脱离，视神经萎缩和失明等。璃体混浊，视网膜脱离，视神经萎缩和失明等。2021/1/1216 2.临床表现2 0 2 1/1/1 2 1 6(六六)旋毛虫旋毛虫1.流行病学流行病学猪是人类感染旋毛虫的主要传染源。猪是人类感染旋毛虫的主要传染源。国外旋毛虫感染率为国外旋毛虫感染率为6%30%，国内为，国内为3%，旋毛虫发病率呈，旋毛虫发病率呈增高趋势。云南少数民族有吃生皮、生
18、肉的习惯而成为本增高趋势。云南少数民族有吃生皮、生肉的习惯而成为本病的高发区。从病的高发区。从1964至至1997年共爆发流行年共爆发流行441起，发病人数起，发病人数达达1人，死亡人，死亡213人。人。因吃生皮和生肉而爆发流行的次数占总爆发次数的因吃生皮和生肉而爆发流行的次数占总爆发次数的99.1。河南和湖北省的旋毛虫阳性率分别为河南和湖北省的旋毛虫阳性率分别为4.01和和13.77。有。有些地方居民虽无吃生肉的习惯，但因爱吃水饺、火锅涮羊肉、些地方居民虽无吃生肉的习惯，但因爱吃水饺、火锅涮羊肉、涮猪肉，如河南郑州市发现涮猪肉，如河南郑州市发现291人因在饭店里吃未煮熟的饺子人因在饭店里吃未
19、煮熟的饺子而引起而引起210人旋毛虫病爆发。人旋毛虫病爆发。刀和砧板生熟不分等也可感染旋毛虫。刀和砧板生熟不分等也可感染旋毛虫。2021/1/1217 2.2.临床表现临床表现 轻者可无病症，重者临床表现复杂多样，如未及时诊治，可在轻者可无病症，重者临床表现复杂多样，如未及时诊治，可在 发病后发病后3737周内死亡。旋毛虫致病过程可分为三个过程：周内死亡。旋毛虫致病过程可分为三个过程：侵入期侵入期 幼虫在小肠内脱囊并钻人肠粘膜发育为成虫，可引起幼虫在小肠内脱囊并钻人肠粘膜发育为成虫，可引起 肠道广泛性炎症，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道病症肠道广泛性炎症，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道
20、病症 及伴有厌食、乏力、低热等全身反响。及伴有厌食、乏力、低热等全身反响。幼虫移行期幼虫移行期 主要病变部位在肌肉，幼虫移行时所经之处可发主要病变部位在肌肉，幼虫移行时所经之处可发 生炎症反响，如急性全身性血管炎、发热、肌肉酸痛，肺部出生炎症反响，如急性全身性血管炎、发热、肌肉酸痛，肺部出 血、肺炎、胸膜炎和心肌炎等病症。累及中枢神经者可致颅内血、肺炎、胸膜炎和心肌炎等病症。累及中枢神经者可致颅内 高压。可因心力衰竭、败血症、呼吸道并发症而死亡。高压。可因心力衰竭、败血症、呼吸道并发症而死亡。囊包形成期囊包形成期 为受损肌细胞修复过程。随着虫体长大、卷曲，为受损肌细胞修复过程。随着虫体长大、卷
21、曲，囊包形成，患者全身病症逐渐减轻或消失。囊包形成，患者全身病症逐渐减轻或消失。2021/1/1218 2.临床表现2 0 2 1/1/1 2 1 8七七布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫1.流行病学流行病学在我国，除东北和西北地区以外，其他省、市均有流在我国，除东北和西北地区以外，其他省、市均有流行。行。浙江肖山和绍兴、江苏南通、湖南长沙、山东等地的感浙江肖山和绍兴、江苏南通、湖南长沙、山东等地的感染染率较前有所下降，从率较前有所下降，从8.592.86降至降至0.010.19。广东的姜片虫感染率有增高趋势，由原来的上升广东的姜片虫感染率有增高趋势，由原来的上升至至1997年的。年的。2021/1/1
22、219 七 扁卷螺中间宿主 尾蚴尾蚴 毛蚴毛蚴 水生植物水生植物 人、猪 终宿主水水粪便粪便虫卵虫卵 囊蚴囊蚴菱角菱角荸荠荸荠茭白茭白水浮莲水浮莲 2021/1/1220 扁卷螺 尾蚴 毛蚴 水生植物 人、猪水粪便虫卵 囊2.临床表现临床表现姜片虫病患者的主要临床病症姜片虫病患者的主要临床病症上腹部或右季肋下隐痛、腹泻、上腹部肠鸣音亢上腹部或右季肋下隐痛、腹泻、上腹部肠鸣音亢进，进，多数患者伴有精神萎靡、倦怠无力等病症。多数患者伴有精神萎靡、倦怠无力等病症。儿童患者可出现颜面浮肿，苍白，有不同程度的发儿童患者可出现颜面浮肿，苍白，有不同程度的发育育障碍等病症。障碍等病症。2021/1/1221
