教学查房教学查房 急性急性ST段抬高型心肌梗死段抬高型心肌梗死死教教学学目目的的:掌握急性心肌梗死的危险因素,诊断,鉴别诊断,治疗教教学学难难点点:急性心肌梗死的诊断及鉴别诊断目目后于2018年12月10日行冠脉造影术+PTCA+冠脉支架植入术手手术术过过术术后后)前壁心肌梗死n下壁心肌梗塞(时期未定)n导联QRS低电压n症状:1.疼痛:程度重、时间长、休息或含化硝酸甘油无效。2.全身症状:发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快3.胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹胀痛。4.心律失常:最多见,尤其室性早搏;房室传导阻滞5.低血压和休克:在疼痛期间未必是休克。休克约20%,主要为心肌广泛坏死40%,心排血量急剧下降所致。6.心力衰竭:主要是急性左心衰竭。32%48%。严重者可发生肺水肿。泵泵衰衰竭竭(K KI I定定位位、六 血管紧张素转换酶抑制剂和谢谢谢谢