1、心电图常见波形和诊疗10/30/20221 诊断:房性早搏诊断:房性早搏 诊断依据:图中可见提前出现的、与诊断依据:图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的P波,波,P-R间期间期0.12s,QRS形态正常,代偿间歇不完全。形态正常,代偿间歇不完全。心电图常见波形和诊疗10/30/20222 诊断:房性早搏伴心室内差异性传导诊断:房性早搏伴心室内差异性传导 诊断依据:图中可见提前出现的、与诊断依据:图中可见提前出现的、与窦性不同的窦性不同的P波,波,QRS波群呈右束支波群呈右束支阻滞图形,代偿间歇不完全。阻滞图形,代偿间歇不完全。心电图常见波形和诊疗10/30/20223心电图常见波形和诊疗
2、10/30/20224 诊断:短阵房性心动过速诊断:短阵房性心动过速 诊断依据:图中可见一系列提前出诊断依据:图中可见一系列提前出现的、与窦性不同的现的、与窦性不同的P波,其后波,其后QRS形态正常。形态正常。心电图常见波形和诊疗10/30/20225心电图常见波形和诊疗10/30/20226 诊断:室性早搏诊断:室性早搏 诊断依据:图中可见提前出现的、宽大诊断依据:图中可见提前出现的、宽大畸形的畸形的QRS波群,前无相关波群,前无相关P,后有倒,后有倒置置T。心电图常见波形和诊疗10/30/20227心电图常见波形和诊疗10/30/20228 诊断:插入性室性早搏(间位性)诊断:插入性室性早
3、搏(间位性)诊断依据:图中可见插入于两个正常窦诊断依据:图中可见插入于两个正常窦性激动之间的、宽大畸形的性激动之间的、宽大畸形的QRS波群,波群,无代偿间歇。无代偿间歇。心电图常见波形和诊疗10/30/20229 诊断:室性早搏二联律诊断:室性早搏二联律 诊断依据:图中可见一个正常窦性激动之诊断依据:图中可见一个正常窦性激动之后跟一个室性早搏。后跟一个室性早搏。心电图常见波形和诊疗10/30/202210心电图常见波形和诊疗10/30/202211 诊断:多源室性早搏诊断:多源室性早搏 诊断依据:图中可见三个室性早搏,其形诊断依据:图中可见三个室性早搏,其形态及联律间期均不等。态及联律间期均不
4、等。心电图常见波形和诊疗10/30/202212心电图常见波形和诊疗10/30/202213 诊断:短阵室性心动过速诊断:短阵室性心动过速 诊断依据:图中可见连续诊断依据:图中可见连续4个提前出现的、个提前出现的、宽大畸形的宽大畸形的QRS波群,前无相关波群,前无相关P波,波,后有倒置后有倒置T波。波。心电图常见波形和诊疗10/30/202214心电图常见波形和诊疗10/30/202215 诊断:心房颤动诊断:心房颤动 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见P波消失,代之以波消失,代之以大小不同、间隔不等、形态各异的大小不同、间隔不等、形态各异的f波,波,R-R间期绝对不规则。间期绝对不规则。心
5、电图常见波形和诊疗10/30/202216 诊断:心房颤动诊断:心房颤动 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见P波消失,代之以波消失,代之以大小不同、间隔不等、形态各异的大小不同、间隔不等、形态各异的f波,波,R-R间期绝对不规则。间期绝对不规则。心电图常见波形和诊疗10/30/202217心电图常见波形和诊疗10/30/202218 诊断:心房扑动诊断:心房扑动 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见P波消失,代之以波消失,代之以大小相同、间隔相等、形态一致的大小相同、间隔相等、形态一致的F波。波。心电图常见波形和诊疗10/30/202219 诊断:阵发性室上性心动过速诊断:阵发性室上性心动过
6、速 诊断依据:图中可见一系列正常而快速诊断依据:图中可见一系列正常而快速QRS波群,紧跟波群,紧跟QRS波群之后可见倒置波群之后可见倒置P波,波,R-R规则。规则。心电图常见波形和诊疗10/30/202220心电图常见波形和诊疗10/30/202221 诊断:二度诊断:二度型窦房传导阻滞型窦房传导阻滞 诊断依据:图中有长短两种诊断依据:图中有长短两种P-P间期,间期,长长P-P间期恰等于短间期恰等于短P-P间期的两倍。间期的两倍。心电图常见波形和诊疗10/30/202222 诊断:一度房室传导阻滞诊断:一度房室传导阻滞 诊断依据:诊断依据:P-R间期间期0.20S。心电图常见波形和诊疗10/3
