1、颅内血肿微创清除技术文档ppt 高血压性脑出血发病急，死亡率、致残率高，总死亡率为 53.8%，重残者占存活者 40%以上，传统的内科治疗内科治疗近年来无明显进展，其死亡率为 62%92%外科开颅手术治疗时间较长，多需全麻,清除血肿过程中又增加了脑的损伤，对病人全身及颅腔内环境的稳定有较大地破坏，严重影响愈后。有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%我院自2004年6月2005年6月对20例实施了颅内血肿微创穿刺抽吸术的病人予以总结CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。u液化冲洗液置换血肿腔内液态积血和半凝态血肿；u正压碎冲液化；u生化酶血肿液化
2、技术；关键词：关键词：颅内血肿颅内血肿 碎冲液化碎冲液化 生化酶血肿液化生化酶血肿液化 微创微创 硬通道硬通道 I 级：10例，占手术人数的50；IV级：1例，占手术人数的5；II 级：7例，占手术人数的35；颅内血肿微创清除技术使用的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针外径仅3mm，损伤小，整个治疗过程中，病人只受到一次穿刺的损伤II 级：7例，占手术人数的35；颅内血肿微创清除技术文档pptCT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。IV级：1例，占手术人数的5；8%，重残者占存活者 40%以上，传统的内科治疗近年来无明显进展，其死亡率为 62%92%生化酶血肿液化
3、微创 硬通道在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记高血压性脑出血发病急，死亡率、致残率高，总死亡率为 53.液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液自侧管引流出颅外。Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记血肿破入脑室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次
4、用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液自侧管引流出颅外。急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例，慢性硬膜下血肿6例，急性硬膜下血肿2例，高血压脑出血6例。Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；本组共选择病例20例。其中男11例，女9例；最大年龄87岁，最小年龄15岁，平均年龄61.7岁 住院时间最长28天，最短3天，平均9.5天；急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例，慢性硬膜下血肿6例，急性硬膜下血肿2例，高血压脑出血6例。Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；血肿破入脑室4
5、例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。采用ADL(日常生活能力)分级法：CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。CT检查脑膨隆良好，血肿消失；IV级：1例，占手术人数的5；我院自2004年6月2005年6月对20例实施了颅内血肿微创穿刺抽吸术的病人予以总结Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；I 级：10例，占手术人数的50；出血量最大约180 ml，最少30ml，平均出血量约57.Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分
6、例，1315分1例；I 级：10例，占手术人数的50；液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液自侧管引流出颅外。I 级：10例，占手术人数的50；有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记病情逐渐平稳，意识状态明显改善，无新鲜液体引出；高血压性脑出血发病急，死亡率、致残率高，总死亡率为 53.拔去塑料针芯，密封穿刺针顶口，侧口接引流管，用注射器震荡抽吸CT检查脑膨隆良好，血肿消失；本组共选择病例20
7、例。有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%穿刺针松动，有损伤脑组织可能；u诊断诊断 出血量最大约180 ml，最少30ml，平均出血量约57.5mlu手术时机手术时机 我们在临床实施中，一经完善术前检查，立即手术 穿刺点定位穿刺点定位 在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记 通过基线（OM或EM线），利用特制的筛状直角定位标尺确定穿刺点部位，避开大的血管、静脉窦以及重要功能区等重要解剖部位。标记出头皮钻颅点，龙胆紫标记，碘酒固定。abcde 选用合适长度-1型血肿粉碎穿刺针，用特制限位器固定于穿刺针针体，使针尖保留的距离为该处颅骨内板
8、至头皮的厚度。常规消毒局麻后，用手电钻顺时针方向转动直接穿透颅骨层；退去限位器，拔去钻芯，换成塑料针芯，缓慢将穿刺针推入血肿中央；拔去塑料针芯，密封穿刺针顶口，侧口接引流管，用注射器震荡抽吸 液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液自侧管引流出颅外。病情逐渐平稳，意识状态明显改善，无新鲜液体引出；CT检查脑膨隆良好，血肿消失；穿刺针松动，有损伤脑组织可能；引流口不封闭，容易导致逆行感染，致脑炎、脑室炎及脑膜炎可能。穿刺针留置已达10天以上者。最大年龄87岁，最小年龄15岁，平均年龄61.I