23、 2.临床表现2 0 2 1/1/1 2 2 1三三.食源性寄生虫病的诊断原那么食源性寄生虫病的诊断原那么食源性寄生虫病主要根据流行病学调查中的流行食源性寄生虫病主要根据流行病学调查中的流行特特点和患者临床表现，在疾病流行时，就能迅速做出点和患者临床表现，在疾病流行时，就能迅速做出判断，再配合必要的检测，即可作出准确的诊断。判断，再配合必要的检测，即可作出准确的诊断。1.流行病学调查流行病学调查地方性：寄生虫病的流行常有明显的地方性，这地方性：寄生虫病的流行常有明显的地方性，这与当地与当地的气候、地理环境、生活习惯、卫生习惯及消费的气候、地理环境、生活习惯、卫生习惯及消费方方式有关。式有关。病
24、史：患者的发病常具有一定的流行病学特点，在诊病史：患者的发病常具有一定的流行病学特点，在诊断中具有重要的作用。断中具有重要的作用。2021/1/1222 三.食源性寄生虫病的诊断原那么2 0 2 1/1/12.临床表现临床表现患者的病症、体征等临床表现对诊断具有一定的患者的病症、体征等临床表现对诊断具有一定的参考价值。参考价值。3.实验室诊断实验室诊断食源性寄生虫病的实验室诊断根据。食源性寄生虫病的实验室诊断根据。病原学病原学血清学血清学分子生物学技术分子生物学技术2021/1/1223 2.临床表现2 0 2 1/1/1 2 2 3四四食源性寄生虫病的预防食源性寄生虫病的预防(一一)防治食源
25、性寄生虫病的关键预防措施，是控制防治食源性寄生虫病的关键预防措施，是控制传染源和切断传播途径。传染源和切断传播途径。1.积极治疗病人和无病症携带者，对食品从业人员积极治疗病人和无病症携带者，对食品从业人员加强安康检查。加强人畜粪便的管理，粪便必加强安康检查。加强人畜粪便的管理，粪便必须进展无害化发酵处理。提倡圈内养猪，严禁须进展无害化发酵处理。提倡圈内养猪，严禁人、畜的鲜粪下水人、畜的鲜粪下水,以防病人或病畜卵囊污染水以防病人或病畜卵囊污染水源和食物。源和食物。2021/1/1224 四 食源性寄生虫病的预防2 0 2 1/1/1 2 2 4 2.2.改变饮食习惯，不生食或半生食溪蟹、蝲蛄，不
26、改变饮食习惯，不生食或半生食溪蟹、蝲蛄，不 吃生的或半生的猪肉及其制品，不生吃菱角、荸荠吃生的或半生的猪肉及其制品，不生吃菱角、荸荠 等水生植物，不吃未洗净的生蔬菜，不喝生水。等水生植物，不吃未洗净的生蔬菜，不喝生水。3.3.加强食品卫生管理，以防误食虫卵。刀和砧板要生加强食品卫生管理，以防误食虫卵。刀和砧板要生 熟分开，防止穿插污染。烹调加工要烧熟煮透。注熟分开，防止穿插污染。烹调加工要烧熟煮透。注 意个人卫生，饭前便后洗手，儿童玩具应定期消毒。意个人卫生，饭前便后洗手，儿童玩具应定期消毒。4.4.加强肉品卫生检验，未经检验合格的肉品不准上市，加强肉品卫生检验，未经检验合格的肉品不准上市，尤
27、其要加强农贸市场上个体商贩出售肉类的监视，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售肉类的监视，防止囊虫肉米猪肉和旋毛虫肉等进入市场。防止囊虫肉米猪肉和旋毛虫肉等进入市场。2021/1/1225 2.改变饮食习惯，不生食或半生食溪蟹、蝲蛄，不2 0 2 1/二加强食品卫生宣传教育，普及预防食源性寄生虫二加强食品卫生宣传教育，普及预防食源性寄生虫病的卫生知识，增强人们的自我保护意识，自觉改病的卫生知识，增强人们的自我保护意识，自觉改变不良的饮食习惯和生活方式，注意饮食卫生和个变不良的饮食习惯和生活方式，注意饮食卫生和个人卫生，确保食用平安。人卫生，确保食用平安。三加强食源性寄生虫病的监测，建立简便、快速的
28、三加强食源性寄生虫病的监测，建立简便、快速的检测方法，以便及时分析、评价，并对食源性寄生检测方法，以便及时分析、评价，并对食源性寄生虫病的爆发、流行做出预警。虫病的爆发、流行做出预警。2021/1/1226二加强食品卫生宣传教育，普及预防食源性寄生虫 2 0 2 1谢谢大家！2021/1/1227谢谢大家！2 0 2 1/1/1 2 2 7谢谢欣赏NoImage内容总结寄生虫感染讲座。接触直接入口食品的餐具、容器，或接触。人群比城市人群易感。卫氏并殖吸虫的第一中间宿主为淡水螺类，第二中间宿主。成虫寄生于肺，虫卵可经气管排出或随痰吞咽后随粪便排出。等生吃，或烤、煮时间缺乏未能将囊蚴全部杀死的半生吃。“生片火锅、“过桥米线及猪肉包子或饺子，因蒸煮时间过。旋毛虫致病过程可分为三个过程：。加强人畜粪便的管理，粪便必。谢谢欣赏内容总结寄生虫感染讲座。接触直接入口食品的餐具、容器，或
