1、 外科教研室外科学第三十三章 泌尿系损伤第四节 尿道损伤南阳医学高等外科学各论外科教研室尿道损伤U r e t h r a l i n j u r i e s 外科学各论外科教研室 男性尿道在解剖上由三角韧带(尿生殖膈)分为两外科学各论外科教研室 尿道损伤可分为开放性和闭合性两类，开放性损伤外科学各论外科教研室前尿道损伤I n j u r y o f a n t e r i o r u r e t外科学各论外科教研室 尿道挫伤时，仅有水肿和出血，愈合后不会发生尿道外科学各论外科教研室 尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕外科学各论外科教研室2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。闭合性
2、损伤可为挫伤或撕裂伤。第七版妇产科学配套课件临床表现1、尿道出血 外伤后尿道外口滴血，尿液可能为血尿。2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。尿道损伤Urethral injuriesMorton 乙醚 1846尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋。Wells 止血钳1872诊断 1、病史及体检病人有骑跨伤史，或尿道器械检查史根据典型症状及血肿，尿外渗，诊断并不困难。尿道损伤Urethral injuries尿道挫伤时，仅有水肿和出血，愈合后不会发生尿道狭窄。Thanks for Your Attention3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及尿道损伤部位，尿道
3、挫伤则无尿外渗现象。前尿道损伤Injury of anterior urethraThanks for Your Attention必要时置导尿管引流周。前尿道损伤Injury of anterior urethra第七版妇产科学配套课件2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。外科学各论外科教研室临床表现1、尿道出血 外伤后尿道外口滴血，尿液可外科学各论外科教研室诊断 1、病史及体检病人有骑跨伤史，外科学各论外科教研室4、局部血肿 会阴部常有血肿。闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。4、局部血肿 会阴部常有血肿。Thanks for Your Attention主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
4、Thanks for Your Attention学习外科的目的、方法和要求男性前尿道损伤多发生于球部，该段尿道固定在会阴部，当发生骑跨伤时，会阴部跨压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方引起尿道球部挫伤，裂伤，或完全断裂。2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。5、尿外渗 尿道断裂后用力排尿时，尿液渗入周围组织，形成尿外渗，可继发感染。主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文尿道挫伤时，仅有水肿和出血，愈合后不会发生尿道狭窄。十九世纪（科学革命纪）十九世纪（科学革命纪）Morton 乙醚 1846尿道完全断裂时，断端退缩分离，血肿较大，发生尿潴留，用力排尿则发生尿外渗。3、排尿困难 排尿时因疼痛
5、致扩约肌痉挛，出现排尿困难。学习外科的目的、方法和要求尿道损伤Urethral injuries2、尿道挫伤及轻度裂伤症状较轻，尿道造影无尿外渗，不需特殊治疗。闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。5、尿外渗 尿道断裂后用力排尿时，尿液渗入周围组织，形成尿外渗，可继发感染。4、局部血肿 会阴部常有血肿。治疗 外科学各论外科教研室 2、尿道挫伤及轻度裂伤症状较轻，尿道造影无外科学各论外科教研室 4、尿道断裂应立即施行经会阴部尿道修补术或外科学各论外科教研室1 4外科学各论外科教研室1 5外科学各论外科教研室1 6外科学各论外科教研室1 7外科学各论外科教研室1 8外科学各论外科教研室1 9外科学各论外科教
6、研室教学重点了解外科学发展简史掌握外科学范畴熟悉我国在外科方面外科学各论外科教研室一、外科学范畴 外科学是医学科学的一个重要组成部分，它外科学各论外科教研室尿道挫伤时，仅有水肿和出血，愈合后不会发生尿道狭窄。严重时向上蔓延至腹壁，但于腹股沟和三角韧带处受限。3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及尿道损伤部位，尿道挫伤则无尿外渗现象。1843英国皇家外科学院尿道完全断裂时，断端退缩分离，血肿较大，发生尿潴留，用力排尿则发生尿外渗。Morton 乙醚 1846感染闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。十九世纪（科学革命纪）Morton 乙醚 1846十九世纪（科学革命纪）感染尿道损伤Urethr
7、al injuriesMorton 乙醚 18463、尿道撕裂伤置导尿管引流周，不能插入导尿管者，应行经会阴尿道修补术，并留置导尿管周。Semmelweis 石灰水1840闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。尿道损伤可分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊，阴茎和会阴部贯穿伤。尿道损伤可分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊，阴茎和会阴部贯穿伤。3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及尿道损伤部位，尿道挫伤则无尿外渗现象。诊断 1、病史及体检病人有骑跨伤史，或尿道器械检查史根据典型症状及血肿，尿外渗，