9、级：10例，占手术人数的50；Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；I 级：10例，占手术人数的50；在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记生化酶血肿液化 微创 硬通道有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%生化酶血肿液化 微创 硬通道液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液自侧管引流出颅外。8%，重残者占存活者 40%以上，传统的内科治
10、疗近年来无明显进展，其死亡率为 62%92%生化酶血肿液化 微创 硬通道Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；采用ADL(日常生活能力)分级法：常规消毒局麻后，用手电钻顺时针方向转动直接穿透颅骨层；我院自2004年6月2005年6月对20例实施了颅内血肿微创穿刺抽吸术的病人予以总结IV级：1例，占手术人数的5；IV级：卧床，但保持意识；I 级：10例，占手术人数的50；生化酶血肿液化 微创 硬通道有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%液态积血和半凝态血肿；采用ADL(日常生活能力)分级法：I级：完全恢复日常生活；II级：部分恢复或可独
11、立生活；III级：需人帮助，扶拐可行；IV级：卧床，但保持意识；V级：植物生存状态 治疗结果治疗结果：I 级：10例，占手术人数的50；II 级：7例，占手术人数的35；III级：2例，占手术人数的10；IV级：1例，占手术人数的5；V级：0。颅内血肿微创清除技术使用的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针外径仅3mm，损伤小，整个治疗过程中，病人只受到一次穿刺的损伤 针形血肿粉碎器末端有一组微孔，可在血肿范围内各部位连续地、全方位地进行冲洗、破碎，使粘稠的血肿不断被稀释、搅碎后从侧孔排出 生物酶血肿液化剂主要成分为尿激酶、地塞米松，该成分能使坚密凝血块在数小时内溶解液化，以利于颅内血肿的引流和清除，减
12、轻了血肿对周围脑组织的压迫和毒性作用，术后病人的生活自理能力有很大提高。出血量最大约180 ml，最少30ml，平均出血量约57.血肿破入脑室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例，慢性硬膜下血肿6例，急性硬膜下血肿2例，高血压脑出血6例。血肿破入脑室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液自侧管引流出颅外。生化酶血肿液化 微创 硬通道I 级：10例，占手术人数的50；采用ADL(日常生活能力)分级法：生化酶血肿液化 微创 硬
13、通道拔去塑料针芯，密封穿刺针顶口，侧口接引流管，用注射器震荡抽吸血肿破入脑室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%II级：部分恢复或可独立生活；在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记最大年龄87岁，最小年龄15岁，平均年龄61.IV级：1例，占手术人数的5；我院自2004年6月2005年6月对20例实施了颅内血肿微创穿刺抽吸术的病人予以总结采用ADL(日常生活能力)分级法：Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；穿刺针松动，有损伤脑组织可能；8%，重残者占
14、存活者 40%以上，传统的内科治疗近年来无明显进展，其死亡率为 62%92%在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记生物酶血肿液化剂主要成分为尿激酶、地塞米松，该成分能使坚密凝血块在数小时内溶解液化，以利于颅内血肿的引流和清除，减轻了血肿对周围脑组织的压迫和毒性作用，术后病人的生活自理能力有很大提高。急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例，慢性硬膜下血肿6例，急性硬膜下血肿2例，高血压脑出血6例。我院自2004年6月2005年6月对20例实施了颅内血肿微创穿刺抽吸术的病人予
15、以总结液态积血和半凝态血肿；CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。CT检查脑膨隆良好，血肿消失；选用合适长度-1型血肿粉碎穿刺针，用特制限位器固定于穿刺针针体，使针尖保留的距离为该处颅骨内板至头皮的厚度。有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%常规消毒局麻后，用手电钻顺时针方向转动直接穿透颅骨层；Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%生化酶血肿液化 微创 硬通道穿刺针松动，有损
16、伤脑组织可能；液态积血和半凝态血肿；高血压性脑出血发病急，死亡率、致残率高，总死亡率为 53.8%，重残者占存活者 40%以上，传统的内科治疗近年来无明显进展，其死亡率为 62%92%血肿破入脑室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。颅内血肿微创清除技术文档ppt常规消毒局麻后，用手电钻顺时针方向转动直接穿透颅骨层；8%，重残者占存活者 40%以上，传统的内科治疗近年来无明显进展，其死亡率为 62%92%IV级：1例，占手术人数的5；Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；选用合适长度-1型血肿粉碎穿刺针，用特制限位器固定于穿刺针针体，使针尖保留的距离
