1、 糖尿病眼病治疗现状及用药误区糖尿病眼病治疗现状及用药误区 德州市中医院德州市中医院 徐红徐红中国糖尿病患病率逐年增长中国糖尿病患病率逐年增长中国糖尿病防治指南2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告 一、病因病机一、病因病机（一）病理生理（一）病理生理中国糖尿病控制现状调查结果(CODIC2)成。（二）中医病因病机（二）中医病因病机二、诊断二、诊断*棉絮斑：棉絮斑为边界不清的白色羽毛状或棉絮样斑，棉絮斑：棉絮斑为边界不清的白色羽毛状或棉絮样斑，散在分布于视网膜后极部，一般约散在分布于视网膜后极部，一般约1/4-1/3DD，其边缘可见，其边缘可见微血管瘤，出血斑，偶见绕有硬性渗出环。新旧不
2、等的棉絮微血管瘤，出血斑，偶见绕有硬性渗出环。新旧不等的棉絮斑可在同一眼底中共存，陈旧者色淡而薄，边界清楚，消退斑可在同一眼底中共存，陈旧者色淡而薄，边界清楚，消退后残留硬性渗出或色素紊乱。荧光造影表现为毛细血管无灌后残留硬性渗出或色素紊乱。荧光造影表现为毛细血管无灌注的低荧光区，其外围扩张的毛细血管往往有渗漏注的低荧光区，其外围扩张的毛细血管往往有渗漏。Holman RR.Diabetes Res Clin Pract 1998;40(Suppl.):S21S25.UKPDS 16.Diabetes 1995;44:124958 （2）针对综合眼科医师和初级保健医师，2002年悉尼国际眼科会
3、议制定了最新糖尿病性视网膜病变的临床分级标准（见表7-4-1）：疾病严重程度眼底检查所见无明显视网膜病变期（BDR）轻度BDR仅有微血管瘤中度BDR除微血管瘤外，还存在轻于重度BDR的改变。重度BDR出现下列任一改变，但无PDR体征：（1）在4个象限的每一象限出现多于20处的视网膜内出血。（2）2个以上象限有明确的静脉串珠样改变。（3）1个以上象限出现明显的视网膜内微血管异常。明显视网膜病变期（PDR）出现下列1种或1种以上病变：新生血管，玻璃体积血或视网膜前出血。四、预防四、预防 1.合理稳定地控制血糖、调节血压、血脂，科学合理稳定地控制血糖、调节血压、血脂，科学调理饮食及起居、适当运动。调理饮食及起居、适当运动。2.定期进行眼科检查，针对眼底变化及时针对性定期进行眼科检查，针对眼底变化及时针对性地调整治疗，可减少眼底并发症所引起的不可地调整治疗，可减少眼底并发症所引起的不可逆性视力损害。逆性视力损害。
