1、1目 录目 录2第一部分第一部分32 2、害怕药物的不良反应、害怕药物的不良反应经典抗精神病药物具有许多副作用,如心动过速、心率不齐,肥胖、女性患者月经紊乱等,为减少影响,一些病人产生藏药逃避的行为或想法。1 1、否认患病事实,缺乏自知力、否认患病事实,缺乏自知力多数人无自知力或自知力部分存在,不承认自己得了精神病,认为不需要吃某种药或拒绝接受任何口服药治疗,出现了藏药现象。5 5、药物的选择不当、药物的选择不当个体差异原因或药物选择不合适,降低了病人对药物治疗的依从性。3.3.病态支配下(如被害妄想)病态支配下(如被害妄想)在幻觉妄想的支配下,病人产生拒绝服药想法,但在医护人员看管下又只能服
2、从,遂产生藏药的行为。4.4.自伤自杀观念自伤自杀观念抑郁症病人因情绪极度低落,悲观厌世,常常会将每次口服药物积攒起来,然后一次吞服以达到自杀目的。藏 药 原 因藏 药 原 因4第二部分第二部分5藏 药 方 式藏 药 方 式假装服药,将药吐在水假装服药,将药吐在水杯中。杯中。服药后,躲到僻静处,服药后,躲到僻静处,用手指刺激咽部催吐吐用手指刺激咽部催吐吐出。出。假装服药,将药夹在指假装服药,将药夹在指缝或滑入衣袖、口袋内,缝或滑入衣袖、口袋内,然后丢掉或转移到他们然后丢掉或转移到他们认为安全的地方。认为安全的地方。藏于口腔内舌下,两颊,藏于口腔内舌下,两颊,唇齿之间,等工作人员唇齿之间,等工作
3、人员离开视线后偷偷吐掉。离开视线后偷偷吐掉。6第三部分第三部分7藏药危害藏药危害8第四部分第四部分91做到“送药到手、看服到口、咽下才走”在发药时要密切注意病人的精神状态和服药情况 检查病人口腔,指缝,衣袖,口杯等是否藏了药,检查无异常后才让病人离开。发药时医生护士尽量都在场,可以动态掌握每一位病人的病情及其服药情况。做好医护沟通和护患沟通;建立良好的医患关系,以真诚感化,增强病人对护理人员的信任;做好病人的心理护理,解除病人对疾病的恐惧和服药的抵触情绪。对拒服药患者要了解其原因,避免与患者发生正面冲突,做好劝导工作。对一些经常藏药行为的患者,可以提早集中在监护室内派发,密切观察,等药物吸收后再让其离开。告知医生,并做好交班工作。定期监测血药浓度新入院或服药依从性差者,一般一星期测一次,服药依从性较好者,一般一个月测一次。234护理措施及对策护理措施及对策遵医嘱!谢谢谢谢!