1、n病史病史 发病年龄发病年龄 诱因诱因 治疗史治疗史 家族史家族史 妊娠及分娩史妊娠及分娩史n望诊望诊 有无内眦赘皮有无内眦赘皮 头位头位n视力及屈光检查视力及屈光检查 重要重要角膜映光法测量斜视度数角膜映光法测量斜视度数判断复视是水平位还是垂直位判断复视是水平位还是垂直位水平位时，判断是同侧复视还是交叉复视；水平位时，判断是同侧复视还是交叉复视；若是垂直位，确定移位的像是哪个眼睛的若是垂直位，确定移位的像是哪个眼睛的确定复视偏离最大的方向确定复视偏离最大的方向复视检查复视检查复视检查复视检查 眼外肌本身和支配神经均无器质性眼外肌本身和支配神经均无器质性病变而发生的眼位偏斜，向不同方向注病变而
2、发生的眼位偏斜，向不同方向注视或更换注视眼时，其偏斜度相等。视或更换注视眼时，其偏斜度相等。分为内，外和上斜视分为内，外和上斜视 共同性外斜视共同性外斜视(esotropia)(esotropia)共同性外斜视共同性外斜视(exotropia)由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起 一条或多条眼外肌麻痹 治疗治疗1.1.病因治疗病因治疗 2.2.药物治疗药物治疗 肌注肌注VitaminBVitaminB1 1、VitaminBVitaminB12 12、ATPATP糖皮质激素和抗生素糖皮质激素和抗生素肉毒杆菌毒素肉毒杆菌毒素A A 神经毒素神经毒素 部份替代部份替代3.3.
3、光学疗法光学疗法4.4.手术治疗手术治疗 类型类型第一眼位第一眼位眼球运动眼球运动上睑上睑下垂下垂双眼双眼视视弱视弱视遗传遗传位点位点遗传遗传型式型式垂直水平垂直水平CFEOM1下斜多样上转不过中线多样双侧通常无常见FEOM1ADCFEOM2下斜过中线固定外斜严重受限严重受限双侧无常见FEOM2ARCFEOM3多样多样轻度受限正常或受限多样轻度可存在不常见FEOM1、3、4ADTukel多样多样轻度受限正常或受限多样轻度可存在不常见TUKLSAD遗传位点遗传位点染色体区染色体区致病基因致病基因突变外显子突变外显子疾病表型疾病表型外显率外显率FEOM112q12KIF21A2,8,20,2197
4、%CFEOM1,13%CFEOM3100%FEOM211q13.3-q13.4PHOX2A多个100%CFEOM2100%FEOM316q24.3未知CFEOM390%FEOM413q27.3未知CFEOM3未知Tukel21qter未知TUKLS syndrome未知n视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变力下降，眼部检查无器质性病变 视力不良视力不良 低照度视力检查：不减低照度视力检查：不减/上升上升 对比敏感度低下对比敏感度低下 拥挤现象拥挤现象 注视性质注视性质n发病率高：约发病率高：约1 1千万千万呈递增趋势呈递增趋势n无完整的立体视觉无完整的立体视觉n不易被发现不易被发现延误治疗延误治疗