8、诊断并不困难。尿道挫伤时，仅有水肿和出血，愈合后不会发生尿道狭窄。一、外科外科学各论外科教研室 损 伤 感 染 肿瘤 畸形 其他性质的疾病 一、外科学范外科学各论外科教研室Wells 止血钳1872一个基础 解剖Morton 乙醚 1846 感染Semmelweis 石灰水18401877 Bergmen 无菌观念1852 Lister 石炭酸,抗菌技术 出血 血型19011843英国皇家外科学院英国皇家外科学院 疼痛恢复期We l l s 止血钳1 8 7 2 一个基础 解剖三大障碍十九世尿道损伤Urethral injuries第七版妇产科学配套课件学习外科的目的、方法和要求尿道损伤可分为
9、开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊，阴茎和会阴部贯穿伤。男性尿道在解剖上由三角韧带(尿生殖膈)分为两部分，前尿道和后尿道(前列腺尿道和膜部尿道)，后尿道为盆腔内器官，前尿道(海绵体部尿道)位于会阴部，由于解剖位置的差异，其致伤原因，临床表现和治疗方法不尽相同。学习外科的目的、方法和要求主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。Wells 止血钳1872第七版妇产科学配套课件闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及
10、尿道损伤部位，尿道挫伤则无尿外渗现象。临床表现1、尿道出血 外伤后尿道外口滴血，尿液可能为血尿。2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。尿道阴茎部损伤时，若阴茎筋膜完整，尿外渗及血肿限于阴茎筋膜内，表现为阴茎肿胀，如阴茎筋膜同时破裂，尿外渗分布范围与球部损伤相同。十九世纪（科学革命纪）Semmelweis 石灰水1840第七版妇产科学配套课件尿道裂伤可致尿道周围血肿和尿外渗，愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文第七版妇产科学配套课件Morton 乙醚 18464、局部血肿 会阴部常有血肿。十九世纪（科学革命纪）4、局部血肿 会阴部常有血肿。外科学是医学科学的一个重
11、要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿外渗使会阴，阴囊，阴茎肿胀。诊断 1、病史及体检病人有骑跨伤史，或尿道器械检查史根据典型症状及血肿，尿外渗，诊断并不困难。尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋。外科学第三十三章 泌尿系损伤第四节 尿道损伤尿道损伤Urethral injuriesThanks for Your AttentionThanks for Your Attention第七版妇产科学配套课件Thanks for Your Attention2、导尿 导
12、尿可以检查尿道是否连续完整。1852 Lister 石炭酸,抗菌技术病情严重者应做膀胱造瘘术。尿道阴茎部损伤时，若阴茎筋膜完整，尿外渗及血肿限于阴茎筋膜内，表现为阴茎肿胀，如阴茎筋膜同时破裂，尿外渗分布范围与球部损伤相同。3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及尿道损伤部位，尿道挫伤则无尿外渗现象。闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及尿道损伤部位，尿道挫伤则无尿外渗现象。十九世纪（科学革命纪）4、尿道断裂应立即施行经会阴部尿道修补术或断端吻合术，尿道严重撕裂或断裂,会阴及阴囊部形成大血肿，可作膀胱造瘘术，也可经会阴部切口清除血肿,将尿道断端吻
13、合，留置导尿管周。闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。Wells 止血钳1872Thanks for Your Attention2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。治疗 1、紧急处理 尿道海绵体严重出血可致休克，应立即压迫会阴部止血，采取抗休克治疗，尽快施行手术治疗。2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。十九世纪（科学革命纪）尿道阴茎部损伤时，若阴茎筋膜完整，尿外渗及血肿限于阴茎筋膜内，表现为阴茎肿胀，如阴茎筋膜同时破裂，尿外渗分布范围与球部损伤相同。尿道损伤可分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊，阴茎和会阴部贯穿伤。Morton 乙醚 18462、尿道挫伤及轻度裂
14、伤症状较轻，尿道造影无尿外渗，不需特殊治疗。3、尿道撕裂伤置导尿管引流周，不能插入导尿管者，应行经会阴尿道修补术，并留置导尿管周。3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及尿道损伤部位，尿道挫伤则无尿外渗现象。尿道损伤Urethral injuries会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿外渗使会阴，阴囊，阴茎肿胀。主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文学习外科的目的、方法和要求4、局部血肿 会阴部常有血肿。诊断 1、病史及体检病人有骑跨伤史，或尿道器械检查史根据典型症状及血肿，尿外渗，诊断并不困难。男性尿道在解剖上由三角韧带(尿生殖膈)分