17、为该处颅骨内板至头皮的厚度。急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例，慢性硬膜下血肿6例，急性硬膜下血肿2例，高血压脑出血6例。II级：部分恢复或可独立生活；有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%穿刺针松动，有损伤脑组织可能；Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例，慢性硬膜下血肿6例，急性硬膜下血肿2例，高血压脑出血6例。在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记生化酶血肿液化 微创 硬通道我院自2004年6月2005年6月对20例实施了颅内血肿微创穿刺抽吸术的病人予以
18、总结穿刺针松动，有损伤脑组织可能；CT检查脑膨隆良好，血肿消失；颅内血肿微创清除技术文档pptI 级：10例，占手术人数的50；穿刺针留置已达10天以上者。引流口不封闭，容易导致逆行感染，致脑炎、脑室炎及脑膜炎可能。住院时间最长28天，最短3天，平均9.液化冲洗液置换血肿腔内有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%生化酶血肿液化 微创 硬通道选用合适长度-1型血肿粉碎穿刺针，用特制限位器固定于穿刺针针体，使针尖保留的距离为该处颅骨内板至头皮的厚度。I 级：10例，占手术人数的50；有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%III级：2例，占手术人数的10；血肿破入脑室4例
19、，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。标记出头皮钻颅点，龙胆紫标记，碘酒固定。我院自2004年6月2005年6月对20例实施了颅内血肿微创穿刺抽吸术的病人予以总结液态积血和半凝态血肿；选用合适长度-1型血肿粉碎穿刺针，用特制限位器固定于穿刺针针体，使针尖保留的距离为该处颅骨内板至头皮的厚度。II 级：7例，占手术人数的35；CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例，慢性硬膜下血肿6例，急性硬膜下血肿2例，高血压脑出血6例。生物酶血肿液化剂主要成分为尿激酶、地塞米松，该成分能使坚密凝血块在数小时内溶解液化，以利于颅内血肿的引流和清除，减
20、轻了血肿对周围脑组织的压迫和毒性作用，术后病人的生活自理能力有很大提高。高血压性脑出血发病急，死亡率、致残率高，总死亡率为 53.本组共选择病例20例。II级：部分恢复或可独立生活；CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。住院时间最长28天，最短3天，平均9.液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液自侧管引流出颅外。液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液
21、自侧管引流出颅外。IV级：1例，占手术人数的5；颅内血肿微创清除技术文档pptIV级：1例，占手术人数的5；在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记IV级：1例，占手术人数的5；高血压性脑出血发病急，死亡率、致残率高，总死亡率为 53.CT检查脑膨隆良好，血肿消失；穿刺针松动，有损伤脑组织可能；颅内血肿微创清除技术文档ppt血肿破入脑室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。II 级：7例，占手术人数的35；有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%本组共选择病例20例。血肿破入脑室4例，大小
22、便失禁8例，瞳孔散大2例。II级：部分恢复或可独立生活；标记出头皮钻颅点，龙胆紫标记，碘酒固定。急性硬膜外血肿4例，脑内血肿2例，慢性硬膜下血肿6例，急性硬膜下血肿2例，高血压脑出血6例。Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。血肿破入脑室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；住院时间最长28天，最短3天，平均9.选用合适长度-1型血肿粉碎穿刺针，用特制限位器固定于穿刺针针体，使针尖保留的距离为该
23、处颅骨内板至头皮的厚度。血肿破入脑室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。生化酶血肿液化 微创 硬通道住院时间最长28天，最短3天，平均9.有人报告 89例高血压性脑出血外科治疗死亡率 65%IV级：1例，占手术人数的5；液态积血和半凝态血肿；液态部分抽出后，从穿刺针顶口置入连接塑料管和注射器的针型粉碎器，每次用适当力量将3ml液化冲洗液推入血肿腔，利用射流作用击碎胶冻状血凝块，血肿液自侧管引流出颅外。我们在临床实施中，一经完善术前检查，立即手术在出血量最多和接近颅骨最近距离的层面，测出血肿中心距头颅额、颞侧体表的垂直距离作标记IV级：卧床，但保持意识；采用ADL(日常生活能力)分级法：外科开颅
24、手术治疗时间较长，多需全麻,清除血肿过程中又增加了脑的损伤，对病人全身及颅腔内环境的稳定有较大地破坏，严重影响愈后。住院时间最长28天，最短3天，平均9.I 级：10例，占手术人数的50；我院自2004年6月2005年6月对20例实施了颅内血肿微创穿刺抽吸术的病人予以总结穿刺针松动，有损伤脑组织可能；I 级：10例，占手术人数的50；Glasgow-Coma Scale评分法：38分8例，912分例，1315分1例；8%，重残者占存活者 40%以上，传统的内科治疗近年来无明显进展，其死亡率为 62%92%III级：需人帮助，扶拐可行；通过基线（OM或EM线），利用特制的筛状直角定位标尺确定穿刺点部位，避开大的血管、静脉窦以及重要功能区等重要解剖部位。CT精确定位，微创硬通道快速直达血肿腔中心，对周围脑组织创伤小，疗效确切。