7、0/202223 诊断:二度诊断:二度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见P-R间期逐渐延长,间期逐渐延长,随之随之QRS波群脱落,呈波群脱落,呈3:2下传。下传。心电图常见波形和诊疗10/30/202224心电图常见波形和诊疗10/30/202225 诊断:二度诊断:二度II型房室传导阻滞型房室传导阻滞 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见P-R间期固定,出间期固定,出现现QRS波群脱落,呈波群脱落,呈2:1-4:3下传。下传。心电图常见波形和诊疗10/30/202226 诊断:二度房室传导阻滞诊断:二度房室传导阻滞(2:1下传下传)诊断依据:图中可见诊断依据
8、:图中可见QRS波群规则脱落,波群规则脱落,P波呈波呈2:1下传。下传。心电图常见波形和诊疗10/30/202227心电图常见波形和诊疗10/30/202228 诊断:三度房室传导阻滞诊断:三度房室传导阻滞 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见P-P规则,规则,R-R规则,规则,P与与QRS无关。无关。心电图常见波形和诊疗10/30/202229心电图常见波形和诊疗10/30/202230 诊断:完全性右束支传导阻滞诊断:完全性右束支传导阻滞 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见V1呈呈rsR型,型,V5、V6可见宽钝的可见宽钝的S波,波,QRS波群波群0.12s。心电图常见波形和诊疗10/3
9、0/202231心电图常见波形和诊疗10/30/202232 诊断:完全性左束支传导阻滞诊断:完全性左束支传导阻滞 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见V1、V2呈呈rS型,型,V5、V6呈呈R型,顶端宽钝,型,顶端宽钝,QRS波群波群0.12s。心电图常见波形和诊疗10/30/202233心电图常见波形和诊疗10/30/202234 诊断:诊断:ST-T异常异常 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见V4-V6 ST段下移,段下移,V4-V6、avL T波倒置。波倒置。心电图常见波形和诊疗10/30/202235心电图常见波形和诊疗10/30/202236 诊断:急性下壁、前侧壁心肌损伤诊断:
10、急性下壁、前侧壁心肌损伤 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见、avF、V4-V6 ST段抬高。段抬高。心电图常见波形和诊疗10/30/202237心电图常见波形和诊疗10/30/202238 诊断:急性前壁、高侧壁心肌更死诊断:急性前壁、高侧壁心肌更死 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见、avL、V2-V4 ST段弓背型抬高,段弓背型抬高,QRS波群呈波群呈QS型。型。心电图常见波形和诊疗10/30/202239心电图常见波形和诊疗10/30/202240 诊断:急性下壁、前侧壁心肌更死诊断:急性下壁、前侧壁心肌更死 诊断依据:图中可见诊断依据:图中可见、avF、V4-V6ST段抬高,段抬
11、高,QRS波群可见异常波群可见异常Q波。波。心电图常见波形和诊疗10/30/202241心电图常见波形和诊疗10/30/202242 诊断:左心室肥大诊断:左心室肥大 诊断依据:诊断依据:RV5+SV13.5或或4.0mv。心电图常见波形和诊疗10/30/202243心电图常见波形和诊疗10/30/202244 诊断:右心室肥大诊断:右心室肥大 诊断依据:诊断依据:RV1+SV51.2mv,电轴右,电轴右偏。偏。心电图常见波形和诊疗10/30/202245心电图常见波形和诊疗10/30/202246 诊断:右心房肥大诊断:右心房肥大 诊断依据:诊断依据:、avF导联导联P波高尖,波高尖,振幅振
12、幅0.25mv。心电图常见波形和诊疗10/30/202247 诊断:左心房肥大诊断:左心房肥大 诊断依据:诊断依据:、V4-V6导联导联P波双峰,时波双峰,时限限0.11s,Ptfv1增大。增大。心电图常见波形和诊疗10/30/202248心电图常见波形和诊疗10/30/202249 诊断:预激综合征(诊断:预激综合征(A型)型)诊断依据:多导联可见诊断依据:多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1-V5主主波向上。波向上。心电图常见波形和诊疗10/30/202250心电图常见波形和诊疗10/30/202251 诊断:预激综合征(诊断:预激综合征(B型)型)诊断依据:多导联可见诊断依据:多导联可见P-R间期缩短间期缩短0.12s,V1主波向下,主波向下,V2-V6向上。向上。心电图常见波形和诊疗10/30/202252心电图常见波形和诊疗10/30/202253