15、为两部分，前尿道和后尿道(前列腺尿道和膜部尿道)，后尿道为盆腔内器官，前尿道(海绵体部尿道)位于会阴部，由于解剖位置的差异，其致伤原因，临床表现和治疗方法不尽相同。学习外科的目的、方法和要求3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及尿道损伤部位，尿道挫伤则无尿外渗现象。5、尿外渗 尿道断裂后用力排尿时，尿液渗入周围组织，形成尿外渗，可继发感染。尿道裂伤可致尿道周围血肿和尿外渗，愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。尿道损伤可分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊，阴茎和会阴部贯穿伤。尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，多发于男性，青壮年居多，女性者仅约3%尿道损伤未及时处理或
16、处理不当，可发生严重的并发症和后遗症。1852 Lister 石炭酸,抗菌技术4、尿道断裂应立即施行经会阴部尿道修补术或断端吻合术，尿道严重撕裂或断裂,会阴及阴囊部形成大血肿，可作膀胱造瘘术，也可经会阴部切口清除血肿,将尿道断端吻合，留置导尿管周。外科学第三十三章 泌尿系损伤第四节 尿道损伤Thanks for Your Attention尿道损伤可分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊，阴茎和会阴部贯穿伤。主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文学习外科的目的、方法和要求感染3、尿道撕裂伤置导尿管引流周，不能插入导尿管者，应行
17、经会阴尿道修补术，并留置导尿管周。外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。尿道损伤Urethral injuries1843英国皇家外科学院临床表现1、尿道出血 外伤后尿道外口滴血，尿液可能为血尿。会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿外渗使会阴，阴囊，阴茎肿胀。尿道损伤Urethral injuries感染诊断 1、病史及体检病人有骑跨伤史，或尿道器械检查史根据典型症状及血肿，尿外渗，诊断并不困难。5、尿外渗 尿道断裂后用力排尿时，尿液渗入周围组织，形成尿外渗，可继发感染。2、导尿 导尿可以检查
18、尿道是否连续完整。尿道损伤Urethral injuries尿道阴茎部损伤时，若阴茎筋膜完整，尿外渗及血肿限于阴茎筋膜内，表现为阴茎肿胀，如阴茎筋膜同时破裂，尿外渗分布范围与球部损伤相同。十九世纪（科学革命纪）尿道损伤Urethral injuries4、局部血肿 会阴部常有血肿。尿道损伤可分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊，阴茎和会阴部贯穿伤。Semmelweis 石灰水1840Morton 乙醚 1846尿道完全断裂时，断端退缩分离，血肿较大，发生尿潴留，用力排尿则发生尿外渗。尿道损伤Urethral injuries出血主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄
19、文学习外科的目的、方法和要求Thanks for Your AttentionMorton 乙醚 1846第七版妇产科学配套课件感染3、排尿困难 排尿时因疼痛致扩约肌痉挛，出现排尿困难。会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿外渗使会阴，阴囊，阴茎肿胀。临床表现1、尿道出血 外伤后尿道外口滴血，尿液可能为血尿。4、尿道断裂应立即施行经会阴部尿道修补术或断端吻合术，尿道严重撕裂或断裂,会阴及阴囊部形成大血肿，可作膀胱造瘘术，也可经会阴部切口清除血肿,将尿道断端吻合，留置导尿管周。3、X线检查必要时进行尿道造影，可显示造影剂外渗及尿道损伤部位，尿道挫伤则无
20、尿外渗现象。尿道完全断裂时，断端退缩分离，血肿较大，发生尿潴留，用力排尿则发生尿外渗。学习外科的目的、方法和要求十九世纪（科学革命纪）诊断 1、病史及体检病人有骑跨伤史，或尿道器械检查史根据典型症状及血肿，尿外渗，诊断并不困难。尿道损伤Urethral injuries尿道损伤可分为开放性和闭合性两类，开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊，阴茎和会阴部贯穿伤。4、局部血肿 会阴部常有血肿。Wells 止血钳1872闭合性损伤可为挫伤或撕裂伤。外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。3、排尿困难 排尿时因疼痛致扩约肌痉挛，出现排尿困难。尿道损伤Urethral injuriesMorton 乙醚 1846前尿道损伤Injury of anterior urethra出血2、导尿 导尿可以检查尿道是否连续完整。Morton 乙醚 18462、尿道挫伤及轻度裂伤症状较轻，尿道造影无尿外渗，不需特殊治疗。尿道损伤Urethral injuriesTHANKS FOR YOUR ATTENTION 外科教研室南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校尿道损伤U r e t h r a l i n j u r i e s Mo r t o n 乙
